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En la analítica destacaba: proteína C reactiva de 208 mg/l, hemograma con hemoglobina de 96 g/l (VCM, 83), leucocitos de 11 * 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l con neutrofilia y plaquetas de 518 * 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l. La función renal y hepática estaban conservadas y el sedimento de orina era activo (100 hematíes/campo). Los anticuerpos anticitoplasmáticos de los neutrófilos y monocitos fueron positivos (anti-PR3, 10 U/ml). La tomografía computarizada de tórax reveló la existencia de una lesión cavitada en el lóbulo superior izquierdo (fig. 2). Durante su ingreso la paciente presentó hemorragia intestinal con inestabilidad hemodinámica y precisó transfusión de sangre. La biopsia cutánea demostró la existencia de vasculitis necrosante (fig. 3). 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