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El incremento de las tasas de consulta y hospitalización, junto con el número de días de trabajo perdidos, suponen unos costes directos e indirectos muy elevados para la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vacunación antigripal, además de para la protección individual específica, está indicada en el personal sanitario (PS) por un doble motivo: porque el PS puede ser una fuente de infección para las personas en riesgo de padecer complicaciones por la gripe (especialmente entre los pacientes hospitalizados) y porque el PS forma parte del colectivo que presta servicios esenciales para la comunidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la implementación y la promoción de campañas de vacunación antigripal en los centros sanitarios, la cobertura vacunal en el PS en España es muy baja, superando rara vez el 25%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Cabe destacar que, a diferencia de otros países, la vacunación antigripal es siempre voluntaria en el PS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Una de las principales razones esgrimidas para el rechazo de la vacunación del PS es el temor a sufrir acontecimientos adversos (AA), así como la percepción de una baja efectividad de la vacuna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La evidencia científica disponible estima la eficacia de la vacuna frente a la gripe estacional por encima del 50% para las cepas incluidas en esta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, si bien la efectividad global se ve reducida a un 30% entre ciertos grupos de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Se ha observado también que la efectividad de la vacuna aumenta al 86% si se evalúan únicamente los casos de gripe confirmada microbiológicamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La efectividad global de la vacuna confiere una protección considerable para recomendar esta en grupos de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,9,10</span></a>. Las vacunas antigripales inactivadas son seguras y bien toleradas. Entre los AA declarados, las reacciones locales son las más frecuentes y destacan como más habituales el dolor local y la induración. Los metaanálisis disponibles indican un riesgo relativo (RR) de dolor e induración en el punto de inyección de 3,11 (IC95% 2,08-4,66), seguidos por el eritema (RR 4,01; IC95% 1,91-8,41) y las mialgias (RR 31,54; IC95% 1,12-2,11)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Las reacciones sistémicas son mucho menos frecuentes (fiebre, mialgias, malestar general)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Las reacciones alérgicas y el síndrome de Guillain-Barré son excepcionales, estimándose el riesgo de este último en 1,6 casos por cada millón de dosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. No se ha encontrado ninguna relación entre la vacunación antigripal y otros síndromes desmielinizantes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de este estudio son describir la cobertura de la vacunación frente a la gripe en el PS según las características sociodemográficas del PS vacunado y caracterizar los AA declarados tras la vacunación voluntaria en un hospital universitario de tercer nivel. El interés de este estudio es la oportunidad de evaluar un sistema de autodeclaración de AA, así como el posible impacto de estos en la aceptación de la vacuna antigripal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, variables que ayudan a medir el impacto de la campaña de vacunación antigripal en el PS más allá de las coberturas de vacunación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Métodos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional, transversal, realizado durante la campaña de vacunación antigripal 2011-2012 (octubre 2011-enero 2012) entre el PS del Hospital Clínic de Barcelona (HCB), un hospital universitario de 700 camas que contaba con 4.944 profesionales sanitarios registrados en dicho período.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La campaña de vacunación antigripal en el HCB incluye una unidad móvil compuesta por médicos y enfermeras de los servicios de Medicina Preventiva y Epidemiología y de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL), que se desplaza físicamente a los distintos servicios y áreas para facilitar la vacunación del PS en su lugar de trabajo. Siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el hemisferio norte, durante la campaña de vacunación antigripal 2011-2012 se utilizó una vacuna inactivada que incluía 3 cepas: A/California/7/2009 (H1N1) pdm09, A/Victoria/361/2011 (H3N2) y B/Wisconsin/1/2010 (linaje Yamagata)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,15</span></a>. Las marcas comerciales de las vacunas que se administraron al PS durante esta campaña fueron: <span class="elsevierStyleItalic">Inflexal</span><span class="elsevierStyleSup">®</span><span class="elsevierStyleItalic">V</span>, lote 3002110.01 (Crucell, Madrid), vacuna antigripal polivalente <span class="elsevierStyleItalic">Leti</span><span class="elsevierStyleSup">®</span>, lotes H0232-2 y H0286-2 (Laboratorios LETI, Barcelona) e <span class="elsevierStyleItalic">Influvac</span><span class="elsevierStyleSup">®</span>, lote X05 (Abbott, Madrid).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada campaña de vacunación antigripal se recoge información del PS vacunado de forma rutinaria (sexo, edad, categoría profesional y turno de trabajo). Para el cálculo de la cobertura de vacunación se utiliza como numerador el total de PS vacunado durante la temporada del estudio, y como denominador, el total de trabajadores fijos y suplentes contratados en el HCB a mitad de la campaña.