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Las alteraciones en el metabolismo fosfocálcico, el acúmulo de toxinas urémicas, la hipercoagulabilidad y la disfunción endotelial pueden desencadenar la transformación de las células musculares lisas de los vasos sanguíneos en células osteoblásticas, iniciándose así el proceso de calcifilaxis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La necrosis cutánea secundaria debida a la oclusión vascular puede adoptar varias presentaciones clínicas, por lo que se necesita un alto nivel de sospecha para el diagnóstico. Aun así, los hallazgos clínicos más frecuentes son <span class="elsevierStyleItalic">livedo racemosa,</span> púrpura retiforme y placas y/o nódulos eritematosos, los cuales pueden evolucionar hacia la necrosis cutánea y úlceras extremadamente dolorosas en la piel afecta. 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Se practicó una biopsia cutánea que mostró la calcificación de vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre junto a hiperplasia intimal, así como calcificación periecrina. Se realizaron radiografías simples de extremidades inferiores y superiores, que mostraron varias áreas calcificadas con un patrón en red característico, incluso en regiones alejadas de las clínicamente afectas como el codo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A), llegando así al diagnóstico de calcifilaxis.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inició tratamiento con tiosulfato sódico intravenoso 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g en 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de suero fisiológico/5 veces por semana, con una rápida respuesta clínica, consiguiendo la mitigación del dolor tras 2 dosis. 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Este hallazgo confirma la utilidad de la radiografía simple y otras pruebas de imagen en el proceso diagnóstico de la enfermedad y abre las puertas a su uso también en la monitorización tras el tratamiento.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1098 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 133496 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografía AP del codo derecho mostrando calcificación partes blandas (flechas superior e inferior señalando el patrón en red). 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