array:20 [ "pii" => "13086859" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13086859" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-04-08" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2006;126:517-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2909 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 2715 "PDF" => 188 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13086860" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13086860" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-04-08" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2006;126:518-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1759 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1609 "PDF" => 142 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Síndrome de reconstitución inmunitaria secundario a hepatitis C en una niña infectada por el VIH" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "518" "paginaFinal" => "519" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Immune restoration syndrome secondary to hepatitis C virus infection in an HIV-infected pediatric patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M Luisa Navarro-Gómez, Salvador-Resinob Salvador-Resino, M Isabel González-Sánchez, M Ángeles Muñoz-Fernández" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Luisa Navarro-Gómez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Salvador-Resinob" "apellidos" => "Salvador-Resino" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Isabel González-Sánchez" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Ángeles Muñoz-Fernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13086860?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012600000013/v0_201307291823/13086860/v0_201307291824/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13086855" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13096319" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-04-08" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2006;126:516" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 42495 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 40285 "PDF" => 2202 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Respuesta de los autores</span>" "titulo" => "Respuesta de los autores" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "516" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Authors¿ response" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Manuel Vázquez-Romero, Daniel Boixeda de Miquel" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Vázquez-Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Boixeda de Miquel" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13086855?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012600000013/v0_201307291823/13086855/v0_201307291824/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Manifestaciones extraintestinales en la enfermedad inflamatoria intestinal: diferencias entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "517" "paginaFinal" => "518" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Eduardo Rubio-Nazábal, Purificación Álvarez-Pérez, Marisol López-Facal, Dolores Fernández-Couto" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Rubio-Nazábal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Purificación" "apellidos" => "Álvarez-Pérez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Marisol" "apellidos" => "López-Facal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Dolores" "apellidos" => "Fernández-Couto" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neurología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Ambulatorio La Torre. A Coruña. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease: differences between Crohn¿s disease and ulcerative colitis" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: Hemos leído atentamente el trabajo de Mendoza et al<span class="elsevierStyleSup">1</span> publicado en esta revista. A nuestro juicio, el artículo es muy interesante, pero de todos modos creemos que se echa de menos la referencia a las complicaciones neurológicas en la enfermedad inflamatoria intestinal y la posible diferencia en estas complicaciones entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La frecuencia de complicaciones neurológicas en la enfermedad inflamatoria intestinal no es totalmente conocida; sin embargo, varios trabajos apuntan a una frecuencia del 19-35%, y en muchas ocasiones puede preceder al diagnóstico de la enfermedad intestinal<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. En este sentido, parece que la afectación subclínica del sistema nervioso podría ser incluso superior, como demuestran los trabajos de Geissler et al<span class="elsevierStyleSup">4</span>, que describen lesiones en sustancia blanca hasta en el 40-50% de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, así como el estudio publicado por Lindgren et al<span class="elsevierStyleSup">5</span>, que describen afectación subclínica del sistema nervioso autónomo en el 48% de los pacientes con enfermedad de Crohn. En nuestro servicio hemos tenido la ocasión de asistir a pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y problemas cerebrovasculares y publicamos el caso de una paciente que desarrolló un síndrome de Guillain-Barré en fase de recaída de la enfermedad de Crohn<span class="elsevierStyleSup">6</span>. La enfermedad inflamatoria intestinal se ha relacionado con numerosas complicaciones neurológicas. Entre éstas, destacan fundamentalmente las complicaciones cerebrovasculares, tanto la enfermedad vascular arterial como la trombosis venosa, e incluso vasculopatía retiniana; el mecanismo fisiopatológico se ha relacionado tanto con la presencia de un estado de hipercoagulabilidad (trombocitosis, incremento de la agregación plaquetaria, aumento de la viscosidad de la sangre o incremento de la concentración de fibrinógeno) como con la presencia de un fenómeno autoinmunitario con elevación de los títulos de anticuerpos anticardiolipina<span class="elsevierStyleSup">7,8</span>. Otras complicaciones del sistema nervioso central que se han descrito son: la asociación con esclerosis múltiple, la presencia de seudotumor cerebral por la retirada de corticoides, síndrome de Cogan (queratitis intersticial, síntomas vestibulares y audiológicos), manifestaciones psiquiátricas (fundamentalmente depresión) y la neuropatía óptica, bien isquémica, bien secundaria a seudotumor cerebral. También se ha descrito afectación del sistema nervioso periférico. Entre