metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Psoriasis inducida por interferón alfa pegilado
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Psoriasis inducida por interferón alfa pegilado
Pegylated interferon alfa-induced psoriasis
Marcos A González-Lópeza, M. Carmen González-Velab, María López-Escobara, J. Fernando Val-Bernalb
a Servicio de Dermatología.Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España.
b Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España.
Leído
2097
Veces
se ha leído el artículo
97
Total PDF
2000
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:20 [
  "pii" => "13109548"
  "issn" => "00257753"
  "doi" => "10.1157/13109548"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-09-15"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Med Clin. 2007;129:358"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2103
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 7
      "HTML" => 1999
      "PDF" => 97
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13109551"
    "issn" => "00257753"
    "doi" => "10.1016/S0025-7753(07)72854-3"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-09-15"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Clin. 2007;129:360"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2246
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 9
        "HTML" => 2015
        "PDF" => 222
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Melanoma metastásico en el duodeno."
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "360"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Duodenal metastasis of a melanoma"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "2v129n09-13109551fig01.jpg"
              "Alto" => 629
              "Ancho" => 945
              "Tamanyo" => 45318
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ricardo Moreno-Otero, Julián R Cortés, José Cantero"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ricardo"
              "apellidos" => "Moreno-Otero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Julián R"
              "apellidos" => "Cortés"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "José"
              "apellidos" => "Cantero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13109551?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00257753/0000012900000009/v0_201307291519/13109551/v0_201307291520/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13109549"
    "issn" => "00257753"
    "doi" => "10.1157/13109549"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-09-15"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Clin. 2007;129:358-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3468
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 7
        "HTML" => 3321
        "PDF" => 140
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Seudofeocromocitoma como causa de hipertensión arterial grave y paroxística"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "358"
          "paginaFinal" => "359"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Pseudopheochromocytoma as cause of severe and paroxysmal hypertension"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Olga Costero, Fernando de Álvaro, Ignacio Bernardino, Rafael Selgas"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Olga"
              "apellidos" => "Costero"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando de"
              "apellidos" => "Álvaro"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ignacio"
              "apellidos" => "Bernardino"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Selgas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13109549?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00257753/0000012900000009/v0_201307291519/13109549/v0_201307291520/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Psoriasis inducida por interferón alfa pegilado"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "358"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Marcos A González-López, M Carmen González-Vela, María López-Escobar, J Fernando Val-Bernal"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Marcos A"
            "apellidos" => "González-López"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "M"
            "apellidos" => "Carmen Gonz&#225;lez-Vela"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Escobar"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "J"