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada año, los posibles AA de la vacuna son declarados de manera voluntaria al SPRL del hospital y notificados mediante la tarjeta amarilla. Todas las consultas médicas y bajas laborales del PS se evalúan como posibles AA y se realiza seguimiento para identificar AA graves de la vacunación. Se consideraron AA graves las reacciones alérgicas, el síndrome de Guillain-Barré, las convulsiones y las reacciones cutáneas generalizadas. Pese a ser uno de los motivos principales por los que el PS no se vacuna, en el hospital el SPRL atiende al año una media de 3 AA potencialmente asociados a la vacunación antigripal, ninguno de ellos grave. Para la declaración de AA en la campaña 2011-2012 se estableció un sistema de notificación de AA voluntario y anónimo. Se utilizó un cuestionario autoadministrado donde se recogía información sobre datos sociodemográficos (edad, sexo y categoría profesional), así como la presencia o no de AA ocurridos tras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h desde el momento de la vacunación. Los AA autodeclarados fueron clasificados en las siguientes categorías: locales (dolor, inflamación, enrojecimiento o incapacidad funcional) y sistémicos (cefalea, fiebre/febrícula, cansancio, malestar general, dolores articulares). Así mismo, se recogieron otros AA menos frecuentes mediante una pregunta abierta. Tras la vacunación, la unidad móvil entregaba el cuestionario al PS, previa explicación de los objetivos de este y tras responder a cualquier pregunta relacionada. Los cuestionarios también podían obtenerse por el propio PS en diferentes servicios del HCB durante el período de la campaña de vacunación. Una vez completados, podían entregarse en el buzón del SPRL o ser recogidos en mano por el personal de la unidad móvil durante toda la campaña de vacunación.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis descriptivo de los datos de las encuestas recibidas usando frecuencias absolutas y relativas en las variables cualitativas y calculando la media y la desviación estándar (DE) para las cuantitativas. Se realizó un análisis bivariado por regresión logística múltiple del que se presentan las <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> (OR) con sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). La variable principal fue la declaración o no de AA. Para facilitar la interpretación de los datos del análisis de regresión se categorizó la edad en años (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35, 35 a 55 y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55) y la categoría profesional en médicos especialistas/médicos residentes, enfermería/auxiliar de enfermería/auxiliar sanitario y otros. La categoría profesional «otros» incluye: personal administrativo, mantenimiento, limpieza, cocina, seguridad, otras licenciaturas y técnicos. El programa estadístico utilizado fue el SPSS<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">®</span></span> v18.0. Los investigadores de este estudio, aprobado por el CEIC del HCB, respetaron en todo momento la confidencialidad de los datos, cumpliendo con la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Cobertura de vacunación en los profesionales sanitarios</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la campaña de vacunación antigripal 2011-2012 un total de 1.507 PS (30,5%) del HCB recibió voluntariamente una dosis de vacuna antigripal, 1.009 mujeres (67% de total de vacunados) y 489 hombres (33%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Proporcionalmente, esta cifra corresponde al 28,9% del total de las 3.489 mujeres registradas como PS en el HCB y al 33,6% de los 1.455 hombres registrados. La media global de edad de los PS registrados en el hospital en dicho período fue de 45,0 años (DE 11,6), y la media de edad de los vacunados fue de 43,0 años (DE 11,7). Mil ciento cincuenta y nueve PS (76,9%) se vacunaron en su puesto de trabajo a través del equipo móvil de vacunación, y el resto acudió al SPRL. La mayor cobertura de vacunación entre el PS por categoría laboral se dio en 166 de 320 residentes (51,9%) y en 348 de 813 médicos especialistas (42,8%), frente a 407 vacunados (30,0%) del total de 1.455 enfermeras/os, 222 de 815 auxiliares de enfermería/sanitarios (27,2%) y 362 de 1.541 en la categoría de «otros» (23,5%).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Acontecimientos adversos autodeclarados</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 1.507 vacunados, 358 respondieron a la encuesta de AA (23,8%). Como se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, 273 fueron mujeres (76,3%). La mayor tasa de respuesta se obtuvo en la categoría laboral «otros», con 126 cuestionarios completados (34,8%), seguida de la correspondiente a los médicos, con 79 (22,7%).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 186 PS declararon algún tipo de AA de entre los 358 que respondieron a la encuesta (52,0%). De los 186, 140 refirieron signos y síntomas locales tras la vacunación (75,3%), 18, signos y síntomas sistémicos (9,7%), y 28, síntomas y signos tanto locales como sistémicos (15,1%). Según la categoría laboral, el 57,9% de los residentes que entregaron la encuesta declararon algún tipo de AA, seguidos del 55,8% de personal de enfermería. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se pueden observar la distribución y la frecuencia de los síntomas locales y sistémicos entre los que entregaron la encuesta de AA. Ciento ochenta y seis del total de 1.507 PS vacunados declaró algún tipo de AA mediante el sistema de notificación (12,3%). El análisis de los factores asociados con declarar algún AA tras la vacunación antigripal se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>, donde destacan el sexo femenino y la edad<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 años, variables que no pierden significación estadística en el modelo multivariado.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cobertura de vacunación antigripal para el PS del HCB fue del 30,5%, la cual superó la media española de la temporada 2011-2012, estimada en un 24,7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Pese a situarse entre los centros sanitarios con mayor cobertura de vacunación antigripal entre el PS, esta debe considerarse baja respecto a las recomendaciones de la Unión Europea y la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. El personal sanitario es uno de los grupos de riesgo con indicación de vacunación antigripal y su cobertura ideal debería ser del 100% en aquellos sanitarios que no presenten contraindicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Destaca la cobertura vacunal registrada en el HCB en el PS de 60 años y más, que pese a considerarse un grupo de mayor riesgo, presentó la menor cobertura por grupos de edad. Este hecho puede estar relacionado, por lo menos en parte, con la administración de la vacuna a este grupo de PS en su centro de Atención Primaria debido a la doble indicación, ocupacional y por grupo de edad.