Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775320304759" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.04.059" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-23" "aid" => "5308" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:93-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020621003168" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.04.057" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-23" "aid" => "5308" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:93-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Desvenlafaxine withdrawal serotonergic syndrome in a newborn" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "94" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Síndrome serotoninérgico por abstinencia a desvenlafaxina en un recién nacido" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María José Sánchez Malo, Juan Hidalgo Sanz, Beatriz Curto Simón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María José" "apellidos" => "Sánchez Malo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Hidalgo Sanz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "Curto Simón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775320304759" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.04.059" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320304759?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621003168?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000015700000002/v1_202107200643/S2387020621003168/v1_202107200643/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775320304681" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.04.052" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-23" "aid" => "5301" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:94-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Espasmo esofágico difuso refractario con excelente respuesta al tratamiento con sildenafilo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "94" "paginaFinal" => "95" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diffuse refractory esophageal spasm with excellent response to treatment with sildenafil" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marina Puya Gamarro, María del Carmen López Vega, Isabel María Méndez Sánchez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marina" "apellidos" => "Puya Gamarro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María del Carmen" "apellidos" => "López Vega" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel María" "apellidos" => "Méndez Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621003156" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.04.056" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621003156?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320304681?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015700000002/v1_202107100526/S0025775320304681/v1_202107100526/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S002577532030542X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.06.047" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-23" "aid" => "5375" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:92-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Respuesta a la carta al editor: Infección por gripe y enfermedad cardiovascular aguda" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "92" "paginaFinal" => "93" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply to the letter to the editor: Flu infection and acute cardiovascular disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Olga Redondo González" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Olga" "apellidos" => "Redondo González" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621003235" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.06.038" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621003235?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577532030542X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015700000002/v1_202107100526/S002577532030542X/v1_202107100526/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Síndrome serotoninérgico por abstinencia a desvenlafaxina en un recién nacido" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "94" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "María José Sánchez Malo, Juan Hidalgo Sanz, Beatriz Curto Simón" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "María José" "apellidos" => "Sánchez Malo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Hidalgo Sanz" "email" => array:1 [ 0 => "juanillo21192@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "Curto Simón" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Neonatología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Desvenlafaxine withdrawal serotonergic syndrome in a newborn" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La suspensión brusca de muchos agentes farmacológicos se asocia con síntomas de abstinencia. Los fármacos antidepresivos están asociados con un grupo de síntomas comunes tras la interrupción<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los primeros casos de síndrome de discontinuación de antidepresivos fueron comunicados para imipramina por Andersen y Christiansen en 1959. Desde entonces este fenómeno se ha descrito para las distintas familias de antidepresivos: Tricíclicos (ATC), Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO) y más recientemente, Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos recién nacidos expuestos durante la gestación a Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Norepinefrina (IRSN) o a ISRS pueden presentar al nacimiento síntomas como dificultad respiratoria, cianosis, apneas, convulsiones, dificultades en la alimentación, vómitos, hipoglucemia, alteraciones del tono muscular, temblores o irritabilidad. Esto se relaciona con el efecto tóxico directo de los ISRS y los IRSN y se conoce como síndrome de discontinuación de antidepresivos o el síndrome serotoninérgico.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen muy pocos casos documentados y publicados en la bibliografía sobre recién nacidos expuestos durante la gestación a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina con desarrollo posterior de síndrome serotoninérgico, por lo que encontramos de especial interés la publicación de este caso.