Valoración de la adhesión al tratamiento antirretroviral: papel de la determinación de la concentración plasmática de los fármacos no análogos de nucleósidos

Fundamento y objetivo: Ensayar la contribución de las concentraciones plasmáticas de efavirenz y nevirapina en la valoración de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Pacientes y método: Estudio observacional transversal. La adhesión se valoró utilizando cuestionarios, recogida de fármacos y concentraciones plasmáticas de efavirenz y nevirapina. Se estudió a 45 pacientes que recibían efavirenz o nevirapina en combinación con dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN). Resultados: De los 45 pacientes, 7 fueron considerados no adherentes de acuerdo con los cuestionarios, 17, según farmacia y 5, utilizando las concentraciones plasmáticas de efavirenz y nevirapina. El 33,3% tenía carga viral detectable. Conclusión: La asociación de adherencia autodeclarada y citas en farmacia puede mejorar la validez de la medida de adhesión al tratamiento antirretroviral. Las concentraciones plasmáticas de efavirenz y nevirapina son relativamente estables, y no aportan ninguna información.

Background and objective: Our purpose was to assess the contribution of efavirenz and nevirapine plasma concentrations in the assessment of self-reported adherence and punctuality of appointments to take the drugs. Patients and method: Adherence was assessed using questionnaires and plasma concentrations of efavirenz and nevirapine were determined. Patients received efavirenz or nevirapine in combination with two nucleotides reverse transcriptase inhibitors. Results: Among the 45 enrolled patients, 7 were considered non-adherent according to the questionnaires, 17 regarding pharmacy appointments and 5 according to the plasma levels of efavirenz and nevirapine. 3.3% participants had detectable viral loads. Conclusion: Cross-validation between patients'self-reports and pharmacy appointments can improve the measurement of adherence to antiretroviral therapy.