            "apellidos" => "Fernando Val-Bernal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Dermatología.Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Departamento de Anatomía Patológica. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Pegylated interferon alfa-induced psoriasis"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr&#46; Editor&#58; El interfer&#243;n alfa pegilado &#40;IFN&#42;-peg&#41; combinado con la rivabirina es actualmente el tratamiento est&#225;ndar de la hepatopat&#237;a cr&#243;nica por el virus de la hepatitis C &#40;VHC&#41;<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; El IFNa-peg resulta de la uni&#243;n de una mol&#233;cula de polietilenglicol al IFN&#42; convencional&#46; Esta modificaci&#243;n le confiere una vida media m&#225;s prolongada y una farmacocin&#233;tica m&#225;s favorable&#44; mejorando su actividad antiviral y&#44; por tanto&#44; su eficacia<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La asociaci&#243;n de tratamiento con IFN&#42; recombinante con el agravamiento o desarrollo de psoriasis est&#225; bien documentado en la literatura m&#233;dica<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>&#46; Sin embargo&#44; esta reacci&#243;n adversa se ha referido s&#243;lo excepcionalmente con el IFNa-peg<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; Describimos el segundo caso de desarrollo de psoriasis de novo asociada con el IFN&#42;-peg &#40;Medline&#59; palabras clave&#58; &#171;psoriasis&#187;&#44; &#171;pegylated interferon&#187;&#44; &#171;peginterferon&#187;&#59; a&#241;os&#58; 1980-2006&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 58 a&#241;os&#44; sin antecedentes familiares ni personales de psoriasis&#44; diagnosticada de hepatitis cr&#243;nica por el VHC genotipo 1b en agosto de 2005&#46; Entre los estudios de laboratorio destacaban&#58; GPT&#44; 113 U y GOT&#44; 66 U&#59; el resto de la bioqu&#237;mica&#44; el hemograma y la coagulaci&#243;n eran normales&#46; El ARN del VHC era positivo en suero &#40;detectado por PCR&#41; y la carga viral&#44; &#62; 850&#46;000 U&#47;ml&#46; La ecograf&#237;a abdominal no mostr&#243; alteraciones rese&#241;ables&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se inici&#243; tratamiento con IFN&#42;<span class="elsevierStyleInf">2a</span>-peg &#40;180  mg&#47;semana&#41; y ribavirina &#40;1&#46;000 mg&#47;d&#237;a&#41;&#46; Despu&#233;s de 2 meses de tratamiento&#44; se obtuvo una respuesta bioqu&#237;mica y virol&#243;gica satisfactorias&#44; con normalizaci&#243;n de las transaminasas y negativizaci&#243;n de la carga viral&#46; Tres semanas m&#225;s tarde la paciente tuvo una erupci&#243;n cut&#225;nea pruriginosa de aparici&#243;n brusca en las extremidades superiores e inferiores&#46; La exploraci&#243;n revelaba placas eritematosas y descamativas distribuidas de forma bilateral y sim&#233;trica en los codos&#44; la regi&#243;n extensora de los antebrazos y las rodillas&#46; Una biopsia confirm&#243; el diagn&#243;stico cl&#237;nico de psoriasis&#46; Las lesiones fueron tratadas con queratol&#237;ticos&#44; corticoides y calcipotriol t&#243;picos&#44; con lo que se obtuvo s&#243;lo una escasa respuesta&#46; Se consider&#243; mantener el tratamiento con el IFNa-peg&#59; sin embargo&#44; tras dos nuevas administraciones de este f&#225;rmaco&#44; aparecieron m&#250;ltiples placas psori&#225;sicas generalizadas en t&#243;rax&#44; abdomen&#44; regi&#243;n lumbosacra y muslos&#44; as&#237; como eritema y descamaci&#243;n intensos en el cuero cabelludo&#46; Dada la progresi&#243;n del cuadro cut&#225;neo&#44; se opt&#243; por suspender el tratamiento antiviral&#46; Dos semanas despu&#233;s&#44; las lesiones comenzaron a remitir hasta desaparecer completamente&#46; La paciente rechaz&#243; la reinstauraci&#243;n del tratamiento&#46; Tras un a&#241;o de seguimiento desde la suspensi&#243;n del IFNa-peg&#44; no se ha observado recidiva de la psoriasis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el caso que describimos la imputabilidad del IFN&#42;-peg en el desarrollo de la psoriasis se analiz&#243; mediante el algoritmo de causalidad de Karch y Lasagna<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#44; y se obtuvo una relaci&#243;n de causalidad catalogada como &#171;probable&#187;&#44; dado que&#58;  a&#41; hab&#237;a una secuencia temporal compatible entre la introducci&#243;n del IFNa-peg y la aparici&#243;n del cuadro&#59; b&#41; el efecto adverso ha sido documentado con este grupo farmacol&#243;gico&#59; c&#41; la paciente no ten&#237;a antecedentes de psoriasis ni recib&#237;a otros tratamientos que pueden inducirla &#40;como bloqueadores beta&#44; etc&#46;&#41;&#44; y  d&#41; las lesiones remitieron con rapidez tras la retirada del IFNa-peg&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Quesada y Gutterman<span class="elsevierStyleSup">3</span> publicaron 3 casos de agravamiento de psoriasis por interfer&#243;n alfa-2b empleado para el tratamiento de carcinoma renal metast&#225;sico en 1986&#46; En 1993&#44; Garc&#237;a-Lora et al<span class="elsevierStyleSup">4</span> describieron el primer caso de psoriasis inducida por