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Descripción del caso</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un recién nacido varón de 64 horas de vida que ingresa trasladado desde un hospital comarcal a un hospital de tercer nivel por presentar movimientos coreoatetósicos de las cuatro extremidades desde las 60 horas de vida, de menos de un minuto de duración, sin asociar alteración del tono muscular ni desconexión del medio, y que no ceden al contacto. Nacido de segunda gestación, a término. Peso al nacimiento 3795<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. Apgar 9/10. Como antecedentes destaca únicamente madre en tratamiento con desvenlafaxina durante el embarazo. Sin otras incidencias perinatales.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su llegada a nuestro centro se monitoriza presentado constantes normales y se inicia monitorización de la función cerebral mediante electroencefalografía integrada por amplitud que muestra un trazado continuo. Posteriormente se realiza un eletroencefalograma convencional coincidiendo con frecuentes movimientos del paciente, que es informado como normal sin grafoelementos patológicos de morfología epileptiforme. La ecografía cerebral no muestra alteraciones relevantes. Se realiza determinación de tóxicos en orina con resultado negativo. Se completa estudio infeccioso, neurometabólico y hormonal sin objetivar hallazgos patológicos. El paciente presenta en todo momento exploración física y neurológica dentro de la normalidad.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La madre comienza a realizar movimientos similares a los 5 días tras la suspensión del tratamiento con desvenlafaxina que había recibido durante el embarazo, por lo que se sospecha que el cuadro sea debido a un síndrome serotoninérgico por abstinencia a desvenlafaxina.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante su ingreso en Cuidados Intermedios persisten los movimientos de manera intermitente, siendo cada vez menos frecuentes, cediendo el cuadro completamente a los dos días de vida. El paciente es dado de alta sin incidencias, y permanece asintomático en controles ambulatorios.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Discusión</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los fenómenos de discontinuación de inhibidores de la recaptación de serotonina han sido descritos desde 1993<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, siendo inusual su aparición en el ámbito neonatal.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La venlafaxina, de acción noradrenérgica y serotoninérgica, es un antidepresivo relativamente nuevo; sin embargo, ya en los ensayos clínicos de fase 2, Farah y Lauer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> describieron episodios de discontinuación en algunos pacientes. Fava et al. encontraron síntomas de discontinuación en un 78% de pacientes tratados con venlafaxina de liberación sostenida versus un 28% en pacientes tratados con placebo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es el primer caso de síndrome serotoninérgico por abstinencia a un inhibidor de la recaptación de serotonina diagnosticado en nuestra unidad. El diagnóstico se realizó tras la exclusión de otras causas de movimientos paroxísticos, confirmándose al objetivar la misma clínica en la madre tras la suspensión del fármaco.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evidencia actual indica que la exposición fetal a ISRS durante el último trimestre de la gestación puede dar lugar a un síndrome de comportamiento neonatal, generalmente autolimitado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La decisión de exponer al feto a medicamentos antidepresivos durante el embarazo debe ser contrastada con los riesgos de depresión materna no tratada tanto para la madre como para el feto, por lo que debe usarse solo si los beneficios potenciales justifican los riesgos para el feto. Los recién nacidos expuestos deben ser controlados tras el parto por los efectos tóxicos directos de este medicamento, el síndrome de discontinuación del medicamento y el síndrome serotoninérgico.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Descripción del caso" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Discontinuation symptoms after treatment with serotonin reuptake inhibitors: a literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Zajecka" 1 => "K.A. Tracy" 2 => "S. Mitchell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Psychiatry." "fecha" => "1997" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "291" "paginaFinal" => "297" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de discontinuación de antidepresivos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Baeza" 1 => "J. Quijada" 2 => "J. Santander" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Chil Neuropsiquiat." "fecha" => "2002" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "56" "paginaFinal" => "66" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Possible venlafaxine withdrawal syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Farah" 1 => "T.E. Lauer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Am J Psychiatry." "fecha" => "1996" "volumen" => "153" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergence of Adverse Events Following Discontinuation of Treatment With Extended-Release Venlafaxine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Fava" 1 => "R. Mulroy" 2 => "J. Alpert" 3 => "A.A. Nierenberg" 4 => "J.F. Rosenbaum" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1176/ajp.154.12.1760" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Psychiatry." "fecha" => "1997" "volumen" => "154" "paginaInicial" => "1760" "paginaFinal" => "1762" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9396960" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neonatal Signs After Late In Utero Exposure to Serotonin Reuptake Inhibitors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.L. Moses-Kolko" 1 => "D. Bogen" 2 => "J. Perel" 3 => "A. Bregar" 4 => "K. Uhl" 5 => "B. Levin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.293.19.2372" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JAMA." "fecha" => "2005" "volumen" => "293" "paginaInicial" => "2372" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15900008" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015700000002/v1_202107100526/S0025775320304759/v1_202107100526/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015700000002/v1_202107100526/S0025775320304759/v1_202107100526/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320304759?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos