Medicina clínica en breve
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Además, la eficacia de las estatinas, en la prevención de los trastornos cardiovasculares, es mayor en los grupos con valores de PCR elevados. Rodilla et al, del Hospital de Sagunto (Valencia), analizan la hipótesis de que el tratamiento con estatinas en la población hipertensa puede ocasionar alteraciones en los valores de PCR, que pueden ser diferentes según el control y el tratamiento de la hipertensión arterial. También valoran la posibilidad de que los diversos tratamientos antihipertensivos pudieran modificar la respuesta de las concentraciones de PCR a las estatinas. Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que en los pacientes hipertensos tratados con estatinas hay una reducción de sus valores de PCR con respecto a los basales. Este descenso, asimismo, no guarda relación con la disminución de las cifras lipídicas, ni con el descenso de la presión arterial al optimizar el tratamiento antihipertensivo. En su editorial, Gómez-Fernández abunda en que hay datos, en la actualidad, que apuntan a que las estatinas tienen efectos adicionales (pleiotrópicos) a su acción hipolipemiante que pueden tener gran relevancia clínica.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080650" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a> y <a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080660" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cuestionario SEAR para la disfunción eréctil</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La versión española del cuestionario SEAR tiene propiedades psicométricas adecuadas y similares a las de la versión original inglesa.</span></p><p class="elsevierStylePara">En España, cerca de 2 millones de varones, de edad comprendida entre los 25 y los 70 años, presentan disfunción eréctil (DE). Diversos trabajos han señalado la repercusión de la disfunción sexual en aspectos psicosociales y, en particular, su relación con la presencia de trastornos depresivos, ansiedad y con una baja autoestima. En la actualidad, hay varios instrumentos que valoran estos aspectos psicosicales asociados a la DE. Ninguna de estas medidas específicas, sin embargo, se ha validado en español, y ninguna de ellas se ha centrado en el concepto de autoestima. Por todo ello, el estudio de Rejas-Gutiérrez et al se plantea como objetivo validar la versión española del cuestionario específico SEAR (Self-Esteem and Relationship Questionnaire) para la DE, centrado en el concepto de autoestima, para su uso en la investigación y/o práctica clínica en España. De los datos reflejados en el trabajo, se desprende que el cuestionario SEAR es un instrumento de medida en pacientes con DE que, además de fiable y válido, es especialmente sensible a los cambios en los trastornos psicosociales más relevantes asociados a la DE.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080651" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La SPECT en los infartos de miocardio sin onda Q</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La SPECT de perfusión miocárdica es una exploración muy útil en la valoración de la localización, extensión y transmuralidad de los infartos de miocardio sin onda Q, así como en la detección de isquemia residual periinfarto y a distancia de la región de la necrosis.</span></p><p class="elsevierStylePara">Debido a las limitaciones del electrocardiograma para el diagnóstico y la estratificación del riesgo en pacientes con infarto de miocardio sin onda Q, la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) de perfusión miocárdica es un método útil para la valoración clínica de estos pacientes. En este estudio de Candell-Riera et al, del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, se analiza el papel que puede tener la SPECT de perfusión miocárdica en la valoración de la localización y la intensidad de la necrosis miocárdica, y de la isquemia residual, en una amplia serie de pacientes diagnosticados de infarto de miocardio sin onda Q. De los 206 pacientes estudiados con este diagnóstico, se observó que un 20% no presentó captación miocárdica en la SPECT de reposo, es decir, tenían criterios de transmuralidad gammagráfica de la necrosis. La SPECT de perfusión miocárdica en reposo permite diferenciar un 25% de los pacientes con el diagnóstico de infarto de miocardio sin onda Q con imagen de perfusión en reposo totalmente normal, que, en ausencia de un posible error diagnóstico en la fase aguda del infarto, corresponderían a necrosis muy pequeñas sin traducción gammagráfica final.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v125n15-13080662fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) de perfusión miocárdica de un paciente con infarto sin onda Q. Se observa que ni en esfuerzo (E) ni en reposo (R) hay captación en las regiones inferior y lateral del ventrículo izquierdo en los cortes de eje corto (parte superior) y eje largo vertical (parte media). Parte inferior: cortes de eje largo horizontal.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080653" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Síndrome del túnel carpiano: pauta terapéutica</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El tratamiento elegido del síndrome del túnel carpiano en cada paciente debe ser personalizado, a la vez que consensuado con el propio paciente.</span></p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que el síndrome del túnel carpiano (STC) es una enfermedad cada día más frecuente y con un importante coste socioeconómico, no hay criterios clínicos, neurofisiológicos o ecográficos universalmente aceptados para su diagnóstico. Tampoco se dispone de un tratamiento óptimo. Desde la primera descripción del STC se han formulado numerosas modalidades terapéuticas. De la mayoría de ellas, no hay estudios que avalen su eficacia. Puede decirse que la utilidad práctica relativa a los distintos tratamientos es desconocida. Ly-Pen y Andreu, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid, revisan en este artículo las diferentes opciones terapéuticas que en la actualidad se dispone para tratar el STC. Desde el tratamiento de la enfermedad de base hasta el tratamiento con ultrasonidos, los autores repasan los aspectos más destacados de cada tipo de tratamiento, entre los que cabe mencionar: medidas posturales, antiinflamatorios no esteroideos, infiltraciones locales de glucocorticoides e intervención quirúrgica de descompresión. En sus conclusiones proponen un algoritmo terapéutico según la gravedad del STC que presenta el paciente.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080654" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Úlceras orales</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La realización de un correcto diagnóstico diferencial de las úlceras orales es fundamental para poder establecer el protocolo terapéutico adecuado en cada caso.</span></p><p class="elsevierStylePara">Las úlceras orales representan un proceso patológico frecuente de la cavidad oral. En este artículo, Bascones-Martínez et al, de la Universidad Complutense de Madrid, revisan diferentes cuestiones relacionadas con las úlceras orales. Describen con detalle las particularidades de las úlceras orales de presentación aguda: úlceras traumáticas, estomatitis aftosa recurrente, las debidas a infecciones virales y bacterianas, y la sialometaplasia necrosante. En el capítulo de las úlceras orales crónicas señalan las características de diferentes enfermedades como: el liquen plano erosivo, el carcinoma oral de células escamosas, el penfigoide de las mucosas, el pénfigo vulgar y las úlceras orales asociadas a fármacos.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13080655" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v125n15a13080662pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v125n15-13080662fig01.jpg" "Alto" => 528 "Ancho" => 877 "Tamanyo" => 73107 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) de perfusión miocárdica de un paciente con infarto sin onda Q. 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Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 3 | 1 | 4 |
| 2017 Septiembre | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Junio | 11 | 2 | 13 |
| 2017 Mayo | 14 | 5 | 19 |
| 2017 Abril | 10 | 2 | 12 |
| 2017 Marzo | 15 | 16 | 31 |
| 2017 Febrero | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Enero | 19 | 1 | 20 |
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| 2016 Noviembre | 13 | 3 | 16 |
| 2016 Octubre | 20 | 2 | 22 |
| 2016 Septiembre | 20 | 2 | 22 |
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