Utilidad del cuestionario MALT (Münchner Alkoholismus Test) para el diagnóstico de alcoholismo en mujeres
Utility of MALT (Münchner Alkoholismus Test) questionnaire for detection of alcoholism in women
Luis Ángel Pérula de Torresa, José Ángel Fernández-Garcíab, Raquel Arias-Vegab, María Muriel-Palominoc, Encarnación Márquez-Rebollob, Roger Ruiz-Morala
a Médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Técnico de Salud de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Regional Universitario Reina Sofía. Servicio Andaluz de Salud. Córdoba
b Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Occidente-Villarrubia. Distrito Sanitario de Córdoba. Servicio Andaluz de Salud. Córdoba.
c Centro Comarcal de Drogodependencias. Baena. Diputación Provincial de Córdoba. Córdoba. España.
Leído
4014
Vecesse ha leído el artículo
294
Total PDF
3720
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13079611" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13079611" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-10-08" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;125:453-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3954 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 3656 "PDF" => 289 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13079620" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13079620" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-10-08" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;125:456-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1712 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 1551 "PDF" => 151 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Mortalidad relacionada con el alcoholismo en el hospital general" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "456" "paginaFinal" => "457" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Alcoholism-related mortality in a general hospital" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Guillermo Ponce" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Ponce" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13079620?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012500000012/v0_201307291923/13079620/v0_201307291923/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13079610" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13079610" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-10-08" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;125:448-52" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3045 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 2735 "PDF" => 300 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Determinantes de la lipemia posprandial medida como perfil diurno de triglicéridos en personas no diabéticas con normolipemia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "448" "paginaFinal" => "452" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Determinants of postprandial lipemia measured as diurnal triglyceride profile in non diabetic normolipidemic subjects" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cintia González, José T Real, Amadaro Bartual, Felipe J Chaves, Ana B García-García, Sebastián Blesa, Manuel Castro-Cabezas, Juan F Ascaso, Rafael Carmena" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cintia" "apellidos" => "González" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José T" "apellidos" => "Real" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Amadaro" "apellidos" => "Bartual" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Felipe J" "apellidos" => "Chaves" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Ana B" "apellidos" => "García-García" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Sebastián" "apellidos" => "Blesa" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Castro-Cabezas" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Juan F" "apellidos" => "Ascaso" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Carmena" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13079610?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012500000012/v0_201307291923/13079610/v0_201307291923/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Utilidad del cuestionario MALT (Münchner Alkoholismus Test) para el diagnóstico de alcoholismo en mujeres" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "453" "paginaFinal" => "455" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Luis Ángel Pérula de Torres, José Ángel Fernández-García, Raquel Arias-Vega, María Muriel-Palomino, Encarnación Márquez-Rebollo, Roger Ruiz-Moral" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Luis Ángel" "apellidos" => "Pérula de Torres" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Ángel Fernández-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Arias-Vega" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Muriel-Palomino" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Encarnación" "apellidos" => "Márquez-Rebollo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Roger" "apellidos" => "Ruiz-Moral" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Técnico de Salud de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Regional Universitario Reina Sofía. Servicio Andaluz de Salud. Córdoba" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Occidente-Villarrubia. Distrito Sanitario de Córdoba. Servicio Andaluz de Salud. Córdoba." