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Existen otros géneros estrechamente relacionados con estas especies: <span class="elsevierStyleItalic">Nocardia</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Corynebacterium</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Rhodococcus</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Gordonia</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Streptomyces</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium</span>, lo cual explica su frecuente identificación errónea. <span class="elsevierStyleItalic">Tsukamurella</span> spp. son saprófitos habituales que se encuentran principalmente en el suelo, los lodos y los artrópodos, pudiendo convertirse en patógenos oportunistas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 37 años alérgico a penicilinas y cefalosporinas, consumidor habitual de alcohol y cannabis, con antecedentes personales de hipertensión arterial de 18 años de evolución con mal cumplimiento terapéutico y enfermedad renal crónica con fístula arteriovenosa interna humerocefálica izquierda en hemodiálisis desde hacía 6 años por nefroangioesclerosis. El paciente ingresó para la realización de paratiroidectomía programada secundaria a hiperplasia y adenoma paratiroideo inferior izquierdo. Durante el ingreso se procedió a la colocación de catéter central de inserción periférica (PICC) debido a malos accesos venosos. Una semana más tarde el paciente comenzó con fiebre de hasta 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, tiritona y aumento de reactantes de fase aguda-procalcitonina 9,21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml (valor normal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml). Los hemocultivos resultaron positivos para <span class="elsevierStyleItalic">Tsukamurella paurometabola</span>. Se retiró PICC y se inició antibioterapia con levofloxacino y gentamicina, persistiendo la febrícula y con hemocultivos seriados positivos, por lo que se añadió doxiciclina. 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Hasta la fecha se han aislado de todas ellas 9 en humanos: <span class="elsevierStyleItalic">inchonensis</span>, <span class="elsevierStyleItalic">paurometabola</span>, <span class="elsevierStyleItalic">strandjordae</span>, <span class="elsevierStyleItalic">tyrosinosolvens</span>, <span class="elsevierStyleItalic">pulmonis</span>, <span class="elsevierStyleItalic">hongkongensis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">sinensis</span> siendo las más recientes <span class="elsevierStyleItalic">ocularis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">hominis</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. 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Carta al Editor
Bacteriemia persistente por Tsukamurella paurometabola secundaria a colocación de catéter central de inserción periférica
Persistent bacteremia by Tsukamurella paurometabola secondary to placement of peripheral insertion central catheter
Laura Rodríguez Fernández
, Miguel Martín Asenjo, Carlos Jesús Dueñas Gutiérrez
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España