IFN&#42;<span class="elsevierStyleInf">2a</span> en un paciente con hepatitis C cr&#243;nica&#46; Desde entonces&#44; el interfer&#243;n recombinante se ha implicado en diversos casos de exacerbaci&#243;n de psoriasis&#44; algunos asociado a artropat&#237;a&#44; y m&#225;s raramente como agente inductor de esta entidad<span class="elsevierStyleSup">5&#44;8</span>&#46; En la mayor&#237;a de estos pacientes&#44; el efecto adverso ocurri&#243; entre 1 y 6 meses despu&#233;s de iniciado el tratamiento&#46; Como sucedi&#243; en nuestro caso&#44; mantenerlo se asoci&#243; con empeoramiento de la psoriasis y suspenderlo&#44; con resoluci&#243;n de la enfermedad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La asociaci&#243;n de psoriasis con el IFNa-peg se ha descrito excepcionalmente&#46; Seg&#250;n nuestro conocimiento&#44; s&#243;lo existe un caso de desarrollo de psoriasis de novo en un paciente con hepatitis B cr&#243;nica<span class="elsevierStyleSup">6</span> y otro de agravamiento durante el tratamiento de la infecci&#243;n por el VHC<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los mecanismos fisiopatol&#243;gicos por los que el tratamiento con IFNa origina este efecto adverso a&#250;n no han sido aclarados&#46; No obstante&#44; debe se&#241;alarse que estudios muy recientes han mostrado que esta citocina podr&#237;a desempe&#241;ar un papel esencial en las fases iniciales del desarrollo de las lesiones psori&#225;sicas<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Aunque no se conoce totalmente la patogenia de la psoriasis&#44; actualmente se considera que es una enfermedad inmunomediada&#44; con un perfil de citocinas predominantemente del subgrupo Th1<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; En este sentido&#44; se ha propuesto que el IFNa podr&#237;a inducir la activaci&#243;n de c&#233;lulas T autorreactivas y dendrocitos d&#233;rmicos&#44; lo que llevar&#237;a a una respuesta inflamatoria autoinmunitaria Th1 con producci&#243;n de factor de necrosis tumoral alfa e IFNg y&#44; finalmente&#44; inducci&#243;n de la hiperplasia epid&#233;rmica psoriasiforme<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; En resumen&#44; se deber&#225; considerar la aparici&#243;n o el empeoramiento de la psoriasis como un posible efecto adverso de la terapia con el IFNa-peg&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "2v129n09a13109548pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Valor de la respuesta virol&#243;gica precoz como factor predictivo de la respuesta virol&#243;gica sostenida al tratamiento con interfer&#243;n &#42;-2b y ribavirina en pacientes con hepatitis cr&#243;nica C con o sin coinfecci&#243;n por el VIH&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Buenestado-Garc&#237;a J"
                            1 => "Rubio-Rivas M"
                            2 => "Re&#241;e-Espinet JM"
                            3 => "Pi&#241;ol-Felis C"
                            4 => "Egido-Garc&#237;a R"
                            5 => "Rubio-Caballero M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "561"
                        "paginaFinal" => "6"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C&#46; A randomized trial&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Manns MP"
                            1 => "McHutchison JG"
                            2 => "Gordon SC"
                            3 => "Rustgi VK"
                            4 => "Shiffman M"
                            5 => "Reindollar R"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "358"
                        "paginaInicial" => "958"
                        "paginaFinal" => "65"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11583749"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Psoriasis and alpha interferon&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Quesada JR"
                            1 => "Gutterman JU&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "I"
                        "paginaInicial" => "1466"
                        "paginaFinal" => "9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Interferon induced psoriasis in a patient with chronic hepatitis C&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Garc&#237;a-Lora E"
                            1 => "Tercedor J"
                            2 => "Massare E"
                            3 => "L&#243;pez-Nevot MA"
                            4 => "Skiljo M"
                            5 => "Garc&#237;a-Mellado V&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dermatology"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "187"
                        "paginaInicial" => "280"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8274788"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Psoriasis induit par l&#39;interf&#233;ron alpha&#46; A propos d&#39;une observation&#46;"
