Compartir
array:20 [ "pii" => "13111708" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13111708" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-10-27" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2007;129:574-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1774 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1483 "PDF" => 284 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13111709" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13111709" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-10-27" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2007;129:576-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1555 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1343 "PDF" => 204 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Nuevas dianas en el control del paciente con riesgo cardiometabólico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "576" "paginaFinal" => "577" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "New targerts in patients with cardiometabolic risk" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Miguel Ruilope, Rafael Carmenab" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Miguel Ruilope" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Carmenab" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13111709?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012900000015/v0_201307291502/13111709/v0_201307291502/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13111707" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-10-27" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2007;129:571-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3341 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 2903 "PDF" => 431 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Prevalencia de delirium en pacientes ingresados por procesos médicos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "571" "paginaFinal" => "574" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prevalence of delirium in patients admitted because of medical conditions" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francesc Formiga, Antonio San José, Alfonso López-Soto, Domingo Ruiz, Agustín Urrutia, Enric Duaso" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francesc" "apellidos" => "Formiga" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "San José" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alfonso" "apellidos" => "López-Soto" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Domingo" "apellidos" => "Ruiz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Agustín" "apellidos" => "Urrutia" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Enric" "apellidos" => "Duaso" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13111707?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012900000015/v0_201307291502/13111707/v0_201307291502/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Optimización en la recogida de sangre del cordón umbilical" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "574" "paginaFinal" => "575" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Enric Carreras" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Enric" "apellidos" => "Carreras" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO). Fundación Internacional Josep Carreras. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Optimization of umbilical cord blood collection" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">En los 20 años transcurridos desde que Broxmeyer et al<span class="elsevierStyleSup">1</span> demostraron que los progenitores hematopoyéticos presentes en la sangre del cordón umbilical (SCU) podían reconstituir la hematopoyesis en humanos y Gluckman et al<span class="elsevierStyleSup">2</span> efectuaron el primer trasplante de SCU (TSCU)<span class="elsevierStyleSup">2</span>, la SCU se ha convertido en una fuente de progenitores hematopoyéticos a considerar en todo paciente que requiera un trasplante hematopoyético y no disponga de un familiar histocompatible<span class="elsevierStyleSup">3</span>. La experiencia acumulada a lo largo de estos años permite afirmar que la SCU ofrece evidentes ventajas con respecto a los progenitores de médula ósea o sangre periférica; en esencia: mayor facilidad de obtención e inocuidad en la donación, disponibilidad inmediata, conocimiento previo de la celularidad de cada unidad y menor alorreactividad, hecho que posibilita efectuar trasplantes con cierto grado de incompatibilidad en los antígenos de histocompatibilidad (HLA). Sus principales inconvenientes son la limitada celularidad de cada unidad, hecho que acota su empleo a receptores de peso intermedio/bajo e imposibilita una segunda donación en caso de fracaso de implante o recidiva de la enfermedad, y el elevado coste del proceso de recogida, procesamiento, criopreservación y mantenimiento de cada unidad. Los resultados aportados por Eurocord (registro de la actividad en TSCU en Europa) evidencian que en niños el TSCU ofrece resultados similares a los logrados mediante un trasplante de médula ósea efectuado a partir de un donante no emparentado (TMO-DnE) compatible, tanto en el tratamiento de hemopatías malignas como no malignas. Un amplio estudio efectuado por el CIBMTR (Center for International Bone and Marrow Transplant Research) y el New York Cord Blood Center, en el que se compararon 503 TSCU con 282 TMO-DnE en niños con leucemia aguda, evidenció que los TSCU efectuados a partir de unidades con 6 de 6 compatibilidades HLA (analizando los loci A y B mediante técnicas de baja resolución y el locus DRB1 mediante técnicas de alta resolución) o con una incompatibilidad en los mencionados lociy una buena celularidad –más de 3 × 10<span class="elsevierStyleSup">7</span> células nucleadas totales (CNT) × kg de peso del receptor– ofrecen mejores resultados (menor mortalidad relacionada con el trasplante y mayor supervivencia) que los TMO-DnE compatibles (identidad alélica en A, B, C, y DRB1)<span class="elsevierStyleSup">4</span>. Durante años ha habido una lógica resistencia a emplear la SCU en el trasplante de adultos, debido a la limitada celularidad de las unidades existentes en los registros internacionales. La cada vez mayor calidad de las unidades criopreservadas, junto con diversas publicaciones que muestran que, con una adecuada selección de la unidad, es posible obtener resultados en todo comparables