Réplica
Reply
Leído
13792
Vecesse ha leído el artículo
1592
Total PDF
12200
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13030487" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-05-04" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:637-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17043 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 15445 "PDF" => 1592 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13030489" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-05-04" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:638-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17074 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 15437 "PDF" => 1631 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "638" "paginaFinal" => "639" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Manuel Barjau Romero, Delio Guerro Prado, Miguel Vega Piñero" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Barjau Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Delio" "apellidos" => "Guerro Prado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Vega Piñero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13030489?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000016/v0_201607121311/13030489/v0_201607121312/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13030486" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-05-04" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:636-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1661 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 1526 "PDF" => 129 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Evaluación y tratamiento de la tuberculosis latente en el adulto" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "636" "paginaFinal" => "637" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Clinical management of latent tuberculosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jordi Solsona Peiró, M Ángeles Jiménez Fuentes, Celia Milà Augé, M Luisa de Souza Galvao" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Solsona Peiró" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M Ángeles" "apellidos" => "Jiménez Fuentes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Celia" "apellidos" => "Milà Augé" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M Luisa" "apellidos" => "de Souza Galvao" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13030486?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000016/v0_201607121311/13030486/v0_201607121312/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "637" "paginaFinal" => "638" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Francisco Gómez Rodríguez, José A Bernal Bermúdez, Antonio García Egido" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Gómez Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José A" "apellidos" => "Bernal Bermúdez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "García Egido" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerto Real. Servicio Andaluz de Salud. Departamento de Medicina. Universidad de Cádiz." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor:La conducta a seguir en la tuberculosis latente es un tema en el que existen aspectos discutibles y debatidos, con posiciones distintas ante situaciones en las que no se dispone de evidencia científica sólida. Por ello no nos sorprenden algunas de las observaciones que se nos plantean tras la publicación de nuestro artículo de revisión «Evaluación y tratamiento de la tuberculosis latente en el adulto».</p><p class="elsevierStylePara">Es cierto que existen poblaciones en las que la transmisión reciente de la infección tuberculosa constituye hasta el 40% de los casos de tuberculosis activa<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Como los autores de los trabajos referenciados<span class="elsevierStyleSup">1,2</span> en esta primera observación reconocen y, como se especifica en sus respectivos títulos, se trata de estudios realizados en dos barrios concretos, de dos ciudades distintas de EE.UU., San Francisco y Nueva York (barrio del Bronx), respectivamente. En nuestro artículo de revisión hemos considerado más relevantes los datos de la mayoría de los estudios epidemiológicos hasta ahora llevados a cabo que los datos de los estudios mencionados, los cuales tienen una gran validez metodológica y un gran impacto, pero se refieren a poblaciones muy reducidas, muy concretas, urbanas y con un nivel socioeconómico y sanitario distinto del de la mayoría de la población de los países desarrollados, a los que se refiere nuestro artículo de revisión. En cualquier caso, el lector debe tener claro que, considerando globalmente la población de los países desarrollados, la evidencia actual respalda que la mayoría de los casos de infección de tuberculosis activa se produce por reactivación de bacilos latentes, acantonados tras la primoinfección.