éstas, destacan la polineuropatía sensitivomotora axonal y desmielinizante (síndrome de Guillain-Barré), la neuropatía autosómica y el síndrome de Melkersson-Rosenthal (parálisis facial recurrente, edema facial y lengua escrotal); además, el trastorno de malabsorción que se produce en estos pacientes puede ocasionar degeneración combinada subaguda. La afectación del sistema muscular también se ha descrito en forma de polimiositis y dermatomiositis, miositis necrosante y granulomatosa<span class="elsevierStyleSup">9</span>. Aunque el mecanismo fisiopatológico de las complicaciones no se ha definido, se ha indicado la presencia de un fenómeno autoinmunitario con afectación de pequeño vaso del sistema nervioso central y periférico<span class="elsevierStyleSup">8</span>. En cuanto a la diferente afectación neurológica entre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, la neuropatía se ha descrito con más frecuencia en la colitis ulcerosa, en la que se detecta una prevalencia superior de desórdenes autoinmunitarios, mientras la mielopatía y los trastornos musculares se han asociado con más frecuencia a la enfermedad de Crohn<span class="elsevierStyleSup">10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Debido a la variedad de complicaciones neurológicas en la enfermedad inflamatoria intestinal y la frecuencia descrita de estas complicaciones ­superior a las encontradas por los autores para las manifestaciones oftalmológicas o tromboembólicas, así como del orden de las encontradas para las complicaciones hepatobiliares o dermatológicas­, creemos que hubiera sido interesante haber hecho referencia a las complicaciones neurológicas encontradas en su serie y la posible diferencia entre las dos enfermedades inflamatorias intestinales.</p>" "pdfFichero" => "2v126n13a13086859pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Manifestaciones extraintestinales en la enfermedad inflamatoria intestinal: diferencias entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Mendoza JL" 1 => "Lana R" 2 => "Taxonera C" 3 => "Alba C" 4 => "Izquierdo S" 5 => "Díaz-Rubio M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2005" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "297" "paginaFinal" => "300" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurologic and neuropsychiatric complications of Crohn's disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Elsehety A" 1 => "Bertorini TE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "South Med J" "fecha" => "1997" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "606" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9191736" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurological complications in Crohn's disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Elsebety AE" 1 => "Bertorini TE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Ann Neurol" "fecha" => "1991" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "271" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Focal white-matter lesions in brain of patients with inflammatory bowel disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Geissler A" 1 => "Andus T" 2 => "Roth M" 3 => "Kullmann F" 4 => "Caesar I" 5 => "Held P" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1995" "volumen" => "345" "paginaInicial" => "897" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7707814" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Disturbed autonomic nerve function in patients with Crohn's disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Lindgren S" 1 => "Lilja B" 2 => "Rosen I" 3 => "Sundkvist G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Gastroenterol" "fecha" => "1991" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "361" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2034989" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Guillain-Barré síndrome as an extraintestinal manifestation of Crohn's disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "De la Fuente-Fernández R" 1 => "Rubio-Nazábal E" 2 => "De la Iglesia-Martínez F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Postgrad Med J" "fecha" => "1995" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "437" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7567741" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cerebral trombosis associated with active Crohn's disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Calderón R" 1 => "Cruz-Correa MR" 2 => "Torres EA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "P R Health Sci J" "fecha" => "1998" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "293" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9883477" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Antiphospholipid syndrome manifested by ischemic stroke in a patient with Crohn's disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mevorach D" 1 => "Goldberg Y" 2 => "Gomori JM" 3 => "Rachmilewitz D." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Gastroenterol" "fecha" => "1996" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "141" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8742656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Alteraciones neurológicas relacionadas con la enfermedad de Crohn." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Santos S" 1 => "Casadevall T" 2 => "Pascual LF" 3 => "Tejero C" 4 => "Larrodé P" 5 => "Íñiguez C" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Neurol" "fecha" => "2001" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1158" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11562848" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neurological complications of enteric disease." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Hovell W." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "1996" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "501" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8944555" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012600000013/v0_201307291823/13086859/v0_201307291824/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012600000013/v0_201307291823/13086859/v0_201307291824/es/2v126n13a13086859pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13086859?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
DOI: 10.1157/13086859
Manifestaciones extraintestinales en la enfermedad inflamatoria intestinal: diferencias entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease: differences between Crohn¿s disease and ulcerative colitis