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisión Cochrane para las vacunas inyectables inactivadas de la gripe describe que los síndromes oculorrespiratorio y de Guillain-Barré posvacunal son extremadamente raros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Sin embargo, los AA locales (enrojecimiento, dolor e inflamación) y sistémicos (mialgia, cansancio) pueden estar presentes entre más del 50% y menos del 10%, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,17</span></a>. En estudios españoles se describen AA en el 25 y 31% de los PS vacunados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18,19</span></a>, siendo en su totalidad AA leves. En este estudio, a pesar de que solo un 25% de la población vacunada participó en el sistema de notificación voluntario y anónimo de AA, se observa que la proporción de AA es similar a la hallada en los estudios mencionados. Este estudio es pionero en la declaración de AA de la vacunación antigripal en el PS de nuestro entorno<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20,21</span></a>. Una de cada 4 personas vacunadas respondió voluntariamente la encuesta de AA tras la vacunación, asociándose significativamente a la declaración de AA el hecho de ser mujer y tener menos de 35 años. El 75% de los AA autodeclarados fueron locales. Igual que en otros estudios, no se registró ningún AA grave (reacciones anafilácticas o encefalopatías) atribuido a la vacuna antigripal, hecho que refuerza el perfil de seguridad de la vacuna frente a la gripe estacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. La ausencia de AA graves es extensible a todos los PS vacunados en el hospital, dado que el SPRL mantiene un control exhaustivo de los AA graves.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la implementación del sistema de notificación voluntario y anónimo de AA se consiguió un mayor número de notificaciones. El éxito de un sistema de notificación voluntario de AA radica en la aceptación del PS, en la seguridad y en el fácil acceso, así como en la utilidad final de los datos recogidos para el PS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. La mayor declaración de AA entre las mujeres fue también observada en otros estudios realizados en España<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19,20</span></a>. De igual modo, aunque con menos consistencia, también se observó una mayor declaración de AA entre el PS más joven vacunado en el Hospital General Universitario de Alicante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. Aunque estas diferencias no se observan, generalmente, en ensayos clínicos que evalúen seguridad de la vacunación antigripal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,17</span></a>, sí que ha sido encontrado en ensayos clínicos con vacunas antigripales adyuvadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Nichol et al. asociaron el sexo femenino y la edad menor de 40 años a una mayor reactogenicidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, lo que podría llevar a una mayor tendencia a notificar dichos AA. Cabe destacar el elevado número de encuestas respondidas sin declaración de AA, principalmente dentro del equipo de médicos especialistas, categoría profesional con mayor cobertura vacunal. Este hecho puede ser un reflejo de la aceptación, adhesión y seguimiento del PS a la campaña de vacunación frente a la gripe y hacia las iniciativas de calidad y seguridad clínica.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio presenta varias limitaciones; una de ellas es que para el cálculo de la cobertura de vacunación el denominador utilizado corresponde al PS registrado en un único día, mientras que el numerador corresponde a los vacunados durante toda la temporada. Dicha metodología, aun tras comprobar que no muestra diferencias significativas con distintas modalidades de cálculo, podría favorecer una sobrestimación del porcentaje de vacunados, hecho que puede compensar, en parte, la infranotificación del PS que recibe la vacuna en otros centros sanitarios. La vacunación fuera del hospital no se notifica sistemáticamente al SPRL, hecho que puede resultar en una infraestimación de la cobertura de vacunación, especialmente en el grupo de PS mayor de 60 años. La posible infradeclaración, especialmente de los AA locales leves, puede limitar la interpretación de los resultados del estudio. El diseño del estudio y el anonimato de los cuestionarios no permiten tampoco establecer causalidad entre la vacunación y los AA declarados. El estudio presenta un sesgo de respuesta, ya que, pese a la levedad de los AA, el PS afectado tiene una mayor motivación para declarar.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Conclusiones</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La vacuna contra la gripe es una medida de prevención que, pese a no ser altamente efectiva, ofrece un elevado perfil de seguridad. Durante la campaña de vacunación de la temporada siguiente (2012-2013) se desarrolló un plan de comunicación de resultados de la encuesta al PS. De este modo se puede generar evidencia en el entorno de trabajo, donde el PS puede discutir y transmitir experiencias individuales y colectivas relativas a una de las barreras a la vacunación antigripal entre el PS, como es el temor a los AA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de participación observado en este sistema pasivo de notificación de AA es considerablemente alto teniendo en cuenta que la cumplimentación de cuestionarios era voluntaria. La cobertura vacunal en el PS del centro no disminuyó con respecto a temporadas anteriores. Ambos hechos demuestran la madurez y predisposición del PS para declarar voluntariamente AA, lo que permitiría la implementación satisfactoria de sistemas de notificación de modo sistemático. Los altos niveles de cobertura vacunal deben ir acompañados de sistemas de notificación voluntaria para asegurar una buena monitorización de los AA, con alta participación del PS para evitar sesgos de respuesta. Será necesario evaluar más extensamente el impacto de las medidas de declaración y del seguimiento de los AA en las coberturas de vacunación antigripal, dado que podrían ser factores que aumenten la confianza del PS en la vacuna, especialmente al demostrar la ausencia de AA graves en el PS del propio centro sanitario.