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Centro Comarcal de Drogodependencias. Baena. Diputación Provincial de Córdoba. Córdoba. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Utility of MALT (Münchner Alkoholismus Test) questionnaire for detection of alcoholism in women" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Hasta hace unas décadas, el alcoholismo femenino apenas se investigaba y, por lo tanto, se conocía poco acerca de la prevalencia y las consecuencias clínicas y sociales de esta adicción en este segmento poblacional. La Encuesta Domiciliaria sobre Drogas del año 2003<span class="elsevierStyleSup">1</span> reflejó que el 52,1% de las mujeres españolas de 15 a 64 años consumieron alguna cantidad de alcohol en los últimos 30 días. Según la Encuesta Nacional de Salud Española del año 2003, el 44,09% de las mujeres españolas de 16 o más años habían consumido alcohol en los últimos 12 meses<span class="elsevierStyleSup">2</span>. El diagnóstico de alcoholismo sigue planteando problemas a los profesionales sanitarios, sobre todo a los no especializados, como los que trabajan en atención primaria, que son al mismo tiempo los que están en mejores condiciones de detectar tempranamente este problema. En materia de alcohol, la Organización Mundial de la Salud (OMS) revisó la clasificación diagnóstica e introdujo el concepto de consumo de riesgo, junto al ya existente de dependencia del alcohol, entendiendo como consumo de riesgo toda pauta de consumo que aumenta el riesgo de presentar, en el futuro, daños físicos, psíquicos y/o sociales ausentes en el presente<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Aunque el grado de riesgo no está únicamente relacionado con la cantidad de alcohol ingerida, hay un cierto consenso en considerar en nuestro medio que una bebedora de riesgo es una mujer con un consumo semanal de alcohol superior a 170 g (o, lo que es lo mismo, 17 unidades de bebida estándar [UBE], dado que en España 1 UBE equivale a 10 g de alcohol puro<span class="elsevierStyleSup">4</span>). Según este criterio, un 1,9-2,5% de las mujeres españolas serían bebedoras de riesgo<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En España, la Sociedad Española de Me dicina de Familia y Comunitaria (semFYC), a través del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS)<span class="elsevierStyleSup">6</span>, recomienda la detección temprana mediante búsqueda oportunista y exploración sistemática del consumo de alcohol (cuantificación del consumo semanal) en toda persona de más de 14 años de edad. También aconseja que los pacientes clasificados como bebedores de riesgo se sometan a una prueba para la confirmación de su posible dependencia alcohólica, para lo cual propone el uso del cuestionario MALT (Münchner Alkoholismus Test)<span class="elsevierStyleSup">7</span> o similares, como el MAST o el CBA. El cuestionario CAGE es el recomendado por diversos organismos, como la US Preventive Task Force, de forma complementaria a la entrevista de cuantificación, pero no tiene una sensibilidad adecuada para detectar el consumo de riesgo moderado, y puede presentar un porcentaje de hasta el 50% de falsos negativos<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Otro cuestionario de amplia difusión internacional es el AUDIT. Éste ha sido validado en España por diversos grupos, entre ellos el nuestro<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>, con buenos resultados, aunque algunos autores han señalado que, al incluir sólo tres ítems para cuantificar el consumo, presenta una importante limitación para identificar a bebedores de riesgo no dependientes<span class="elsevierStyleSup">8</span>. En cuanto al MALT, hay escasos estudios que hayan evaluado su validez y fiabilidad<span class="elsevierStyleSup">12-14</span>; además, el método empleado en estos trabajos para validarlo presenta ciertas limitaciones (pacientes hospitalizados ­con el consiguiente sesgo de selección­, con una muestra de escaso tamaño ­poca precisión en los estimadores­, criterios diagnósticos diferentes de los preconizados actualmente ­sesgos de información­ y técnicas estadísticas no apropiadas), por lo que todavía existirían dudas razonables sobre su utilidad diagnóstica, sobre todo entre la población femenina. Como ocurre con otros instrumentos diagnósticos, como el AUDIT, el punto de corte puede variar en función del sexo<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>, y esto tampoco se ha investigado en el proceso de validación del MALT en España. El objetivo de nuestro trabajo, por tanto, fue comprobar la utilidad diagnóstica del cuestionario MALT (validez criterial y fiabilidad interna) en mujeres, y determinar el punto de corte más eficaz para esta población.