Compartir
array:18 [ "pii" => "13028052" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-23" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:399" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2085 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1902 "PDF" => 176 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13028047" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-23" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:399" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17022 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 15444 "PDF" => 1571 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "399" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Javier Álvarez Gutiérrez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco Javier" "apellidos" => "Álvarez Gutiérrez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13028047?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028047/v0_201607121335/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13028039" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-23" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:398-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1704 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1510 "PDF" => 187 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes mayores de 60 años" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "398" "paginaFinal" => "399" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Community-adquired pneumonia in patients older than 60 years" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Ángel García Ordóñez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "García Ordóñez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13028039?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028039/v0_201607121335/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Oligoartritis séptica por Morganella morgagnii" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "399" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Sebastián Santaeugenia, Mónica Sanmartí, Cristina Vilaplana, Alejandro Olivé" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Sebastián" "apellidos" => "Santaeugenia" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Sanmartí" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Vilaplana" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Olivé" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Medicina Interna. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Reumatología. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Microbiología. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona, Barcelona." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Morganella morgagnii septic arthritis" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: <span class="elsevierStyleItalic">Morganella morgagnii</span> es una bacteria gramnegativa de la familia de las <span class="elsevierStyleItalic">Enterobacteriaceae</span>. Fue descubierta en 1906 por Morgan como <span class="elsevierStyleItalic">Bacillus morgagnii</span> en un brote de diarrea estival en niños. Recientemente, merced al estudio de su ADN se ha clasificado desde el punto de vista taxonómico como un grupo independiente del género <span class="elsevierStyleItalic">Proteus</span> al que inicialmente perteneció. Contiene dos subespecies: <span class="elsevierStyleItalic">M. morgagnii</span> subespecie <span class="elsevierStyleItalic">morgannii</span> y subespecie <span class="elsevierStyleItalic">sibonii</span><span class="elsevierStyleSup">1</span>. Se encuentra como bacteria habitual de la flora fecal y puede hallarse en la tierra y en aguas residuales<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Es un microorganismo oportunista que se muestra coinvasor con otras bacterias siendo causante de sepsis neonatal, absceso cerebral neonatal, absceso tuboovárico, corioamnionitis en embarazadas e infecciones de heridas quirúrgicas<span class="elsevierStyleSup">1</span>. A continuación se presenta un caso de oligoartritis por <span class="elsevierStyleItalic">M. morgagnii</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Varón de 66 años de edad que ingresó en nuestro centro afectado de una trombosis venosa profunda en la extremidad inferior derecha. Seis meses antes fue diagnosticado de un adenocarcinoma de próstata con metástasis óseas, una de las cuales interesaba a la epífisis distal del fémur derecho. Durante su ingreso el paciente presentó una retención aguda urinaria, realizándose una ecografía renovesical que objetivó una hidronefrosis bilateral sin imágenes de abscesos. Se practicó un sondaje vesicouretral que resolvió la hidronefrosis. Diez días después el paciente inició cuadro febril acompañado de una tumefacción en el área escrotal e inguinal que drenó espontáneamente 400 ml de material purulento que se cultivó. El hemograma evidenció leucocitosis 21 * 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l (69% segmentados, 20% cayados), hemoglobina 69 g/l y plaquetas 468 * 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l. La bioquímica plasmática puso de manifiesto: urea 73 mg/dl, creatinina 1,22 mg/dl, fosfatasa alcalina 212 U/l y LDH 384 U/l. Veinticuatro horas después refirió dolor y tumefacción en la rodilla y el tobillo derechos. Se realizó artrocentesis de rodilla que dio salida a un líquido de características inflamatorias con 93 * 10<span class="elsevierStyleSup">9</span> leucocitos/l. En el cultivo del líquido articular, los hemocultivos y el cultivo del exudado de la úlcera escrotal creció <span class="elsevierStyleItalic">M. morgagnii</span>. Con el diagnóstico de sepsis de origen genitourinario con oligoartritis infecciosa se inició tratamiento con 500 mg de imipenem cada 6 h y 240 mg de gentamicina cada 24 h y lavados articulares, a pesar de lo cual el paciente falleció a los tres días de haber iniciado el tratamiento.