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Es cierto que el diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar es un diagnóstico hemodinámico que se establece a través de un cateterismo derecho con medición de la presión arterial pulmonar media y descartando el origen poscapilar de la misma mediante la medición de la presión capilar pulmonar. En nuestra serie<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, como en el resto de los estudios en población con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>, optamos por hacer un cribado a través de la ecocardiografía transtorácica (ETT), y con base en esta técnica establecemos la prevalencia del 5,5%, similar a la del resto de las series publicadas, tanto en nuestro medio como en otros países. En nuestro caso, aquellos pacientes en los que la presión sistólica pulmonar (PSP) medida por ETT era mayor de 36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg eran derivados a la consulta de Hipertensión Pulmonar (HTP) de nuestro Servicio de Cardiología, donde se procedía a realizar una evaluación clínica, una nueva ETT de confirmación, y se realizaba un estudio etiológico en busca de otras posibles causas de HTP, tales como: enfermedad pulmonar y/o hipoxemia, enfermedad tromboembólica, conectivopatía, hipertensión portal, desórdenes hematológicos, metabólicos, sistémicos, o enfermedad venooclusiva. La ETT permitía, asimismo, la identificación de hallazgos indicativos de cardiopatía izquierda como posible factor etiológico de la HTP. Para este estudio se siguió el protocolo habitual de la consulta de HTP de nuestro Servicio de Cardiología. A los pacientes con PSP entre 37 y 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, asintomáticos, se les realizaba seguimiento clínico y ecocardiográfico, y se les ofrecía cateterismo a aquellos pacientes con PSP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en ETT de confirmación o en pacientes con PSP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y síntomas. Esto sucedió en 2 casos. Uno de los pacientes rechazó el cateterismo, y una segunda fue sometida al mismo. En dicho cateterismo se confirmó el diagnóstico de HTP grave de origen precapilar, con ausencia de vasorreactividad en test agudo vasodilatador, estando actualmente en tratamiento con bosentán y dosis crecientes de sildenafilo. Como antirretrovirales recibe tenofovir, emtricitabina y raltegravir, con una buena situación viroinmunológica.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, podemos decir con tranquilidad que se procedió a una evaluación completa de los pacientes que, usando una técnica de cribado, presentaron una prueba positiva, y que se siguió el procedimiento habitual en el resto de las series, siguiendo criterios ecocardiográficos consensuados a nivel europeo y americano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, vigentes en el momento de la realización de nuestro estudio. 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El mensaje que se intenta transmitir con este tipo de estudios no es otro que concienciar a los clínicos que atienden a pacientes con infección por VIH de que existen condiciones muy graves que pueden requerir de acciones diagnósticas específicas proactivas, y que nuestros pacientes se pueden beneficiar de ello, al igual que acontece en la enfermedad autoinmunitaria.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hipertensión pulmonar en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: papel del tratamiento antirretroviral" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Olalla" 1 => "D. 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