</p><p class="elsevierStylePara">Sujetos y método</p><p class="elsevierStylePara">Se diseñó un estudio observacional y descriptivo de validación de una prueba diagnóstica. La muestra de población evaluada procede de 2 centros de salud situados en la ciudad de Córdoba, y de un centro comarcal de drogodependencias ubicado en la localidad cordobesa de Baena, pueblo de unos 20.000 habitantes. Los sujetos de estudio fueron mujeres atendidas en estos centros que reunían los siguientes criterios de inclusión: edad entre 18 y 75 años, que acudieran por cualquier motivo a las consultas, que dieran su consentimiento para participar en el estudio y que no hubieran sido objeto de un diagnóstico de alcoholismo previo (casos incidentes). Basándonos en los resultados de estudios previos<span class="elsevierStyleSup">11</span>, calculamos que sería necesario estudiar al menos a 395 sujetos para una sensibilidad del MALT del 99%, una especificidad del 82%, una prevalencia de alcoholismo del 10%, un error alfa del 5% y una precisión de ± 4%. Las pacientes fueron captadas por 3 médicos mediante muestreo consecutivo. Tras obtener su consentimiento informado, se les realizó una entrevista personal en la que se recogieron variables sociodemográficas, se cuantificó su ingesta de alcohol y se cumplimentó el cuestionario MALT. Este cuestionario, creado por Feuerlein et al<span class="elsevierStyleSup">7</span> en Alemania en 1977, fue introducido en nuestro país en 1981 por Rodríguez-Martos y validado en 1984<span class="elsevierStyleSup">11</span>. Se compone de 2 partes: una subjetiva (MALT-S), que explora los aspectos psicoconductuales alusivos a una posible dependencia alcohólica, y otra objetiva (MALT-O), que consta de 7 ítems que cumplimenta el médico a partir de los datos procedentes de la anamnesis, la exploración y el laboratorio. Proporciona una puntuación total que se obtiene sumando las puntuaciones de todos los ítems. La positividad del MALT-S vale 1 punto, mientras que los ítems del MALT-O merecen 4 puntos en cada caso. A partir de las investigaciones realizadas con este instrumento se establecieron 3 categorías de acuerdo con la puntuación obtenida: 0-5 puntos significa que no hay problemas relacionados con el alcohol; entre 6 y 10 puntos indica sospecha de alcoholismo; una puntuación de 11 puntos o superior es indicativa de alcoholismo.</p><p class="elsevierStylePara">Los criterios de confirmación diagnóstica usados como criterios de referencia se basaron en la entrevista SCAN (Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry)<span class="elsevierStyleSup">14</span>, la cual está constituida por una batería de instrumentos desarrollados por la OMS para evaluar, medir y clasificar la psicopatología y las conductas asociadas a los principales trastornos psiquiátricos del adulto. El SCAN es una entrevista clínica estandarizada semiestructurada y validada en España para el diagnóstico del abuso y dependencia del alcohol<span class="elsevierStyleSup">15</span>, cuya información permite generar diagnósticos según criterios de la cuarta edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) y de la décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). También usamos como referencia el grado de consumo; consideramos consumo de riesgo un nivel de 17 UBE (1 UBE = 10 g) de alcohol o más a la semana<span class="elsevierStyleSup">3</span>. El diagnóstico definitivo ­abuso, consumo perjudicial o dependencia del alcohol (SDA)­ lo estableció un médico experto, distinto de los que realizaron la entrevista, que actuó de manera ciega e independiente, es decir, sin conocer el resultado del MALT.</p><p class="elsevierStylePara">Análisis estadístico</p><p class="elsevierStylePara">El análisis estadístico consistió en la determinación de la consistencia interna u homogeneidad del test, mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach, y de la validez criterial concurrente, mediante la estimación de los índices de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, cocientes de probabilidades y eficacia global. Se analizó el mejor punto de corte considerando aquel que maximizaba la suma de la sensibilidad y especificidad, y el área bajo la curva de eficacia diagnóstica (curva ROC), utilizando el método no paramétrico. Se empleó además la prueba de la t de Student para contrastar hipótesis para medias de muestras independientes (p < 0,05). Los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS 11.0 para Windows y EPIDAT 3.0.</p><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><p class="elsevierStylePara">Se estudió a 414 mujeres, 250 del centro de drogodependencias y 164 de los centros de atención primaria, con una media de edad (desviación estándar) de 42,5 (13,9) años (límites, 18-75 años). El 69,3% residía en un medio rural, el 71,9% estaban casadas y el 40,6% desempeñaban labores del hogar. El 43,4% de la muestra había cursado estudios primarios.