Mortalidad cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardiaca agudizada en ritmo sinusal: resultados del registro RICA

Resumen

Introducción

Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) en ritmo sinusal (RS) pueden estar en riesgo significativo de sufrir eventos cardiovasculares mayores, incluyendo muerte cardiovascular (muerte CV).

Objetivo

Conocer la mortalidad CV en pacientes con IC en RS en el seguimiento a un año de los pacientes incluidos en el Registro Nacional de Insuficiencia Cardiaca (RICA) en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Métodos

Se trata de un estudio prospectivo, multicéntrico del registro RICA en el que se han seleccionado pacientes en RS. Se ha realizado un análisis de variables demográficas, clínicas y de tratamiento de los pacientes comparando la mortalidad CV. Posteriormente se realizó un análisis multivariante de regresión logística con los factores de mortalidad CV. Por último, un análisis por Kaplan-Meyer según la FEVI en pacientes con IC en RS al año de seguimiento.

Resultados

De los 2.040 incluidos presentaron mortalidad CV 14,8%. Los predictores de mortalidad CV fueron el índice de Barthel (odds ratio [OR] 0,987 [0,982-0,992] [p < 0,001]), la FEVI reducida (OR 1,514 [1,144-2,003] [p 0,003]) y el índice de Charlson (OR 1,069 [1,016-1,124] [p 0,01]).

Conclusión

En nuestra población de estudio la mortalidad CV a un año ha sido mayor en pacientes con IC con FEVI reducida en RS y peor puntuación en el índice de Barthel y en la escala Charlson.

Abstract

Introduction

Patients with heart failure in sinus rhythm may be at significant risk of major cardiovascular events, including cardiovascular death (CV death).

Objective

To assess CV mortality at a one-year follow up of those patients with heart failure and sinus rhythm, according to LVEF subgroups.

Methods

A prospective and multicentric study was conducted with patients in sinus rhythm included in the National Registry of Heart Failure. Firstly, a demographic, clinical and treatment analysis has been made comparing CV death. Secondly, a multivariate analysis of logistic regression was made including those CV death factors. Lastly, a Kaplan Meyer one year survival was made including LVEF.

Results

Of all 2040 patients included 14,8% presented CV death. The mortality predictors were Barthel index (OR 0,987 (0,982-0,992) [p< 0,001]), LVEF < 40% (OR 1,514 (1,144-2,003) [p 0,003]) and Charlson index (OR 1,069 (1,016-1,124) [p 0,01]).

Conclusion

According to our results CV death has been shown to be higher in those patients with reduced LVEF in sinus rhythm and worst score in Barthel index and Charlson scale.