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Los hemocultivos en la Unidad de Cuidados Intensivos fueron positivos a <span class="elsevierStyleItalic">Campylobacter jejuni.</span> El ecocardiograma transesofágico para descartar endocarditis reveló un engrosamiento intimal en la aorta torácica descendente. Una PET-TC-FDG mostró una intensa captación positiva en la pared de la aorta torácica. Una angio-TAC posterior a los 15 días mostró la progresión y evolución de las lesiones a úlceras aórticas. Tras 35 días de tratamiento antibiótico continuado con meropenem y gentamicina se implantó una endoprótesis aórtica en la zona lesionada (Zenith Alpha™ Thoracic ZTA 32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm; Cook Medical, Inc., Bloomington, IN, EE. UU.) y se mantuvo con tratamiento antibiótico indefinido con amoxicilina-ácido clavulánico (1.000/125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h), según recomendaciones de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del hospital. 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Se inició tratamiento antibiótico con doxiciclina (100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) e hidroxicloroquina (200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h). Una PET-TC-FDG mostró intensa actividad metabólica patológica de la pared de la aorta. Una angio-TAC de control reveló una úlcera aórtica en la aorta torácica descendente, que fue tratada con una exclusión endovascular de la zona lesionada (endoprótesis Valiant® Captivia 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm; Medtronic, Inc., Minneapolis, MN, EE. UU.). 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Carta al Editor
La exclusión endovascular reduce la actividad inflamatoria de la pared aórtica infectada
The endovascular treatment reduces the inflammatory activity in the infected aortic wall
José Antonio González-Fajardo
, Marina Ansuátegui-Vicente, Sergio Revuelta-Suero
Autor para correspondencia
Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España