</p><p class="elsevierStylePara">Un 11,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 8,9-14,9%) de las mujeres encuestadas presentaban un consumo de riesgo (17 o más UBE/semana). Con la entrevista estructurada SCAN para DSM-IV, el 11,4% (IC del 95%, 8,98-13,81%) fue diagnosticada de abuso del alcohol (0,5%) o dependientes (10,9%), mientras que con la CIE-10 la prevalencia de mujeres con consumo perjudicial de alcohol y/o SDA fue del 11,6% (IC del 95%, 8,62-14,58%). En el total de la muestra se obtuvo una puntuación media con el MALT de 3,98 (9,48) puntos (IC del 95%, 3,07-4,90); la mediana y la moda fue de 0 y los extremos, de 0 y 48 puntos. La puntuación media de las mujeres con consumos de riesgo fue de 23,14, frente a los 1,41 puntos obtenidos de media entre las que presentaron un consumo por debajo de 17 UBE/semana (t = ­10,20; p < 0,001). Las pacientes diagnosticadas de SDA obtuvieron una puntuación media de 28, mientras que la puntuación media de las que se catalogaron como no alcohólicas (DSM-IV) fue de 0,9 (t = ­17,20; p < 0,001).</p><p class="elsevierStylePara">El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,94 (IC del 95%, 0,931-0,947). Para determinar el rendimiento diagnóstico del MALT (criterios de referencia, los del DSM-IV) y el punto de corte más eficaz se obtuvo la correspondiente curva de eficacia diagnóstica (fig. 1), cuya área bajo la curva fue de 0,998 (0,001) (IC del 95%, 0,996-1,00; p < 0,001). Los puntos de corte con los diferentes valores de sensibilidad y especificidad según el criterio de referencia empleado pueden observarse en la tabla 1. Como se aprecia, el punto de corte con el que se maximizan los valores de sensibilidad y especificidad es el de 10 para la confirmación del SDA; con 4 o más puntos el cuestionario presenta una sensibilidad del 100% (IC del 95%, 98,9-100,0%) y una especificidad del 95,4% (IC del 95%, 95,2-95,5%). En la tabla 2 se expresan los demás resultados de los índices que evalúan la validez criterial del MALT, en función de los criterios de referencia utilizados y el punto de corte elegido (4 o más).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v125n12-13079611tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v125n12-13079611tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v125n12-13079611tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fig. 1. Curva de rendimiento diagnóstico del Münchner Alkoholismus Test (MALT).</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">El alcoholismo es también ya entre las mujeres un problema de salud de una importante magnitud. Como puede comprobarse en otros estudios<span class="elsevierStyleSup">1</span> y se confirma en el nuestro, una de cada 10 mujeres entrevistadas presenta un consumo por encima del nivel de riesgo. Por ello cobra mayor sentido disponer de instrumentos diagnósticos suficientemente precisos y válidos adaptados a esta población.</p><p class="elsevierStylePara">Como se ha podido demostrar con otros cuestionarios de detección de alcoholismo como el AUDIT, el punto de corte más eficaz puede variar dependiendo del contexto y de las características sociales y demográficas de las personas entrevistadas, entre las cuales se encuentran la edad y el sexo. Nuestro trabajo es el único realizado hasta la fecha en España que permite determinar el punto de corte más eficiente del MALT para la identificación de mujeres con alcoholismo. Como cabía esperar, y así se observa con otros cuestionarios<span class="elsevierStyleSup">9,10,16</span>, éste es inferior para la población femenina (4 o más puntos) que para la masculina (cifrada en 6 puntos o más en población general). Nosotros no hallamos diferencias suficientemente significativas en la franja de 4 a 10 puntos para que podamos establecer 2 categorías de acuerdo con la puntuación obtenida (sospecha o confirmación de alcoholismo), por lo que proponemos un solo punto de corte, el de 4 o más, con el que se obtiene la máxima sensibilidad (100%) y una especificidad elevada (95,4%).</p><p class="elsevierStylePara">En resumen, en este estudio se demuestra de una manera concluyente que el cuestionario MALT es un instrumento completo y con gran poder discriminativo para investigar el alcoholismo en la población femenina, dada la elevada consistencia interna (lo que denota fiabilidad), así como los altos índices de exactitud y eficacia diagnóstica que demuestra poseer, ya que el test sería capaz de clasificar correctamente (verdaderos positivos y negativos) al 96% de las mujeres interrogadas, con la posibilidad de detectar formas incipientes de alcoholismo. Aunque su utilización se ha propuesto como una herramienta básica en atención primaria<span class="elsevierStyleSup">13,17</span>, coincidimos con otros autores en no recomendar su uso sistemático por parte de los profesionales de este nivel de atención, por el tiempo que consume (unos 15-20 min por término medio) y porque el MALT-O requiere de la petición de pruebas de laboratorio, por lo que lo más eficiente es reservarlo para confirmar SDA<span class="elsevierStyleSup">18</span>. También se considera un instrumento de especial elección en el paciente ingresado<span class="elsevierStyleSup">12</span> o en centros especializados en atención a las drogodependencias. Por otro lado, el cuestionario AUDIT, por ser un test más breve (10 preguntas) y de más fácil manejo, y por haberse comprobado su elevada validez y fiabilidad en la misma población femenina en la que hemos estudiado la utilidad del MALT<span class="elsevierStyleSup">10</span>, pensamos que ofrece mayores ventajas para su uso en atención primaria.