</p><p class="elsevierStylePara">No hemos pretendido describir exhaustivamente la técnica de la prueba de Mantoux en aras de una menor extensión, y dado que tiene una importancia no fundamental para el clínico. Nos parece acertada la observación de que la dosificación correcta de tuberculina es de 2 UT de PPD RT-23 o de 5 UT de PPD CT-68.</p><p class="elsevierStylePara">Esta observación es aclaratoria de una frase que se fragmenta en deterioro de su capacidad para transmitir el mensaje que nuestro artículo de revisión pretendía ofrecer. La frase a la que se alude en esta tercera observación reza textualmente: «La intradermorreacción tuberculínica permite identificar a personas con elevado riesgo de padecer infección tuberculosa activa, las cuales pertenecen a dos grandes grupos: sujetos recientemente infectados por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis</span> y personas con circunstancias que les predisponen a la reactivación de su TBC latente». Creemos que en dicha frase no se transmite un mensaje conceptualmente erróneo o confuso de lo que es la infección tuberculosa latente y la infección tuberculosa activa. Entendemos que la observación contribuye a aclarar ambos conceptos, caso de que el lector los entendiera confusos.</p><p class="elsevierStylePara">La definición de infección reciente que realizamos en nuestro artículo de revisión ­«... definida como un incremento de la induración igual o mayor de 10 mm en la prueba tuberculínica intradérmica (Mantoux), en un período de tiempo de hasta 2 años, independientemente de la edad»­ puede no ser exhaustiva o completa, pero es absolutamente correcta. Entendemos que los datos de la bibliografía no llegan a poseer la solidez necesaria para establecer indicaciones definitivas y sólidas de tratamiento de la tuberculosis latente en personas vacunadas en virtud de la induración en la prueba de Mantoux y del estado de bacilífero o no del caso índice de tuberculosis activa. Mientras no dispongamos de evidencias definitivas al respecto, y considerando la controversia entre diferentes grupos de expertos en lo referente a la cuarta y sexta observaciones, creemos que las recomendaciones del comité conjunto de la American Thoracic Society, Centers for Disease Control, Infectious Disease Society of America y, American Association of Physicians<span class="elsevierStyleSup">3</span> sobre el abordaje clínico de la tuberculosis latente en los individuos vacunados con BCG son más simples y fáciles de aplicar en la práctica diaria. El abordaje clínico de la tuberculosis latente en sujetos vacunados con BCG es uno de los aspectos abiertos a la discusión para el que, como indicamos, existen recomendaciones no concordantes<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En función de la sensibilidad y especificidad de la prueba de Mantoux, y de la prevalencia de tuberculosis en distintos grupos de riesgo, se recomienda utilizar tres puntos de corte para considerar positiva la induración en la prueba de Mantoux: igual o mayor a 5 mm, igual o mayor a 10 mm, e igual o mayor a 15 mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Éste es el mensaje que pretendemos transmitir en nuestra revisión, y éstos son los puntos de corte de positividad de la prueba de Mantoux en los tres grupos de riesgo establecidos en dicho artículo.</p><p class="elsevierStylePara">La séptima observación tiene dos partes. En primer lugar, la recomendación de utilizar rifampicina más priazinamida se realiza en virtud del ensayo clínico multicéntrico, multinacional, aleatorio y prospectivo realizado por Gordin et al<span class="elsevierStyleSup">5</span>, referenciado en nuestra revisión. Existen dos ensayos aleatorios prospectivos de tratamiento en dosificación intermitente de pirazinamida más rifampicina durante dos o tres meses, respectivamente, en pacientes con coinfección por el VIH<span class="elsevierStyleSup">6,7</span>. En ninguno de estos estudios la muestra de pacientes estudiados fue lo suficientemente grande para concluir con certeza que la eficacia de la administración intermitente fuera equivalente a la dosificación diaria. Ambos estudios comparaban además piracinamida más rifampicina en administración bisemanal con isoniacida diaria durante 6 meses. En función de los resultados de estos estudios se ha establecido la recomendación de usar piracinamida más rifampicina en administración bisemanal directamente observada, cuando no se pueda utilizar otro régimen alternativo<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Sin embargo, se trata de una recomendación con baja evidencia científica.