Anotaciones acerca del caso clínico del carcinoma adrenal con hipopotasemia
Thoughts on the clinical report of the case of suprarenal carcinoma and hypokaliemia
Leído
1386
Vecesse ha leído el artículo
125
Total PDF
1261
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13061395" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-08" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;122:678" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1393 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1261 "PDF" => 125 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13061394" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-08" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;122:678" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 11737 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 10737 "PDF" => 992 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "678" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mónica Marazuela Azpíroz, Juan Víctor Sanmartín López, María Teresa Fernández Dorado, Antonio Gómez-Pan" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Marazuela Azpíroz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan Víctor" "apellidos" => "Sanmartín López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Teresa" "apellidos" => "Fernández Dorado" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Gómez-Pan" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13061394?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012200000017/v0_201607121229/13061394/v0_201607121230/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13061396" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-05-08" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;122:678-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8025 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 7819 "PDF" => 198 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Meningitis aséptica probablemente inducida por ibuprofeno en una paciente con lupus eritematoso sistémico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "678" "paginaFinal" => "679" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ibuprofen, aseptic meningitis, systemic lupus erythematosus" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alfonso Hidalgo Natera, Remedios Cárdenas Contreras, Nicolás Najem Risk, Gabriela Canto Díez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alfonso" "apellidos" => "Hidalgo Natera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Remedios" "apellidos" => "Cárdenas Contreras" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nicolás" "apellidos" => "Najem Risk" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela" "apellidos" => "Canto Díez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13061396?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012200000017/v0_201607121229/13061396/v0_201607121230/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Anotaciones acerca del caso clínico del carcinoma adrenal con hipopotasemia" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "678" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Saturnino Suárez Ortega" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Saturnino" "apellidos" => "Suárez Ortega" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna. Hospital General de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Thoughts on the clinical report of the case of suprarenal carcinoma and hypokaliemia" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: He leído con atención el caso clínico del carcinoma adrenal con hipopotasemia grave publicado en su Revista y, tras su lectura, me surgen algunos interrogantes<span class="elsevierStyleSup">1</span>. El primero está en relación con las cifras de la presión arterial constatadas (100/50 mmHg), que llevaron a asumir diagnóstico de crisis hipertensiva. Supongo que la situación transitoria de insuficiencia respiratoria grave podría haber determinado el paso de una crisis hipertensiva a una situación de hipoperfusión, pero no queda claramente constatado. La segunda tiene que ver con la delgadez marcada de la paciente, sin que se haga referencia al peso, talla e índice de masa corporal, lo que impide que el lector se haga una idea física de esta paciente octogenaria. Estos datos podrían orientar a la exploración física de una masa abdominal, que con 13 cm de diámetro, estando la paciente muy delgada, sería difícil no palpar. El único carcinoma adrenal primario que he visto<span class="elsevierStyleSup">2</span>, localizado en la suprarrenal derecha, en épocas en que aún no existía la resonancia magnética, simulaba a la palpación una hepatomegalia. La masa en cuestión, sin duda, podría hacer pensar en una esplenomegalia, nefromegalia o incluso un fecaloma. El tercer aspecto a comentar son los valores de cortisoluria, que no se indican de forma clara (el cortisol urinario en 24 h fue de 365 µg/h) y que, sin duda, serían bastante elevados en una persona delgada, suponiendo que fueran de 365 µg/24 h (valores normales, de 5 a 105 µg/24 h). Este hipercortisolismo añadiría una potente acción mineralcorticoidea a la de la aldosterona elevada, debido a que con cifras tan elevadas la enzima 17-ß-OH-esteroide-deshidrogenasa no logra que el cortisol (hormona con acción mineralcorticoidea) pase rápidamente a cortisona (ésta no tiene acción mineralcorticoidea). Igual explicación tienen los hiperaldosteronismos del síndrome de Cushing, del abuso de regaliz y el remediable por glucocorticoides<span class="elsevierStyleSup">3</span>. En estas 2 últimas situaciones se debe a inhibición o disminución de la enzima. La acción de esta enzima en condiciones normales determina que la eliminación urinaria de cortisol en 24 h pueda ser incluso inferior a la que existe en 100 ml de sangre (valores normales de cortisolemia, de 7 a 28 µg/dl y de cortisoluria, de 5 a 105 µg/24 h).