</p><p class="elsevierStylePara">Será aún necesario evaluar de este instrumento otras características psicométricas (fiabilidad intraobservador, validez convergente, sensibilidad al cambio, etc.), y en otros grupos de población de España ­residentes en el ámbito urbano (dado que en nuestro estudio esta población estaba infrarrepresentada), varones, población joven frente a anciana, entre otras­, para que podamos así tener una visión más amplia y concluyente sobre su rendimiento diagnóstico y la confirmación de nuestros hallazgos.</p>" "pdfFichero" => "2v125n12a13079611pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec223475" "palabras" => array:4 [ 0 => "Detección temprana" 1 => "Cuestionario" 2 => "Alcoholismo" 3 => "Mujeres" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec223476" "palabras" => array:4 [ 0 => "Screening" 1 => "Questionnaire" 2 => "Alcohol drinking behavior" 3 => "Women" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Fundamento y objetivo: Los pacientes identificados como bebedores de riesgo pueden ser candidatos al cribado de dependencia alcohólica a través de cuestionarios. Entre éstos, en nuestro medio se ha recomendado el Münchner Alkoholismus Test (MALT), aunque hay pocas evidencias sobre su validez y fiabilidad, sobre todo en mujeres. El objetivo del presente estudio es comprobar sus propiedades psicométricas en la población femenina. Sujetos y método: Se incluyó en el estudio a 414 mujeres reclutadas en 2 centros de salud y un centro comarcal de drogodependencias. Se les administró el test MALT y se les realizó la entrevista semiestructurada Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN) (cuarta edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders y décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades). Se evaluaron la consistencia interna, la validez criterial y el punto de corte de mayor eficacia diagnóstica (curvas ROC). Resultados: En el total de la muestra se obtuvo una puntuación media (desviación estándar) con el MALT de 3,98 (9,48) puntos (intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,07-4,90). El alfa de Cronbach fue de 0,939 (IC del 95%, 0,931-0,947). Con una puntuación de 4 o más, el cuestionario presenta una sensibilidad del 100% (IC del 95%, 98,9-100,0%) y una especificidad del 95,4% (IC del 95%, 95,2-95,5%). Conclusiones: Por su excelente fiabilidad interna y su extremada exactitud diagnóstica, el MALT es un instrumento de gran utilidad en las mujeres, y se propone como punto de corte el de 4 o más puntos." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Background and objective: Patients identified as risk drinkers usually fill a questionnaire in order to assess their alcohol dependence. In our setting, the Münchner Alkoholismus Test (MALT) has been recommended, but there are not enough data about its validity and accuracy, particularly in women. The aim of this study was to assess the psychometric properties of this test in a female population. Subjects and method: 414 woman were recruited in a Health Center and a Specialized Center for addiction treatment. MALT test and the Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN) semistructured interview (gold standard; DSM-IV and CIE-10 criteria) were performed to all patients. Internal consistence, criteria validity and the most diagnostic efficacy cutt-off point (ROC curves) were assessed. Results: The MALT average (standard deviation) score of the whole sample was 3.98 (9.48) points (95% confidence interval [CI], 3.07-4.90). Cronbach alpha was 0.939 (95% CI, 0.931-0.947). With a score of 4 or more points, the test had 100% (95% CI, 98.9-100) sensitivity and 95.4% (95% CI, 95.2-95.5) specificity. Conclusions: The MALT test has an excellent internal reliability and extremely good diagnostic accuracy. It is very useful to detect alcohol dependence in women. A cut-off of 4 or more points is proposed." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v125n12-13079611tab01.gif" "imagenAlto" => 377 "imagenAncho" => 764 "imagenTamanyo" => 25367 ] ] ] ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v125n12-13079611tab02.gif" "imagenAlto" => 274 "imagenAncho" => 776 "imagenTamanyo" => 23717 ] ] ] ] ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v125n12-13079611tab03.gif" "imagenAlto" => 572 "imagenAncho" => 566 "imagenTamanyo" => 28420 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Curva de rendimiento diagnóstico del Münchner Alkoholismus Test (MALT)." ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Observatorio Español sobre Droga. Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en España 2003. Disponible en: http://www.mir.es-pnd-observa-pdf-domiciliaria2003.pdf" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Observatorio Español sobre Droga. Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en España 2003. Disponible en: http://www.mir.es-pnd-observa-pdf-domiciliaria2003.pdf" "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Ministerio de Sanidad y Consumo." ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Encuesta Nacional de Salud Española 2003. Disponible en: http://www.ine.es/inebase/cgi/um?M=%2Ft15%2Fp419&O=inebase&N=&L=0" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Encuesta Nacional de Salud Española 2003. Disponible en: http://www.ine.es/inebase/cgi/um?M=%2Ft15%2Fp419&O=inebase&N=&L=0" "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Instituto Nacional de Estadística." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The risk of alcohol." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Anderson P" 1 => "Cremona A" 2 => "Paton A" 3 => "Turner C" 4 => "Wallace P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Addiction" "fecha" => "1993" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "1493" "paginaFinal" => "508" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8286995" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La unidad de bebida estándar como registro simplificado del consumo de bebidas alcohólicas y su determinación en España." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Rodríguez-Martos A" 1 => "Gual A" 2 => "Llopis J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1999" "volumen" => "112" "paginaInicial" => "446" "paginaFinal" => "50" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Criterios operativos para la prevención del alcoholismo." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Altisent R" 1 => "Córdoba R" 2 => "Martín Moros JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1992" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "584" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Recomendaciones sobre estilo de vida. Actualización 2003 PAPPS. Aten Primaria. 2003;32 Supl 2:30-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recomendaciones sobre estilo de vida. Actualización 2003 PAPPS. Aten Primaria. 2003;32 Supl 2:30-4." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Robledo T" 1 => "Ortega R" 2 => "Cabezas C" 3 => "Forés D" 4 => "Nebot M" 5 => "Córdoba R." ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diagnose des alkoholismus: der Münchner Alkoholismus-Test." "idioma" => "de" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Feuerlein W" 1 => "Ringer CH" 2 => "Kufner KA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Munch Med Wochenschr" "fecha" => "1977" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "1275" "paginaFinal" => "82" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Kitchens JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Do this patient have an alcohol problem? JAMA" "fecha" => "1994" "volumen" => "272" "paginaInicial" => "817" "paginaFinal" => "27" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Validación de la prueba para la identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT) en Atención Primaria." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Rubio G" 1 => "Bermejo J" 2 => "Caballero MC" 3 => "Santo-Domingo J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Clin Esp" "fecha" => "1998" "volumen" => "198" "paginaInicial" => "11" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9534342" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Validez del cuestionario AUDIT para la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol en mujeres. Med Clin (Barc). En prensa. 2005." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Validez del cuestionario AUDIT para la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol en mujeres. Med Clin (Barc). En prensa. 2005." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Pérula LA" 1 => "Fernández JA" 2 => "Arias R" 3 => "Muriel M" 4 => "Márquez E" 5 => "Ruiz R." ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "MALT (Münchner Alkoholismus Test): validación de la versión española de este test para el diagnóstico del alcoholismo." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rodríguez-Martos A" 1 => "Suárez R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Psiquiatr Psicol Med" "fecha" => "1984" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "421" "paginaFinal" => "32" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Detección del alcoholismo en el hospital general. Instrumentos psicométricos y biológicos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Humbert M" 1 => "Vilalta J" 2 => "Treserra J" 3 => "De Pablo J" 4 => "García M" 5 => "García L" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1987" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "670" "paginaFinal" => "3" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Utilidad del Münchner Alkoholismus Test (MALT) en el diagnóstico del alcoholismo." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Rodríguez-Martos A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1993" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "93" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8467055" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "SCAN: Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry. Geneva: WHO; 1992." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "SCAN: Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry. Geneva: WHO; 1992." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Wing JK." ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Desarrollo y verificación de la versión española de la entrevista psiquiátrica «Sistema SCAN» (Cuestionarios para la evaluación clínica en neuropsiquiatría)." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Vázquez-Barquero JL" 1 => "Gaite L" 2 => "Artal J" 3 => "Arenal A" 4 => "Herrera S" 5 => "Díez JF" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Actas Luso Españolas Psiquiatría, Neurología y Ciencias Afines" "fecha" => "1994" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "20" ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Alcohol screening questionnaires in woman. A critical review." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Bradley KA" 1 => "Boyd-Wickizer J" 2 => "Powell SH" 3 => "Burman ML." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "1998" "volumen" => "280" "paginaInicial" => "166" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9669791" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Empleo de un cuestionario (MALT)) para la detección de alcoholismo." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Fandos JM" 1 => "Auba J" 2 => "Tressera J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "1988" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "351" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La detección del consumo de alcohol en atención primaria." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Aubà J" 1 => "Freixedas R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2000" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "268" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10795443" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012500000012/v0_201307291923/13079611/v0_201307291923/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24087" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original breve" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012500000012/v0_201307291923/13079611/v0_201307291923/es/2v125n12a13079611pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13079611?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
DOI:10.1157/13079611
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2024 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2024 Enero | 2 | 2 | 4 |
| 2023 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Marzo | 5 | 1 | 6 |
| 2022 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2022 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Noviembre | 23 | 0 | 23 |
| 2021 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Mayo | 13 | 2 | 15 |
| 2021 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Marzo | 2 | 0 | 2 |
| 2021 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2019 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2019 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 27 | 2 | 29 |
| 2017 Septiembre | 33 | 4 | 37 |
| 2017 Agosto | 13 | 14 | 27 |
| 2017 Julio | 36 | 8 | 44 |
| 2017 Junio | 43 | 8 | 51 |
| 2017 Mayo | 41 | 13 | 54 |
| 2017 Abril | 26 | 3 | 29 |
| 2017 Marzo | 31 | 37 | 68 |
| 2017 Febrero | 57 | 8 | 65 |
| 2017 Enero | 35 | 2 | 37 |
| 2016 Diciembre | 48 | 2 | 50 |
| 2016 Noviembre | 62 | 4 | 66 |
| 2016 Octubre | 75 | 2 | 77 |
| 2016 Septiembre | 67 | 6 | 73 |
| 2016 Agosto | 45 | 4 | 49 |
| 2016 Julio | 42 | 5 | 47 |
| 2016 Junio | 50 | 11 | 61 |
| 2016 Mayo | 44 | 5 | 49 |
| 2016 Abril | 48 | 24 | 72 |
| 2016 Marzo | 45 | 5 | 50 |
| 2016 Febrero | 40 | 6 | 46 |
| 2016 Enero | 43 | 10 | 53 |
| 2015 Diciembre | 53 | 10 | 63 |
| 2015 Noviembre | 71 | 5 | 76 |
| 2015 Octubre | 91 | 3 | 94 |
| 2015 Septiembre | 69 | 8 | 77 |
| 2015 Agosto | 68 | 5 | 73 |
| 2015 Julio | 60 | 5 | 65 |
| 2015 Junio | 45 | 2 | 47 |
| 2015 Mayo | 63 | 5 | 68 |
| 2015 Abril | 80 | 10 | 90 |
| 2015 Marzo | 64 | 2 | 66 |
| 2015 Febrero | 38 | 3 | 41 |
| 2015 Enero | 37 | 2 | 39 |
| 2014 Diciembre | 49 | 4 | 53 |
| 2014 Noviembre | 50 | 1 | 51 |
| 2014 Octubre | 52 | 2 | 54 |
| 2014 Septiembre | 51 | 1 | 52 |
| 2014 Agosto | 61 | 3 | 64 |
| 2014 Julio | 65 | 2 | 67 |
| 2014 Junio | 37 | 3 | 40 |
| 2014 Mayo | 30 | 4 | 34 |
| 2014 Abril | 37 | 2 | 39 |
| 2014 Marzo | 62 | 2 | 64 |
| 2014 Febrero | 41 | 2 | 43 |
| 2014 Enero | 44 | 2 | 46 |
| 2013 Diciembre | 46 | 4 | 50 |
| 2013 Noviembre | 50 | 4 | 54 |
| 2013 Octubre | 66 | 3 | 69 |
| 2013 Septiembre | 27 | 2 | 29 |
| 2013 Agosto | 51 | 3 | 54 |
| 2013 Julio | 36 | 2 | 38 |
| 2013 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2005 Octubre | 1094 | 0 | 1094 |
Mostrar todo