a los logrados con el TMO-DnE compatible o con una única incompatibilidad, ha hecho cambiar este estado de opinión<span class="elsevierStyleSup">5-7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una de las ventajas de la SCU es su fácil accesibilidad. Por rápida y controlada que sea la búsqueda internacional de donante, transcurrirán no menos de 90 días hasta que se disponga de los progenitores hematopoyéticos de médula ósea o sangre periférica, mientras que una unidad de SCU puede localizarse y transportarse en menos de 10 días<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Esto ha supuesto un notable avance en el tratamiento de diversas hemopatías, al posibilitar la realización de un trasplante de forma inmediata tras el diagnóstico o tras comprobarse la falta de respuesta a las pautas clásicas de tratamiento. Todos estos avances no habrían sido posibles sin los bancos de SCU (BSCU). Tras la apertura del BSCU de Nueva York en 1992 se han creado un total de 36 BSCU en todo el mundo, 6 de los cuales se hallan en territorio español. Es de destacar que de las 250.000 unidades de SCU almacenadas en todo el mundo, el 10% (24.462 en diciembre de 2006) se hallan depositadas en bancos españoles<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Esto ha sido posible gracias a la labor de las comadronas y ginecólogos de las más de 70 maternidades autorizadas para la recogida de SCU, así como a una bien diseñada política de promoción de la donación de la SCU por parte de los BSCU, las autoridades sanitarias de las respectivas comunidades autónomas y la Organización Nacional de Trasplantes, con la colaboración y el apoyo económico de la Fundación Internacional Josep Carreras. La reciente elaboración del Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical ha de permitir, en un futuro no lejano, disponer en nuestro país de 60.000 unidades de SCU de una altísima calidad. El concepto «altísima calidad» implica una adecuada estandarización de la recogida, manipulación y criopreservación de las unidades, así como los correspondientes controles de calidad de cada una de estas etapas, a fin de dotar a las unidades almacenadas de las máximas garantías de viabilidad y capacidad de implante a largo plazo. Teniendo en cuenta que no deberían emplearse unidades con menos de 2 × 10<span class="elsevierStyleSup">7</span> CNT (o 1-1,5 × 10<span class="elsevierStyleSup">5</span> células CD34+) por kg de peso del receptor<span class="elsevierStyleSup">9</span>, que menos del 10% de los pacientes que requieren un trasplante tiene menos de 10 años (cifra que aumenta al 20% si se incluye a adolescentes de hasta 15 años)<span class="elsevierStyleSup">10</span> y que el coste del proceso de obtención y congelación de cada unidad (alrededor de 1.500 €) es elevado, resulta evidente que debe evitarse la conservación de unidades que, por su escasa celularidad, tan sólo podrían beneficiar a unos pocos pacientes. Esta norma es aplicable a aquellas etnias que, como la caucásica, están plenamente representadas en los registros de donantes. Si con el tiempo se logra concienciar a otras etnias de la importancia de guardar la SCU para que puedan beneficiarse pacientes de su propia etnia y ampliar al máximo el repertorio de haplotipos incluidos en los registros, deberá hacerse con ellos una excepción y, en una primera fase, criopreservar estas unidades, aunque no alcancen los mínimos considerados «ideales» para el resto de donaciones. Si bien hay unos estándares generales desarrollados por NETCORD y FACT (Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy), en los que se especifica cómo deben hacerse la recogida y el procesamiento de las unidades de SCU, se deja libertad a cada BSCU para establecer sus criterios de aceptación. En este contexto se encuadra el excelente trabajo desarrollado por Solves Alcaina et al<span class="elsevierStyleSup">11</span>, del BSCU de Valencia y del Servicio de Ginecología del Hospital La Fe de la misma ciudad. En su estudio muestran que el 25% de las donantes con las que se estableció contacto presentaba problemas obstétricos que imposibilitaban la donación. Muestran que el aumento del dintel de celularidad mínima a 100 × 10<span class="elsevierStyleSup">7</span> CNT comporta que el 50% de las unidades que podrían admitirse sobre la base de criterios obstétricos no puedan criopreservarse por su insuficiente celularidad. En un intento de mejorar la selección de las unidades, los autores analizan de forma exhaustiva las variables obstétricas que podrían influir en la celularidad de la unidad y observan, al igual que otros autores<span class="elsevierStyleSup">12</span>, que en el estudio multivariado tan sólo el peso de la placenta se relaciona con la CNT, la celularidad CD34+ y las unidades formadoras de colonias in vitro. De igual modo, determinan qué peso de la placenta o del recién nacido puede servir como indicador rápido en el momento del parto para discernir si la unidad tendrá suficiente celularidad para ser viable. Finalmente, valoran un aspecto que todavía es objeto de debate, la mejor técnica de recogida de la SCU (intraútero o ex útero), y confirman las observaciones previas<span class="elsevierStyleSup">13</span> de que en los partos vaginales el primer método es el que permite obtener unidades de mayor calidad. Todos estos estudios están encaminados a mejorar los resultados de la única indicación terapéutica de eficacia probada de dichos progenitores: el trasplante hematopoyético. Si en un futuro, que apunta como lejano, se demuestra que el tratamiento celular es un método efectivo para la regeneración tisular y que el empleo de progenitores de SCU ofrece alguna ventaja sobre los progenitores de médula ósea o sangre periférica, será necesario reconsiderar la conducta a seguir con estas unidades de baja celularidad. Hasta dicho momento, tan sólo es justificable emplear criterios de cos-te/beneficio y adoptar conductas como la descrita por el BSCU de Valencia.</p><p class="elsevierStylePara">Correspondencia: Dr. E. Carreras. Muntaner, 383, 2.<span class="elsevierStyleSup">o</span> 2.<span class="elsevierStyleSup">a</span>. 08021 Barcelona. España. Correo electrónico: enric.carreras@fcarreras.es</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 21-5-2007; aceptado para su publicación el 24-5-2007.