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participación de los investigadores ha sido voluntaria, libre y no tienen ningún conflicto de intereses relacionados con el contenido de este artículo. Los autores declaran haber asistido a conferencias y/o cursos financiados por la industria farmacéutica. Dicha financiación de la industria es independiente de los datos presentados en este estudio.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres626899" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec640009" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres626900" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec640008" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Cobertura de vacunación en los profesionales sanitarios" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Acontecimientos adversos autodeclarados" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack211302" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-07-18" "fechaAceptado" => "2015-11-05" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec640009" "palabras" => array:5 [ 0 => "Vacuna de la gripe" 1 => "Vacunación del personal sanitario" 2 => "Salud laboral" 3 => "Acontecimientos adversos" 4 => "Vacunación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec640008" "palabras" => array:5 [ 0 => "Influenza vaccines" 1 => "Health personnel vaccination" 2 => "Occupational health" 3 => "Drug-related side effects and adverse reactions" 4 => "Vaccination" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante la campaña de vacunación antigripal 2011-2012 establecimos un sistema de autodeclaración de acontecimientos adversos (AA) en el personal sanitario (PS). El objetivo de este estudio es describir la población vacunada y analizar la cobertura de vacunación y los AA autodeclarados tras la vacunación voluntaria del PS frente a la gripe en un hospital universitario de tercer nivel en Barcelona.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional. Para el cálculo de la cobertura de vacunación se utilizó el registro de vacunación de profesionales sanitarios del hospital. Los AA se recogieron mediante una encuesta voluntaria, anónima y autoadministrada durante la campaña de vacunación antigripal 2011-2012, y se analizaron mediante regresión logística. Se construyó un modelo de regresión logística para determinar los factores que predisponen a declarar AA.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La campaña alcanzó una cobertura de vacunación antigripal del 30,5% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.507/4.944) del PS. De los vacunados, el 23,8% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>358) respondieron la encuesta de AA autodeclarados. El 52,0% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>186) de los que respondieron a la encuesta declaró haber presentado algún tipo de AA. De estos, el 75,3% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140) refirió signos y síntomas locales tras la vacunación, el 9,7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18), signos y síntomas sistémicos, y el 15,1% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28), síntomas tanto locales como sistémicos. No se declaró ningún AA grave. Ser mujer y tener menos de 35 años se asoció a declarar algún tipo de AA.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El sistema de autodeclaración no registró AA graves en el PS, suponiendo una oportunidad para aumentar la confianza del PS en la vacuna antigripal.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">During the influenza vaccination campaign 2011-2012 we established a self-declaration system of adverse events (AEs) in healthcare workers (HCW). The aim of this study is to describe the vaccinated population and analyse vaccination coverage and self-declared AEs after the voluntary flu vaccination in a university hospital in Barcelona.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observational study. We used the HCW immunization record to calculate the vaccination coverage. We collected AEs using a voluntary, anonymous, self-administered survey during the 2011-2012 flu vaccination campaign. We performed a logistic regression model to determine the associated factors to declare AEs.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The influenza vaccination coverage in HCW was 30.5% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,507/4,944). We received completed surveys from 358 vaccinated HCW (23.8% of all vaccinated). We registered AEs in 186 respondents to the survey (52.0% of all respondents). Of these, 75.3% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>140) reported local symptoms after the flu vaccination, 9.7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18) reported systemic symptoms and 15.1% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28) both local and systemic symptoms. No serious AEs were self-reported. Female sex and aged under 35 were both factors associated with declaring AEs.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Our self-reporting system did not register serious AEs in HCW, resulting in an opportunity to improve HCW trust in flu vaccination.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1438 "Ancho" => 2306 "Tamanyo" => 275609 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de acontecimientos adversos autodeclarados por el personal sanitario con respecto al número total de estos que declaró un o más acontecimientos adversos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>186).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AA: acontecimiento adverso; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.944 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.507 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">358 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">186 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,0<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.489 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">70,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">67,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">273 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">153 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">84,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.455 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">489 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin datos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en años, media (DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(11,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(11,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(11,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(11,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupos de edad en años</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 a 24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">129 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 a 44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.419 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">728 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">144 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45 a 59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.970 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">617 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">165 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60 o más \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">426 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">103 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Categoría profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Médico especialista \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">813 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">348 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Médico residente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">320 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">166 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermería \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.455 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">407 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Auxiliar enfermería/sanitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">815 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">222 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.541 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">362 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">126 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">37,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin datos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1028541.png" ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Porcentaje PS vacunado/PS total del hospital.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Porcentaje PS que entregó el cuestionario/PS vacunado.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">PS con algún AA autodeclarado/PS que entregó el cuestionario.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los profesionales sanitarios del Hospital Clínic de Barcelona. Temporada de vacunación antigripal 2011-2012</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AA: personal sanitario con algún acontecimiento adverso autodeclarado; IC: intervalo de confianza; OR: <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>; ORa: <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> ajustada según el modelo elegido.</p><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se omiten los porcentajes de los que no presentaron acontecimientos adversos.</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En negrita, variables que fueron significativas en el modelo multivariante.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AA (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>186) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin AA (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>172) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">OR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ORa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 96% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">153 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">44,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">2,05</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,21-3,48</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,75</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,01-3,07</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Perdidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">58,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,33-3,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en años</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">66,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,96</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,13-3,39</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,89</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">1,06-3,37</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 a 55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">58,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,43-1,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,40-1,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="9" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Categoría profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Médicos especialistas/residentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermería, auxiliar enfermería/sanitario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,68-2,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">54,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,77-2,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1028540.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Factores que predicen la declaración de acontecimientos adversos por parte de los profesionales sanitarios tras la administración de la vacuna antigripal durante la temporada 2011-2012 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>358)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:24 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Urbiztondo L, Marti¿nez M, Batalla J, Cabezas C. 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