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Es una enfermedad que suele afectar frecuentemente al intestino delgado, principalmente en la población pediátrica. La intususcepción en el adulto es causa del 1-5% de todas las oclusiones intestinales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. 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Por este motivo se había realizado 6 meses antes una colonoscopia diagnóstica sin lesiones hasta válvula ileocecal 6 meses. En la actualidad presentaba náuseas y vómitos asociados a importante dolor y distensión abdominal en las últimas 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. El hemograma mostraba 13.300 leucocitos por microlitro, y constantes vitales dentro de la normalidad, salvo febrícula de 37,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C. Tras comprobar en la TAC abdominal oclusión intestinal previamente comentada con ciego de diámetro hasta 17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm con válvula ileocecal no competente y dilatación de íleon terminal, se indicó cirugía urgente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidió laparotomía exploradora urgente, observándose cambio de calibre claro en colon ascendente de aspecto circunferencial sin apreciarse neoplasia o lesión que lo justificara. Dado que el ciego se encontraba isquémico y con signos de sufrimiento se realizó hemicolectomía derecha con anastomosis íleo-cólica mecánica anisoperistáltica.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El postoperatorio cursó sin incidencias, con ingreso en unidad de reanimación anestésica durante 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h dada la alta comorbilidad, siendo dado de alta al 8.° día del postoperatorio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio anatomopatológico mostró un ciego dilatado con serosa congestiva, mostrando áreas violáceas y algunos depósitos de fibrina. A 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm del margen de resección distal se observó un área circunferencial con retracción de la serosa que a la apertura de la pieza coincidía con un área de repliegue mucoso a modo de prolapso. Se acompañaba de focos de mucosa adelgazada y con zonas ulceradas de aspecto isquémico, dicha área ocupaba un diámetro en la circunferencia de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, produciendo una necrosis isquémica de ciego secundaria a la intususcepción colónica.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intususcepción intestinal en el adulto suele ser secundaria a lesiones tanto de carácter benigno como maligno que provocan la invaginación. Se han descrito casos sobre lipomas, pólipos o adenocarcinomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> e incluso sobre procesos apendiculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las localizaciones más comunes en el tracto digestivo son las zonas de transición entre los segmentos que se mueven libremente y los segmentos fijados al retroperitoneo o por adherencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En función de la localización se dividen en: entero-entérico, incluyendo solo intestino delgado, colo-cólica, cuando se trata exclusivamente de segmentos de intestino grueso, íleo-cólica, definido como prolapso del íleon terminal dentro del colon ascendente, distinguiéndola de la variante íleo-cecal, donde la válvula ileocecal es el punto de partida de la intususcepción.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La invaginación espontánea colo-cólica primaria es extremadamente rara. Los únicos casos descritos están asociados a la colonoscopia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico preoperatorio suele ser sospechado en la TAC por la aparición de un segmento de colon dentro de otro o de intestino delgado dentro del colon a lo largo de una longitud de al menos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, incluyendo grasa y vasos mesentéricos en la luz de la intususcepción, o una invaginación intestinal obvia vista en perspectiva longitudinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El diagnóstico endoscópico no es recomendable en situaciones de oclusión intestinal por aumentar el riesgo de perforación.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quirúrgico en caso de oclusión intestinal es de elección, pudiendo realizar un abordaje laparoscópico o mediante laparotomía, siendo necesaria en la mayoría de casos la resección del segmento afecto. 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