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Bioética para clínicos
Gonzalo Herranza
a Profesor Ordinario de Ética Médica. Departamento de Humanidades Biomédicas. Universidad de Navarra. Pamplona.
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de su contexto profesional&#44; y de su funci&#243;n en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#44; en especial en su manifestaci&#243;n paradigm&#225;tica del consentimiento informado&#46; La otra mitad&#44; aplicativa&#44; se propone familiarizar a los miembros de los comit&#233;s de &#233;tica asistencial con los m&#233;todos de an&#225;lisis&#44; evaluaci&#243;n y decisi&#243;n de los casos y problemas que les son planteados&#44; e ilustrarles sobre la estructura&#44; organizaci&#243;n y puesta en funcionamiento de dichos comit&#233;s&#46; La obra se completa con un ap&#233;ndice documental&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Hay en el libro una notable presencia de la bio&#233;tica estadounidense&#58; bio&#233;ticos de aquel pa&#237;s&#44; tan destacados como Pellegrino&#44; los Emanuel&#44; Drane&#44; Jonsen&#44; Meisel y Appelbaum&#44; ponen su firma a seis trabajos&#59; adem&#225;s&#44; reproducen dos documentos norteamericanos tan significativos como son el Informe de Belmont y la Carta de Derechos del Paciente&#44; de la Asociaci&#243;n Americana de Hospitales&#44; en la versi&#243;n original de 1973&#44; no en la actual&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La contribuci&#243;n espa&#241;ola se compone de quince art&#237;culos&#44; in&#233;ditos dos de ellos&#44; debidos a Abel&#44; Barrio&#44; Broggi&#44; Couceiro&#44; Falc&#243;&#44; Gracia&#44; Hernando&#44; Monr&#225;s&#44; Pons&#44; Sim&#243;n&#44; Soriguer y a la Corporaci&#243;n Sanitaria Parc Taul&#237;&#44; as&#237; como cuatro documentos&#44; sobre derechos de los pacientes y normas para los comit&#233;s asistenciales de &#233;tica&#44; a los que se ha a&#241;adido el Convenio de Biomedicina del Consejo de Europa&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> A las antolog&#237;as no se les puede pedir uniformidad de estructura y orientaci&#243;n&#46; Lo sustancial de ellas es la diversidad&#58; de estilo&#44; de planteamiento&#44; de densidad&#44; de prop&#243;sito&#46; En <span class="elsevierStyleItalic">Bio&#233;tica para cl&#237;nicos </span>encontramos&#44; junto a una mayor&#237;a de art&#237;culos que fueron escritos para ser publicados&#44; otros que son textos de conferencias le&#237;das&#44; guiones de sesiones de trabajo&#44; listas de efem&#233;rides y protocolos de procedimiento&#44; cada uno con su mensaje y su fuerza&#46; Subyaciendo a esa variedad&#44; se advierte&#44; sin embargo&#44; una l&#237;nea conductora que da valor y fortaleza al libro&#58; la actitud cr&#237;tica y reformista frente al esquema can&#243;nico de la bio&#233;tica de los principios&#44; actitud seguida tanto por los autores norteamericanos como por los espa&#241;oles&#46; Muchos de estos &#250;ltimos&#44; disc&#237;pulos de Diego Gracia&#44; al aplicar a los temas estudiados las inspiradas ideas de su mentor &#173;su jerarquizaci&#243;n de los principios&#44; su uso de la historia para ilustrar los problemas&#44; su modelo de estrategia decisional&#173; han reafirmado su liderazgo en la gesti&#243;n &#233;tica de los hospitales espa&#241;oles&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Son los cl&#237;nicos&#44; gente de ordinario muy ocupada y con poco tiempo para leer&#44; los destinatarios de esta antolog&#237;a&#46; Por fortuna&#44; la mayor&#237;a de los art&#237;culos seleccionados son breves y ser&#225;n le&#237;dos con mucho provecho&#44; en especial por los que forman parte de un comit&#233; de &#233;tica asistencial&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Cabr&#237;a incluir en esta rese&#241;a un par de detalles cr&#237;ticos&#46; Uno&#44; acerca de la secci&#243;n sobre los comit&#233;s de &#233;tica asistencial&#46; Se dice que vale m&#225;s una imagen que mil palabras&#46; Las palabras son los reglamentos&#44; las metodolog&#237;as&#44; los protocolos&#44; las estad&#237;sticas de lo realizado&#59; de esto hay abundante representaci&#243;n en el libro&#46; Pero falta en &#233;l la imagen del comit&#233; que vibra al debatir un tema o al informar un caso&#46; Echo de menos en esta antolog&#237;a la transcripci&#243;n de lo dicho en una sesi&#243;n de un comit&#233; o de una conferencia clinico&#233;tica que transmitiera&#44; con el realismo con que lo hacen las clinicopatol&#243;gicas&#44; la viveza del di&#225;logo bio&#233;tico&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> El otro&#44; sobre la dura prueba que es la traducci&#243;n de art&#237;culos for&#225;neos&#46; No me refiero a la traducci&#243;n idiom&#225;tica&#44; sino al cambio de contexto&#46; Ya nos advierte Azucena Couceiro en la introducci&#243;n del libro que &#171;la mentalidad pragm&#225;tica de Norteam&#233;rica no es trasplantable sin m&#225;s a una Europa cuyo contexto cultural e hist&#243;rico es bien distinto&#187;&#46; Es cierto&#46; Ve&#225;moslo con un ejemplo&#46; Tomemos el art&#237;culo de Ezekiel y Linda Emanuel &#171;Cuatro modelos de la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#187;&#46; Cuando&#44; en el art&#237;culo original de <span class="elsevierStyleItalic">JAMA</span>&#44; se lee lo que los cuatro m&#233;dicos prototipo dicen a la paciente del caso cl&#237;nico&#44; el hecho no llama la atenci&#243;n&#59; leer lo mismo en la traducci&#243;n espa&#241;ola&#44; formalmente impecable&#44; provoca un choque cultural&#44; una sensaci&#243;n de desconcierto&#44; de ficci&#243;n&#58; ni los m&#233;dicos espa&#241;oles hablan de ese modo&#44; ni los pacientes espa&#241;oles se dejan decir esas cosas&#46; Aqu&#237; y en otros lugares se echa de menos algunas notas a pie de p&#225;gina&#44; para glosa y adaptaci&#243;n&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Bio&#233;tica para cl&#237;nicos</span> sea bienvenida&#46; Que no falte en la peque&#241;a pero selecta biblioteca que los miembros de todo comit&#233; de &#233;tica asistencial necesitan consultar de vez en cuando para no caer en la rutina o en la autosuficiencia&#46; </p><p class="elsevierStylePara">  </p>"
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2019 Octubre 5 0 5
2019 Julio 1 0 1
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