</p><p class="elsevierStylePara">En segundo lugar, en nuestra revisión afirmamos correctamente que la pauta de tratamiento de la tuberculosis latente con rifampicina más isoniacida durante dos o tres meses no está ampliamente estudiada en pacientes sin coinfección por el VIH. Este régimen se recomienda en nuestro artículo fundamentalmente de acuerdo con estudios previos en sujetos coinfectados por el VIH<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>, en quienes sí disponemos de evidencias de eficacia.</p><p class="elsevierStylePara">Agradecemos las observaciones que se nos han planteado. Deseamos que tanto dichas observaciones como nuestras respuestas y aclaraciones hayan contribuido a deshacer posibles confusiones a la hora de tomar decisiones diagnósticas o terapéuticas.</p>" "pdfFichero" => "2v118n16a13030487pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The epidemiology of tuberculosis in San Francisco. A population-based study using conventional and molecular methods. N Engl J Med 1994;330:1703-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The epidemiology of tuberculosis in San Francisco. A population-based study using conventional and molecular methods." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Small P" 1 => "Hopewell P" 2 => "Shing S" 3 => "Paz A" 4 => "Parsonnet J" 5 => "Ruston D" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199406163302402" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "330" "paginaInicial" => "1703" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7910661" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Transmission of tuberculosis in New York City. An analysis by DNA fingerprinting and conventional epidemiological methods. N Engl J Med 1994;330:1710-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Transmission of tuberculosis in New York City. An analysis by DNA fingerprinting and conventional epidemiological methods." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Alland D" 1 => "Kalkut G" 2 => "Moss A" 3 => "McAdam R" 4 => "Hahn J" 5 => "Bosworth W" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199406163302403" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "330" "paginaInicial" => "1710" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7993412" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Targeted tuberculin testing and treatment of latent tuberculosis infection. MMWR 2000;49:1-51." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Targeted tuberculin testing and treatment of latent tuberculosis infection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Joint Statement of the American Thoracic Societ.y" 1 => "the Centers for Disease Control and the Council of the Infectious Dise." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR" "fecha" => "2000" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15580784" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United states: a joint statement by the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR 1996; 45:8-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The role of BCG vaccine in the prevention and control of tuberculosis in the United states: a joint statement by the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis and the Advisory Committee on Immunization Practices." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Disease Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR" "fecha" => "1996" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "9" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0190962212006676" "estado" => "S300" "issn" => "01909622" ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "An international, randomized trial of rifampin and pyrazinamide versus isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons. JAMA 2000;283:1445-50." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "An international, randomized trial of rifampin and pyrazinamide versus isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Gordin FM" 1 => "Chaison RE" 2 => "Matts JP" 3 => "Miller C" 4 => "De Lourdes García M" 5 => "Hafner R" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "2000" "volumen" => "283" "paginaInicial" => "1445" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10732934" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Twice weekly tuberculosis preventive therapy in HIV infection in Zambia. AIDS 1998;12:2447-57." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Twice weekly tuberculosis preventive therapy in HIV infection in Zambia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Mwinga A" 1 => "Hosp P" 2 => "Godfrey-Faussett P" 3 => "Quigley M" 4 => "Mwaba P" 5 => "Mugala BN" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AIDS" "fecha" => "1998" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "2447" "paginaFinal" => "57" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9875583" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Rifampin and pyrazinamide versus isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Lancet 1998;351:786-92." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rifampin and pyrazinamide versus isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Halsey NA" 1 => "Coberly JS" 2 => "Desormeaux J" 3 => "Losikoff P" 4 => "Atkinson J" 5 => "Moulton LH" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(97)06532-X" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1998" "volumen" => "351" "paginaInicial" => "786" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9519950" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Tuberculosis management in Europe. Task Force of the European Respiratory society (ERS), the World Health Organization (WHO) and the International Union against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) Europe Region. Eur Resp J 1999;14: 978-92." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tuberculosis management in Europe. Task Force of the European Respiratory society (ERS), the World Health Organization (WHO) and the International Union against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) Europe Region." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Miglioni GB" 1 => "Raviglione MC" 2 => "Schaberg T" 3 => "Davies PD" 4 => "Zellweger JP" 5 => "Grzemska M" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur Resp J" "fecha" => "1999" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "978" "paginaFinal" => "92" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The internationally recommended tuberculosis control strategy. World Health Organization. Trop Doct 1999;29:185-16." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The internationally recommended tuberculosis control strategy. World Health Organization." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Maher D." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Trop Doct" "fecha" => "1999" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448251" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Evaluación de dos regímenes de quimioprofilaxis tuberculosa en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana. Grupo GECMEI. Med Clin (Barc) 2000;115:161-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Evaluación de dos regímenes de quimioprofilaxis tuberculosa en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana. Grupo GECMEI." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Martínez Alfaro M" 1 => "Cuadra F" 2 => "Solera J" 3 => "Macia MA" 4 => "Geijo P" 5 => "Sánchez Martínez PA" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2000" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000011800000016/v0_201607121311/13030487/v0_201607121312/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000011800000016/v0_201607121311/13030487/v0_201607121312/es/2v118n16a13030487pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13030487?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Septiembre | 2 | 2 | 4 |
| 2017 Agosto | 2 | 2 | 4 |
| 2017 Julio | 1 | 3 | 4 |
| 2017 Junio | 7 | 7 | 14 |
| 2017 Mayo | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Abril | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Marzo | 21 | 3 | 24 |
| 2017 Febrero | 23 | 2 | 25 |
| 2017 Enero | 13 | 2 | 15 |
| 2016 Diciembre | 18 | 4 | 22 |
| 2016 Noviembre | 22 | 3 | 25 |
| 2016 Octubre | 17 | 2 | 19 |
| 2016 Septiembre | 16 | 3 | 19 |
| 2016 Agosto | 19 | 4 | 23 |
| 2016 Julio | 92 | 2 | 94 |
| 2016 Junio | 241 | 80 | 321 |
| 2016 Mayo | 195 | 70 | 265 |
| 2016 Abril | 224 | 44 | 268 |
| 2016 Marzo | 226 | 61 | 287 |
| 2016 Febrero | 217 | 70 | 287 |
| 2016 Enero | 293 | 107 | 400 |
| 2015 Diciembre | 226 | 59 | 285 |
| 2015 Noviembre | 362 | 43 | 405 |
| 2015 Octubre | 375 | 40 | 415 |
| 2015 Septiembre | 299 | 53 | 352 |
| 2015 Agosto | 224 | 54 | 278 |
| 2015 Julio | 143 | 41 | 184 |
| 2015 Junio | 111 | 22 | 133 |
| 2015 Mayo | 128 | 29 | 157 |
| 2015 Abril | 135 | 103 | 238 |
| 2015 Marzo | 181 | 58 | 239 |
| 2015 Febrero | 130 | 34 | 164 |
| 2015 Enero | 385 | 46 | 431 |
| 2014 Diciembre | 438 | 63 | 501 |
| 2014 Noviembre | 268 | 17 | 285 |
| 2014 Octubre | 292 | 17 | 309 |
| 2014 Septiembre | 270 | 11 | 281 |
| 2014 Agosto | 297 | 27 | 324 |
| 2014 Julio | 400 | 19 | 419 |
| 2014 Junio | 413 | 23 | 436 |
| 2014 Mayo | 286 | 30 | 316 |
| 2014 Abril | 273 | 26 | 299 |
| 2014 Marzo | 297 | 24 | 321 |
| 2014 Febrero | 262 | 35 | 297 |
| 2014 Enero | 256 | 36 | 292 |
| 2013 Diciembre | 337 | 40 | 377 |
| 2013 Noviembre | 276 | 46 | 322 |
| 2013 Octubre | 247 | 36 | 283 |
| 2013 Septiembre | 183 | 40 | 223 |
| 2013 Agosto | 234 | 39 | 273 |
| 2013 Julio | 166 | 7 | 173 |
| 2013 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2002 Mayo | 1179 | 0 | 1179 |
| 2002 Abril | 499 | 0 | 499 |
| 2002 Marzo | 618 | 0 | 618 |
| 2002 Febrero | 330 | 0 | 330 |
Mostrar todo