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">La poliartritis séptica es una enfermedad grave que presenta una mortalidad cercana al 50%<span class="elsevierStyleSup">3,4</span>. La frecuencia de la artritis séptica por bacilos gramnegativos se ha incrementado de forma considerable en los últimos años, afectando sobre todo a pacientes de edad avanzada o con enfermedades graves subyacentes, lo que le confiere un peor pronóstico<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M. morgagnii</span> es un microorganismo que excepcionalmente causa artritis infecciosa<span class="elsevierStyleSup">7</span>. El origen de la bacteriemia causante de los casos de artritis infecciosa suele ser la vía urinaria. En la búsqueda bibliográfica realizada (MEDLINE, PubMed de 1987 hasta 2001, con los descriptores de artritis infecciosa y<span class="elsevierStyleItalic"> Morganella morgagnii</span>) se han encontrado dos casos<span class="elsevierStyleSup">8,9</span>. El primero, descrito por Katz et al<span class="elsevierStyleSup">8</span> en 1987, se trataba de una paciente de 53 años de edad afectada de una artritis reumatoide que presentó una artritis infecciosa por<span class="elsevierStyleItalic"> M. morgagnii</span> de curso indolente. Con tratamiento antibiótico y lavados articulares evolucionó de manera favorable; no obstante, se realizó una artroplastia en esa articulación tiempo después. Schonwetter y Orson<span class="elsevierStyleSup">9</span> describieron a un paciente de 95 años de edad afectado de un adenocarcinoma rectal e incontinencia urinaria que requería un sondaje vesicouretral permanente. Presentaba una artritis de hombro derecho con fiebre de tres meses de evolución. En el urinocultivo y el cultivo del líquido articular se aislaron colonias de <span class="elsevierStyleItalic">M. morgagnii</span>. Con tratamiento antibiótico y lavados articulares presentó una evolución lenta pero favorable, resolviéndose la infección.</p><p class="elsevierStylePara">Al contrario de los dos casos anteriores, en el aquí expuesto el paciente presentó una mala evolución debido a lo avanzado de su enfermedad de base y a la sepsis que acompañaba la artritis infecciosa.</p>" "pdfFichero" => "2v118n10a13028052pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Classification, identification, and clinical significance of Proteus, Providencia and Morganella. Clin Microbiol Rev 2000;13:534-46." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Classification, identification, and clinical significance of Proteus, Providencia and Morganella." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "O'Hara CM" 1 => "Brenner FW" 2 => "Miller JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Microbiol Rev" "fecha" => "2000" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "534" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11023955" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Enfermedades producidas por bacilos entéricos gramnegativos. En: Isselbacher KJ, Braunwald E, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, et al, editores. Principios de medicina interna. 14.#a# ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de España, 1998; p. 1070-1" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Eisenstein B" 1 => "Watkins V." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Septic arthritis in rheumatoid polyarthritis. 24 cases and review of the literature. Rev Rhum Ed Fr 1994;61:153-65." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Septic arthritis in rheumatoid polyarthritis. 24 cases and review of the literature." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Dubost JJ" 1 => "Fis I" 2 => "Soubrier M" 3 => "Lopitaux R" 4 => "Ristori JM" 5 => "Bussiere JL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Rhum Ed Fr" "fecha" => "1994" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "65" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7920511" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Polyarticular septic arthritis. Medicine (Baltimore) 1993;72:296-308." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Polyarticular septic arthritis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Dubost JJ" 1 => "Fis I" 2 => "Denis P" 3 => "Lopitaux R" 4 => "Soubrier M" 5 => "Ristori JM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)" "fecha" => "1993" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "296" "paginaFinal" => "308" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pyogenic arthritis in adults. Joint Bone Spine 2000;67:11-21." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pyogenic arthritis in adults." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Dubost JJ" 1 => "Soubrier M" 2 => "Sauvezie B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Joint Bone Spine" "fecha" => "2000" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10773964" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Septic artritis in the elderly. J Am Geriatr Soc 1985;33:170-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Septic artritis in the elderly." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "McGuire NM" 1 => "Kauffman CA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc" "fecha" => "1985" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3973335" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Estudio prospectivo de artritis sépticas en un hospital general. Comparación de diferentes grupos de riesgo y evaluación de un protocolo médico-quirúrgico. Med Clin (Barc) 1986;87:45-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Estudio prospectivo de artritis sépticas en un hospital general. Comparación de diferentes grupos de riesgo y evaluación de un protocolo médico-quirúrgico." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Brancos MA" 1 => "Gatell JM" 2 => "Guañabens N" 3 => "Miró JM" 4 => "Romaní M" 5 => "Ramón R" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1986" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Successful joint arthroplasty following Proteus morgagnii (Morganella morgagnii) septic arthritis: a four-year study. Arthritis Rheum 1987;30:583-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Successful joint arthroplasty following Proteus morgagnii (Morganella morgagnii) septic arthritis: a four-year study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Katz LM" 1 => "Lewis RJ" 2 => "Borenstein DG." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1987" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3593440" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Chronic Morganella morgagnii arthritis in a elderly patient. J Clin Microbiol 1988;26:1414-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Chronic Morganella morgagnii arthritis in a elderly patient." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Schonwetter RS" 1 => "Orson FM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Microbiol" "fecha" => "1988" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1414" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3410954" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028052/v0_201607121335/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000011800000010/v0_201607121333/13028052/v0_201607121335/es/2v118n10a13028052pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13028052?idApp=UINPBA00004N" ]