</p>" "pdfFichero" => "2v129n15a13111708pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Human umbilical cord blood as a potential source of transplantable hematopoietic stem/progenitor cells." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Broxmeyer HE" 1 => "Douglas GW" 2 => "Hangoc G" 3 => "Cooper S" 4 => "Bard J" 5 => "English D" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Proc Natl Acad Sci U S A" "fecha" => "1989" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "3828" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2566997" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hematopoietic reconstitution in a patient with Fanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLA-identical sibling." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Gluckman E" 1 => "Broxmeyer HA" 2 => "Auerbach AD" 3 => "Friedman HS" 4 => "Douglas GW" 5 => "Devergie A" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198910263211707" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1989" "volumen" => "321" "paginaInicial" => "1174" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2571931" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Clinical use of umbilical cord blood hematopoietic stem cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2006;12 Suppl 1:34-41." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinical use of umbilical cord blood hematopoietic stem cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2006;12 Suppl 1:34-41." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rocha V" 1 => "Gluckman E; Eurocord and European Blood and Marrow Transplant Group." ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Scaradavou A, et al." "idioma" => "pt" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Eapen M" 1 => "Rubinstein P" 2 => "Zhang MJ" 3 => "Stevens C" 4 => "Kurtzberg J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Outcomes of transplantation of unrelated donor umbilical cord blood and bone marrow in children with acute leukaemia:a comparison study. Lance" "fecha" => "2007" "volumen" => "369" "paginaInicial" => "1947" "paginaFinal" => "54" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Acute Leukemia Working Party of European Blood and Marrow Transplant Group; Eurocord-Netcord Registry. Transplants of umbilical-cord blood or bone marrow from unrelated donors in adults with acute leukemia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Rocha V" 1 => "Labopin M" 2 => "Sanz G" 3 => "Arcese W" 4 => "Schwerdtfeger R" 5 => "Bosi A" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa041469" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "351" "paginaInicial" => "2276" "paginaFinal" => "85" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15564544" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Outcomes after transplantation of cord blood or bone marrow from unrelated donors in adults with leukemia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Laughlin MJ" 1 => "Eapen M" 2 => "Rubinstein P" 3 => "Wagner JE" 4 => "Zhang MJ" 5 => "Champlin RE" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2004" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "2265" "paginaFinal" => "75" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Unrelated-donor cord blood transplantation for adult haematological malignancies." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Moscardó F" 1 => "Sanz GF" 2 => "Sanz MA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma" "fecha" => "2004" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15061192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Disponible en: www.fcarreras.org" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Disponible en: www.fcarreras.org" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Memoria anual del Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO)." ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Eurocord Group. Factors associated with outcomes of unrelated cord blood transplant: guidelines for donor choice." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Gluckman E" 1 => "Rocha V" 2 => "Arcese W" 3 => "Michel G" 4 => "Sanz G" 5 => "Chan KW" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.exphem.2004.01.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Exp Hematol" "fecha" => "2004" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "407" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15050751" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "The lifetime likelihood of hematopoietic cell transplantation. Actas de EBMT Meeting; 2007, marzo 25-28 de marzo; Lyon [comunicación oral]." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The lifetime likelihood of hematopoietic cell transplantation. Actas de EBMT Meeting; 2007, marzo 25-28 de marzo; Lyon [comunicación oral]." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Horowitz M." ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Selección de donantes y recogida de las unidades de sangre de cordón umbilical." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Solves Alcaina P" 1 => "Perales Marín A" 2 => "Mirabet Lis V" 3 => "Brik Spinelli M" 4 => "Soler García MA" 5 => "Roig Oltra R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2007" "volumen" => "129" "paginaInicial" => "561" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Bigger is better: maternal and neonatal predictors of hematopoietic potential of umbilical cord blood units." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Ballen KK" 1 => "Wilson M" 2 => "Wuu J" 3 => "Ceredona AM" 4 => "Hsieh C" 5 => "Stewart FM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "Bone Marrow Transplant" "fecha" => "2001" "volumen" => "27" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Surbek DV" 1 => "Aufderhaar U" 2 => "Holzgreve W." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Umbilical cord blood collection for transplantation:which technique should be preferred? Am J Obstet Gynecol" "fecha" => "2000" "volumen" => "183" "paginaInicial" => "1587" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012900000015/v0_201307291502/13111708/v0_201307291502/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "55623" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial retrospectivo" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012900000015/v0_201307291502/13111708/v0_201307291502/es/2v129n15a13111708pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13111708?idApp=UINPBA00004N" ]
