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Durante las semanas comprendidas entre el día 28/03 y el 12/04 fallecieron en la ciudad de Barcelona una media de 130-140 pacientes/día, siendo la mortalidad de cerca de un tercio de ellos en sus domicilios o en una residencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Conscientes de la dificultad de accesibilidad a los hospitales de los pacientes paliativos y de la necesidad asistencial de que las personas en domicilio pudieran acceder a cuidados paliativos específicos, en la ciudad de Barcelona se puso en marcha un equipo de soporte específico de cuidados paliativos domiciliarios (PADES-COVID) el 1 de abril de 2020. De acuerdo con las propuestas de adaptación asistencial de los servicios de cuidados paliativos ante la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, se considera esta actuación como un ejemplo de flexibilidad y transformación de un servicio convencional de PADES.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta carta al editor es describir la experiencia, el funcionamiento y los resultados principales de actividad del PADES-COVID durante la primera oleada de la pandemia.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PADES-COVID es un recurso de respuesta rápida para la atención de pacientes COVID+ o con sintomatología compatible procedentes de cualquier servicio sanitario del Sistema Sanitario Catalán Público (SISCAT). Atiende de lunes a domingo (de 8 a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) a aquellos pacientes con necesidades paliativas derivadas de la infección por SARS-CoV-2 y que no son atendidos previamente por un PADES. Estos pacientes son atendidos por profesionales de medicina, enfermería, trabajo social y psicología, con competencias avanzadas en cuidados paliativos. Las visitas son conjuntas, hecho que permite planificar y organizar la atención multidimensional en base a la valoración de las necesidades físicas, psicosociales y espirituales de la persona y su familia, incorporando los aspectos bioéticos en la toma de decisiones.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los dos primeros meses del PADES-COVID se atendieron 180 pacientes (55,6% mujeres), con una media de edad de 78,8 años. El 41,6% eran pacientes crónicos complejos (PCC) o pacientes con enfermedad crónica avanzada (MACA). Cada paciente recibió una media de 3 (DE 2,65) intervenciones. 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Aun así, la valoración del recurso por parte del resto de dispositivos del SISCAT del territorio fue muy satisfactoria, así como para los pacientes y sus familiares y los profesionales del equipo.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PADES-COVID, basado en el modelo asistencial y la metodología de trabajo llevada a cabo por los equipos PADES con una experiencia de 30 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, ha demostrado ser una buena propuesta para dar respuesta a las necesidades paliativas emergentes de la COVID-19. Se considera una propuesta concreta y factible y se corresponde con las propuestas concretadas ante nuevos brotes de COVID-19 planteadas por Julià et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> que incluyen: equipos con competencias específicas en cuidados paliativos; control de síntomas; apoyo psicoemocional; soporte en la toma de decisiones rápidas; y transferencia de pacientes de hospital a domicilio, entre otras. 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Carta al Editor
Cuidados paliativos al final de la vida en tiempos de pandemia: la experiencia del PADES-COVID
End-of-life palliative care in times of pandemic: the PADES-COVID experience
a Adjuntía Dirección Programa de Atención Domiciliaria-Equipos de Soporte y Equipos de Atención Residencial (PADES-EAR). Grup Mutuam, Barcelona, España
b Grupo de investigación en cronicidad de la Cataluña Central (C3RG), Vic, Barcelona, España
c Dirección Programa de Atención Domiciliaria-Equipos de Soporte (PADES). Grup Mutuam, Barcelona, España
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