</p><p class="elsevierStylePara">Por último, creo que es una obligación felicitar a los autores por la integración de los datos y el resultado<span class="elsevierStyleSup">4</span>, que es lo que verdaderamente busca la medicina, y por lograr en un caso tan raro y en una paciente senil, aparentemente con muy mal pronóstico, unos resultados inmejorables.</p>" "pdfFichero" => "2v122n17a13061395pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Carcinoma adrenal: una causa poco frecuente de hipopotasemia grave. Med Clin (Barc) 2003;121:794-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Carcinoma adrenal: una causa poco frecuente de hipopotasemia grave." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Marazuela Azpíroz M" 1 => "San Martín López JV" 2 => "Fernández Dorado MT" 3 => "Gómez-Pan A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2003" "volumen" => "121" "paginaInicial" => "794" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Carcinoma suprarrenal feminizante. An Med Intern (Madrid) 1987;4:83-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Carcinoma suprarrenal feminizante." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Novoa FJ" 1 => "Lemes E" 2 => "Font de Mora A" 3 => "Sosa M" 4 => "Sánchez JM" 5 => "Suárez S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Med Intern (Madrid)" "fecha" => "1987" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "83" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cortisol as mineralocorticoid [editorial]. J Clin Endocr Metab 1996;81:1307-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cortisol as mineralocorticoid [editorial]." "idioma" => "it" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Ulick S." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jcem.81.4.8636321" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocr Metab" "fecha" => "1996" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "1307" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8636321" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Evaluation and management of adrenal masses. Cancer Control 2002;9:326-34." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Evaluation and management of adrenal masses." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Gugisch Moreira S" 1 => "Pow-Sang JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cancer Control" "fecha" => "2002" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "34" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12228758" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012200000017/v0_201607121229/13061395/v0_201607121230/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012200000017/v0_201607121229/13061395/v0_201607121230/es/2v122n17a13061395pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13061395?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 3 | 2 | 5 |
| 2017 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Abril | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Marzo | 26 | 2 | 28 |
| 2017 Febrero | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Enero | 11 | 0 | 11 |
| 2016 Diciembre | 14 | 2 | 16 |
| 2016 Noviembre | 28 | 2 | 30 |
| 2016 Octubre | 22 | 2 | 24 |
| 2016 Septiembre | 21 | 3 | 24 |
| 2016 Agosto | 22 | 0 | 22 |
| 2016 Julio | 27 | 1 | 28 |
| 2016 Junio | 18 | 6 | 24 |
| 2016 Mayo | 11 | 19 | 30 |
| 2016 Abril | 13 | 3 | 16 |
| 2016 Marzo | 12 | 4 | 16 |
| 2016 Febrero | 12 | 5 | 17 |
| 2016 Enero | 17 | 2 | 19 |
| 2015 Diciembre | 13 | 1 | 14 |
| 2015 Noviembre | 21 | 4 | 25 |
| 2015 Octubre | 21 | 2 | 23 |
| 2015 Septiembre | 22 | 2 | 24 |
| 2015 Agosto | 10 | 2 | 12 |
| 2015 Julio | 10 | 4 | 14 |
| 2015 Junio | 11 | 2 | 13 |
| 2015 Mayo | 18 | 1 | 19 |
| 2015 Abril | 12 | 8 | 20 |
| 2015 Marzo | 17 | 6 | 23 |
| 2015 Febrero | 8 | 5 | 13 |
| 2015 Enero | 11 | 2 | 13 |
| 2014 Diciembre | 20 | 2 | 22 |
| 2014 Noviembre | 15 | 2 | 17 |
| 2014 Octubre | 12 | 1 | 13 |
| 2014 Septiembre | 17 | 1 | 18 |
| 2014 Agosto | 19 | 2 | 21 |
| 2014 Julio | 28 | 4 | 32 |
| 2014 Junio | 25 | 2 | 27 |
| 2014 Mayo | 9 | 3 | 12 |
| 2014 Abril | 12 | 2 | 14 |
| 2014 Marzo | 13 | 1 | 14 |
| 2014 Febrero | 11 | 2 | 13 |
| 2014 Enero | 11 | 2 | 13 |
| 2013 Diciembre | 16 | 2 | 18 |
| 2013 Noviembre | 16 | 1 | 17 |
| 2013 Octubre | 18 | 1 | 19 |
| 2013 Septiembre | 13 | 1 | 14 |
| 2013 Agosto | 11 | 2 | 13 |
| 2013 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2004 Mayo | 491 | 0 | 491 |
Mostrar todo
