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Dicho esto, y tras leer con interés el artículo de la Dra. Blanco Rubio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, nos gustaría puntualizar y solicitar aclaración sobre unos cuantos aspectos en relación con los resultados y los métodos empleados:</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definen el estudio como observacional y refieren que aleatorizan la muestra. Sin embargo, en el resumen en inglés consta como estudio retrospectivo. Si el estudio fuera prospectivo, no podría ser observacional, ya que hay una intervención (la administración de hierro intravenoso). Si fuera retrospectivo, y escogen los pacientes de una base de datos previa, creemos que habría que saber en base a qué criterios.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de enfermos con hemoglobina (Hb)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl es muy diferente entre el grupo control y el tratamiento (15 frente a 5,8%). Dado que es en ese grupo de pacientes donde más transfusiones se realizan, es difícil atribuir el beneficio solo a la medicación. Sería conveniente emparejar los grupos según el nivel de Hb de los pacientes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No mencionan los niveles de ferrocinética de los pacientes. Ya que la medicación que se administra influye en dichos niveles, creemos que sería muy conveniente conocerlos, porque igual los pacientes con ferropenia inicial son los que más se benefician del hierro intravenoso, o es un efecto independiente del nivel de ferritina. Sea como fuere, es muy importante conocer esos niveles basales y, si se pudiera, uno postratamiento para ver la repercusión de la medicación en estudio en los niveles sanguíneos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Refieren que administran la medicación en 3 dosis de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. No consta si fueron las 3 dosis prequirúrgicas o si el paciente es intervenido y se administran después de la cirugía. Creemos que es importante porque la principal hemorragia se va a producir en la cirugía y, por tanto, ahí se producirá la mayor necesidad de transfusiones. Si el período de demora entre ingreso y cirugía es siempre mayor de una semana, se podrían plantear otras alternativas (incluidos factores estimulantes de eritropoyesis).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, bien emparejado por nivel de Hb y con un control del perfil férrico antes y después del tratamiento serviría para poder evaluar la utilidad real de este fármaco.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hierro intravenoso preoperatorio como estrategia de ahorro de sangre en cirugía de fractura de cadera" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. 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