Valoración del umbral óptimo de vitamina D en la población mayor de 64 años

Fundamento y objetivo: El mejor indicador del estado de la vitamina D es la determinación en suero del 25-hidroxicolecalciferol [25(OH)D3], aunque cuáles son los valores normales es objeto de controversia. El objetivo del estudio ha sido conocer el umbral de 25(OH)D3 a partir del cual se produce la mayoría de los incrementos de los valores de parathormona intacta (PTHi) y describir la prevalencia de hipovitaminosis D en la población estudiada. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio transversal de ámbito poblacional en personas mayores de 64 años procedentes de las áreas básicas de salud del área de referencia de un hospital. Resultados: Se evaluó a 239 personas, con una edad media (desviación estándar) de 72 (5,4) años. Los valores medios de 25(OH)D3 y de PTHi fueron 17 (7,5) ng/ml y 60,5 (26,1) pg/ml, respectivamente. El 32% presentó valores de PTHi superiores a 65 pg/ml. El 96% de los casos con PTHi elevada tenía valores de 25(OH)D3 iguales o inferiores a 25,5 ng/ml. El 70% de los participantes presentó valores de 25(OH)D3 entre 11 y 25 ng/ml y el 17%, valores inferiores a 10 ng/ml. Conclusiones: El umbral de normalidad para nuestra población podría corresponder a valores de 25(OH)D3 iguales o superiores a 25 ng/ml, con una sensibilidad del 95% para detectar hiperparatiroidismo secundario.