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En diferentes estudios, las tasas de INHQ en intervenciones quirúrgicas de colon varían entre el 3,3 y el 48,4%. Durante el año 2001, en la Unidad de Coloproctología del Servicio de Cirugía General del Hospital Miguel Server (Zaragoza), se observó una proporción de incidencia de INHQ de 15,5 infecciones por cada 100 pacientes intervenidos en la unidad y una razón de INHQ estandarizada (RIE) de 1,79. En este estudio, los autores analizan los factores de riesgo asociados a la INHQ en intervenciones quirúrgicas de colon y establecen una estrategia de mejora basada en los indicadores de INHQ. De los datos de este trabajo se desprende que un riesgo de base elevado previo a la intervención y el ingreso urgente del paciente son dos factores asociados para desarrollar una INHQ. Por otro lado, se demuestra que, con la aplicación de un programa de mejora continua, el RIE de 1,53 del primer semestre pasa a 1,02 en el segundo semestre y se iguala al de referencia.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080450" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Los años no siempre pesan</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">En la población adulta mayor de España es más frecuente la pérdida que el aumento de peso.</span></p><p class="elsevierStylePara">Los cambios de peso con la edad se han estudiado en numerosas ocasiones, ya sea mediante diseños transversales o longitudinales. Se sabe que, en general, se produce un aumento del peso corporal hasta los 50-60 años, edad en la que se alcanza el peso máximo. No obstante, los factores que determinan el cambio de peso en la población se han estudiado poco y no hay ningún estudio dirigido de forma específica a los ancianos. En este trabajo de León-Muñoz et al, de la Universidad Autónoma de Madrid, se examinan los factores sociodemográficos y de hábito de vida asociados al cambio de peso en la población adulta de mayor edad de España. La cohorte se estableció en el año 2001 y estaba formada por 4.008 personas representativas de la población española de 60 años o más. En el año 2003, se intentó establecer de nuevo contacto con los participantes, lo que se logró en 3.225. Los resultados del trabajo revelan que, en la población estudiada, los cambios de peso (3 kg o más, en 2 años) son frecuentes y es más común la pérdida que el aumento de peso: el 28% de los varones y el 27,3% de las mujeres perdieron 3 kg o más, respecto al peso basal, mientras que el 18,2% de los varones y el 17% de las mujeres aumentaron en igual cuantía su peso. Se puede observar, además, que ser ex fumador, realizar actividad física en el tiempo libre y el índice de masa corporal basal son factores determinantes en el cambio de peso.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080455" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Infecciones de transmisión sexual: tras los pasos del Ave Fénix</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El descenso que se había registrado en la incidencia de gonococia y sífilis desde 1995 se ha visto truncado por el incremento experimentado durante el año 2003.</span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v125n04-13080460tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Las infecciones de transmisión sexual (ITS), aparte de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), son un importante problema de salud pública, tanto por su morbilidad, como por sus complicaciones y secuelas. En la mayoría de los países de la Unión Europea, la situación epidemiológica apuntaba hacia un descenso progresivo de las ITS hasta principios de la década de los años noventa. Sin embargo, a partir de 1996 comienza ha observarse un incremento de los casos de infecciones gonocócicas en el Reino Unido, Irlanda, los Países Bajos y Suecia. En varios estudios realizados en España en población atendida en centros de ITS, se ha constatado un aumento en varones homosexuales y, recientemente, se ha producido un brote de sífilis en varones homosexuales en Barcelona. En este artículo se describe la situación epidemiológica de las ITS en España, a partir de la información de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica durante el período de 1995-2003. En el análisis de los resultados se observa que, durante el período de 1995-2003, la tasa de incidencia de infección gonocócica disminuyó un 78% y la de sífilis, un 15%. Sin embargo, entre 2001 y 2003, la incidencia de gonococia ha aumentado un 29% y la de sífilis, un 27%. Los autores se preguntan si este incremento es puntual o estamos asistiendo a un resurgimiento de estas infecciones.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080449" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La nutrición en los hospitales de España</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La valoración del estado nutricional de los pacientes en los hospitales de España no se realiza de forma adecuada.</span></p><p class="elsevierStylePara">La desnutrición afecta aproximadamente al 50% de los pacientes en el momento del ingreso hospitalario, aunque la desnutrición grave suele estar en torno al 20%. En un estudio reciente realizado en el Noroeste de España, en el que se ha utilizado la valoración global subjetiva como método de valoración nutricional, un 20% de los pacientes presentaba desnutrición ligera y un 18,2, desnutrición grave. En otro estudio, también español, un 15,1% de los pacientes tenía un índice de masa corporal menor de 20. A pesar de la trascendencia que supone el problema de la desnutrición en los hospitales, su detección y tratamiento sólo se aborda en una pequeña proporción de los pacientes. En este «Artículo especial», los autores tienen como objetivo conocer en qué estado se encuentran los hospitales de España, en relación con la utilización de sistemas de cribado y valoración nutricional, mediante el estudio de una encuesta realizada en 75 centros. Del análisis de los datos, se deduce que los pacientes ingresados en los hospitales españoles no se valoran desde un punto de vista nutricional de acuerdo con los estándares de los que, se considera, debe ser una buena práctica clínica. Esta deficiencia se atribuye a la carencia de medios humanos, a la insuficiente preparación técnica de éstos y a la falta de definición y estructuración de las unidades de nutrición clínica y dietética.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080459" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Complicaciones pulmonares en los pacientes con infección por el VIH</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">En España, las complicaciones pulmonares son la primera causa de ingreso hospitalario de los pacientes con infección por el VIH.</span></p><p class="elsevierStylePara">En la actualidad, las complicaciones pulmonares en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son la causa más frecuente de ingreso hospitalario en España, con una incidencia aproximada de 20-25 episodios por cada 100 ingresos hospitalarios y año. En este artículo, se revisan diversos aspectos relativos a las complicaciones pulmonares en los pacientes con infección por el VIH. Así, los autores inciden en la importancia del problema y actualizan los datos de los que actualmente se dispone sobre la epidemiología y la etiología de estas enfermedades. Asimismo, los autores abordan las particularidades del algoritmo diagnóstico en los pacientes con infección por el VIH que presentan infiltrados pulmonares, a la vez que subrayan las dificultades que entraña su elaboración. Del pronóstico, sobre todo analizan los factores asociados a una mayor mortalidad. En sus conclusiones señalan que la neumonía por <span class="elsevierStyleItalic">Pneumocystis jiroveci</span> sigue conllevando una mortalidad elevada, sin que el pronóstico sea distinto al de los pacientes sin infección por el VIH. La edad y el sida podrían, no obstante, empeorar el pronóstico. De todos modos, entre los factores asociados con una mayor mortalidad cobra una especial relevancia la ausencia de un diagnóstico etiológico.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080461" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v125n04a13080460pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012500000014/v0_201307291917/13080460/v0_201307291917/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012500000014/v0_201307291917/13080460/v0_201307291917/es/2v125n04a13080460pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13080460?idApp=UINPBA00004N" ]
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