                      "idioma" => "fr"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Nguyen C"
                            1 => "Misery L"
                            2 => "Tigaud J-D"
                            3 => "Petiot A"
                            4 => "Fiere D"
                            5 => "Faure M"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Ann Med Interne"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "519"
                        "paginaFinal" => "21"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Extensive psoriasis induced by pegylated interferon alpha-2b treatment for chronic hepatitis B&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Ketikoglou I"
                            1 => "Karatapanis S"
                            2 => "Elefsiniotis I"
                            3 => "Kafiri G"
                            4 => "Moulakakis A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Dermatol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757824"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Toward the operational identification of adverse drug reactions&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Karch FE"
                            1 => "Lasagna L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Pharmacol Ther"
                        "fecha" => "1977"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "247"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/837643"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Psoriasis exacerbated by interferon-alpha in a patient with chronic myeloid leukemia&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Ladoyanni E"
                            1 => "Nambi R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "221"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15776781"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Exacerbation of psoriasis due to peginterferon alpha-2b plus ribavirin treatment of chronic active hepatitis C&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Kartal ED"
                            1 => "Colak H"
                            2 => "Ozgunes I"
                            3 => "Usluer G&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000085626"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chemotherapy"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "167"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15886478"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Defining upstream elements of psoriasis pathogenesis&#58; an emerging role for interferon &#42;&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Nestle FO"
                            1 => "Gilliet M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.0022-202X.2005.23967.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Invest Dermatol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "xiv"
                        "paginaFinal" => "xv"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16354174"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00257753/0000012900000009/v0_201307291519/13109548/v0_201307291520/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "62280"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cientificas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012900000009/v0_201307291519/13109548/v0_201307291520/es/2v129n09a13109548pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13109548?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 00257753
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Marzo 1 0 1
2017 Octubre 1 0 1
2017 Septiembre 24 1 25
2017 Agosto 10 0 10
2017 Julio 9 0 9
2017 Junio 14 0 14
2017 Mayo 22 0 22
2017 Abril 15 1 16
2017 Marzo 30 3 33
2017 Febrero 8 1 9
2017 Enero 13 0 13
2016 Diciembre 18 5 23
2016 Noviembre 20 1 21
2016 Octubre 37 1 38
2016 Septiembre 17 1 18
2016 Agosto 27 4 31
2016 Julio 29 2 31
2016 Junio 29 6 35
2016 Mayo 26 5 31
2016 Abril 19 3 22
2016 Marzo 16 4 20
2016 Febrero 24 2 26
2016 Enero 52 3 55
2015 Diciembre 20 4 24
2015 Noviembre 17 2 19
2015 Octubre 35 1 36
2015 Septiembre 17 1 18
2015 Agosto 33 4 37
2015 Julio 39 1 40
2015 Junio 14 2 16
2015 Mayo 25 1 26
2015 Abril 44 5 49
2015 Marzo 30 3 33
2015 Febrero 22 5 27
2015 Enero 34 2 36
2014 Diciembre 46 4 50
2014 Noviembre 22 0 22
2014 Octubre 18 0 18
2014 Septiembre 14 0 14
2014 Agosto 30 1 31
2014 Julio 52 0 52
2014 Junio 24 0 24
2014 Mayo 24 2 26
2014 Abril 24 1 25
2014 Marzo 18 0 18
2014 Febrero 27 1 28
2014 Enero 26 3 29
2013 Diciembre 25 2 27
2013 Noviembre 31 1 32
2013 Octubre 25 3 28
2013 Septiembre 16 2 18
2013 Agosto 21 2 23
2013 Julio 12 1 13
2013 Mayo 1 0 1
2007 Septiembre 753 0 753
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos