Editorial
Mortalidad atribuida al consumo de tabaco: algo más que una estimación
Smoking-attributable mortality: something more than an estimation
Mónica Pérez-Ríos
Servizo de Epidemioloxía, Dirección Xeral de Saúde Pública e Planificación, Consellería de Sanidade, Xunta de Galicia, Santiago de Compostela, A Coruña, España
Leído
2526
Vecesse ha leído el artículo
251
Total PDF
2275
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0025775310008377" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.09.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-02-12" "aid" => "1526" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2011;136:109-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2521 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 2271 "PDF" => 245 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775309010082" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.05.023" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-02-12" "aid" => "506" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2011;136:111-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6741 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 6298 "PDF" => 436 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo especial</span>" "titulo" => "La risa como tratamiento médico: una opción complementaria/alternativa en educación y atención sanitarias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "115" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Laughter medicine and therapy: A complementary/alternative approach in health and patient care" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ramón Mora Ripoll" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "R." "nombre" => "Ramón" "apellidos" => "Mora Ripoll" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775309010082?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013600000003/v1_201304301937/S0025775309010082/v1_201304301937/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S002577531000881X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.09.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-02-12" "aid" => "1550" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2011;136:106-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8320 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 7915 "PDF" => 399 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Isquemia crítica de miembros inferiores: una enfermedad cada vez más prevalente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "108" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Critical lower limb ischemia: an increasingly prevalent disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Raúl Lara-Hernández, Pascual Lozano-Vilardell" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Lara-Hernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pascual" "apellidos" => "Lozano-Vilardell" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531000881X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013600000003/v1_201304301937/S002577531000881X/v1_201304301937/es/main.assets" ] "asociados" => array:1 [ 0 => array:17 [ "pii" => "S0025775310008365" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.03.039" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-02-12" "aid" => "1525" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2011;136:97-102" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12626 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 19 "HTML" => 12251 "PDF" => 356 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en España en 2006" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "102" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Smoking-attributable deaths in Spain, 2006" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1125 "Ancho" => 3375 "Tamanyo" => 217802 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución temporal del porcentaje de muertes atribuibles al tabaquismo sobre el total de muertes ocurridas en España, por sexo, 1979-2006.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José R. Banegas, Lucía Díez-Gañán, Beatriz Bañuelos-Marco, Jesús González-Enríquez, Fernando Villar-Álvarez, José M. Martín-Moreno, Rodrigo Córdoba-García, Alfonso Pérez-Trullén, Carlos Jiménez-Ruiz" "autores" => array:9 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José R." "apellidos" => "Banegas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Díez-Gañán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "Bañuelos-Marco" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "González-Enríquez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Villar-Álvarez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "José M." "apellidos" => "Martín-Moreno" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Rodrigo" "apellidos" => "Córdoba-García" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Alfonso" "apellidos" => "Pérez-Trullén" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Jiménez-Ruiz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775310008365?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013600000003/v1_201304301937/S0025775310008365/v1_201304301937/es/main.assets" ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Mortalidad atribuida al consumo de tabaco: algo más que una estimación" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "109" "paginaFinal" => "110" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Mónica Pérez-Ríos" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Pérez-Ríos" "email" => array:1 [ 0 => "monica.perez.rios@usc.es" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servizo de Epidemioloxía, Dirección Xeral de Saúde Pública e Planificación, Consellería de Sanidade, Xunta de Galicia, Santiago de Compostela, A Coruña, España" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Smoking-attributable mortality: something more than an estimation" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hace más de 30 años que se sentaron las bases de la estimación del impacto del consumo de tabaco en la mortalidad poblacional aplicando métodos epidemiológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Estas estimaciones se hacen frecuentes a partir de la década de 1980 en países anglosajones, especialmente en EE.UU. En España, se ha estudiado la evolución de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco activo en las últimas 2 décadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–6</span></a>. Además, debido a que la evolución de la epidemia de tabaquismo es diferente entre territorios, se dispone de datos desagregados por Comunidad Autónoma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7–12</span></a> o ciudad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>. Asimismo, en el año 2002 se realizó una estimación puntual de la carga de mortalidad atribuida a la exposición al humo ambiental de tabaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque actualmente el consumo de tabaco está considerado como el factor de riesgo prevenible que más muertes causa en el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, a la carga de mortalidad asociada no se le ha dado el rango de indicador epidémico. Además, se ha infrautilizado y relegado generalmente a “dato epidemiológico” de limitada trascendencia, a pesar de ser una herramienta útil para la planificación, la gestión y la evaluación de las políticas de salud, tanto orientadas a la prevención del tabaquismo como al estímulo de su abandono.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salvo excepciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, la estimación del impacto del tabaco en la mortalidad no se realiza a partir del análisis individual de los certificados de defunción, sino que se aplican distintos métodos epidemiológicos de atribución. La elección del método de estimación suele estar condicionada por la información disponible y por los supuestos que se esté dispuesto a asumir durante el proceso de cálculo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18,19</span></a>. A pesar de esto, para algunos, el cómputo de la mortalidad atribuida no es más que el resultado de un proceso pseudocientífico de estimación, si bien esa afirmación suele ir acompañada de un agradecimiento al apoyo financiero recibido de la industria tabaquera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Después están los que entienden los análisis de la mortalidad de forma tradicional y que pueden discrepar sobre la atribución de la mortalidad a factores de riesgo como el tabaco. De cualquier modo, éstos deben tener presente que los resultados obtenidos son estimaciones rodeadas de cierta incertidumbre que, aunque siempre presente, será menor cuanto mejor sea la calidad de los datos y el método de estimación. Afortunadamente, para otros el significado va más allá, y se reconoce que la estimación de la mortalidad atribuida permite objetivar al tabaco como un único factor de riesgo que está actuando sobre múltiples causas de muerte.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este número de Medicina Clínica, Banegas et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> publican una nueva estimación de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en España en el año 2006. Este trabajo apoya datos previos que ya mostraban el descenso de la mortalidad atribuida a expensas de una reducción de la mortalidad en varones, mientras que en las mujeres se sigue observando un aumento continuado. Este patrón está en consonancia con las tendencias de consumo de tabaco, con un descenso de la prevalencia de varones fumadores desde 1980 y un incremento sostenido de la prevalencia de mujeres fumadoras desde 1970<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. El valor añadido de este trabajo es la perspectiva histórica del mismo, ya que nos muestra la relevancia de este problema de Salud Pública desde el año 1978 hasta el 2006. Así, los autores indican que en 7 años del período estudiado se podrían atribuir al consumo de tabaco en España más de 350.000 muertes en adultos mayores de 35 años y que la mortalidad atribuida se ha quintuplicado entre las mujeres.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el trabajo de Banegas et al se analiza el impacto global del tabaco en la mortalidad, y a pesar de que se sabe que fumar provoca daños en casi todos los órganos del cuerpo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>, afirmar que más del 90% de la mortalidad en España en el año 2006 por cáncer de labio, boca y faringe en varones mayores de 35 años se habría evitado de no haber fumado es un dato cuando menos contundente. Además, destacan muchos otros resultados, algunos de los cuales quedan difuminados por la baja prevalencia de consumo de tabaco de las mujeres de 65 y más años, pero que afloran al analizar los datos por grupo de edad. Por ejemplo, en los que tienen entre 35 y 64 años, el 92% de las muertes por cáncer de pulmón en los varones y el 79% de las sucedidas entre las mujeres se podrían haber prevenido en España en el año 2006 si se hubiese evitado el consumo de tabaco.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados objetivan que el tabaco es, desde hace más de 3 décadas, el más importante factor de riesgo susceptible de ser prevenido, ya que presenta un importante impacto en la mortalidad de España. Además, la visión retrospectiva de la estimación de la mortalidad atribuida en España indica que el calado de la evidencia sobre los efectos del tabaco es superficial, a pesar de que la investigación sobre la epidemiología de las enfermedades no transmisibles ha generado un importante cuerpo de conocimiento orientado a la reducción del impacto de factores de riesgo en la salud. A todo esto debe añadirse que la comunicación de riesgos relacionados con el tabaquismo a la población no ha sido hasta el momento buena, ni persuasiva, ni inteligible. Por otra parte, sería muy útil disponer de la mortalidad atribuida a otros factores de riesgo poblacionales como la obesidad, el alcohol o la exposición a contaminantes ambientales, ya que esto ayudaría a cuantificar la carga de enfermedad y muerte asociada a ellos y facilitaría la priorización de los recursos orientados a la protección y promoción de la salud.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Reducir el impacto del tabaquismo depende de las “personas fumadoras”, pero también de las “sociedades fumadoras” en donde las normas sociales frenan las políticas de prevención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Por todo esto, los profesionales sanitarios debemos focalizar nuestros esfuerzos en dar visibilidad a los resultados de estudios como el de Banegas et al, relevantes y fácilmente interpretables por la población<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. Además, es importante que estos hallazgos trasciendan fuera del ámbito de las revistas de epidemiología y salud pública hacia revistas clínicas, por la proximidad del clínico con las “personas fumadoras” y con las “sociedades fumadoras”. Modificar normas sociales de comportamiento es difícil, pero el enfoque conductual es valioso, ya que una vez que no fumar esté normalizado este nuevo patrón de “sociedad no fumadora” probablemente será fácil de mantener<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,26</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-07-29" "fechaAceptado" => "2010-09-02" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:26 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Premature mortality attributable to smoking and hazardous drinking in Canada" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. Ouellet" 1 => "J. Romeder" 2 => "J. Lance" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Epidemiol." "fecha" => "1979" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "451" "paginaFinal" => "463" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/443243" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en España en el año 2006" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. Hernández-García" 1 => "M. Sáenz-González" 2 => "R. González-Celador" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Sist Sanit Navar." "fecha" => "2010" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20463768" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad atribuida al tabaquismo en España en 1998" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Banegas Banegas" 1 => "L. Díez Gañán" 2 => "F. Rodríguez-Artalejo" 3 => "J. González Enríquez" 4 => "A. Graciani Pérez-Regadera" 5 => "F. Villar Álvarez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2001" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "692" "paginaFinal" => "694" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11730631" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España, 1978-1992: 600000 muertes en 15 años" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. González Enríquez" 1 => "F. Villar Álvarez" 2 => "J.R. Banegas Banegas" 3 => "F. Rodríguez Artalejo" 4 => "J.M. Martín Moreno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "1997" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "577" "paginaFinal" => "582" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9441192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. González Enríquez" 1 => "F. Rodríguez Artalejo" 2 => "J. Martín Moreno" 3 => "J.R. Banegas Banegas" 4 => "F. Villar Álvarez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "1989" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "18" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2716374" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Montes" 1 => "M. Pérez-Ríos" 2 => "J. Gestal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Adicciones." "fecha" => "2004" "volumen" => "16" "numero" => "Supl 2" "paginaInicial" => "75" "paginaFinal" => "82" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad atribuible al tabaco en Castilla-León" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.F. Santos Zarza" 1 => "L.F. Valero Juan" 2 => "M.C. Sáenz González" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria." "fecha" => "2001" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11262319" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en los años 1987 y 1997 en Castilla la Mancha" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Criado" 1 => "C. Morant" 2 => "A. de Lucas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "España. Rev Esp Salud Publica." "fecha" => "2002" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "27" "paginaFinal" => "36" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Extremadura" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L. Valero" 1 => "M. Carrero" 2 => "M. Neila" 3 => "L. Martín" 4 => "M. Sáenz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Centro de Salud." "fecha" => "1999" "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "254" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evolución de la mortalidad atribuible al tabaco en las Islas Canarias (1975-1994)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L. Bello" 1 => "P. Lorenzo" 2 => "M. Gil" 3 => "P. Saavedra" 4 => "L. Serra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica." "fecha" => "2001" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11400417" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Smoking attributable mortality in the community of Madrid: 1992-1998" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Zorrilla-Torras" 1 => "N. García-Marín" 2 => "I. Galán-Labaca" 3 => "A. Gandarillas-Grande" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/eurpub/cki110" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Public Health." "fecha" => "2005" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "43" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15788803" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad y años de esperanza de vida perdidos a causa del tabaquismo en personas mayores de 35 años en Galicia durante el periodo 2001-2006" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Pérez-Ríos" 1 => "M.I. Santiago-Pérez" 2 => "S.C. Carames" 3 => "B. Alonso de la Iglesia" 4 => "A.M. Pintos" 5 => "X.H. Vidal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Salud Publica." "fecha" => "2009" "volumen" => "83" "paginaInicial" => "557" "paginaFinal" => "565" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19893883" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Morbilidad, mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Rodríguez Tapioles" 1 => "A. Bueno Cavanillas" 2 => "A. Pueyos Sánchez" 3 => "M. Espigares García" 4 => "M.A. Martínez González" 5 => "R. Gálvez Vargas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "1997" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "127" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9162780" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impacto del tabaquismo y del consumo excesivo de alcohol en la mortalidad de la población de la ciudad de Barcelona: 1983-1998" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Jane" 1 => "C. Borrell" 2 => "M. Nebot" 3 => "M. Pasarin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit." "fecha" => "2003" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "108" "paginaFinal" => "115" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12729537" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortality attributable to passive smoking in Spain, 2002" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.J. López" 1 => "M. Pérez-Ríos" 2 => "A. Schiaffino" 3 => "M. Nebot" 4 => "A. Montes" 5 => "C. Ariza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/tc.2006.019679" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tob Control." "fecha" => "2007" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "377" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18048612" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2008: the MPOWER package. Geneva: World Health Organization; 2008." ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Usefulness of tobacco check boxes on death certificates: Texas, 1987-1998" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.C. Zevallos" 1 => "P. Huang" 2 => "M. Smoot" 3 => "K. Condon" 4 => "C. Alo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health." "fecha" => "2004" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "1610" "paginaFinal" => "1613" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15333323" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methodologies used to estimate tobacco-attributable mortality. A review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Pérez-Ríos" 1 => "A. Montes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2458-8-22" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Public Health." "fecha" => "2008" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18211696" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new method for estimating smoking-attributable mortality in high-income countries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.H. Preston" 1 => "D.A. Glei" 2 => "J.R. Wilmoth" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ije/dyp360" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Epidemiol." "fecha" => "2010" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "430" "paginaFinal" => "438" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20032265" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortality from tobacco in developed countries: are indirect estimates reliable?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.N. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1006/rtph.1996.0064" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Regul Toxicol Pharmacol." "fecha" => "1996" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "68" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8921546" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La mortalidad atribuible al consumo de tabaco en España en 2006" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Banegas" 1 => "L. Díez Gañán" 2 => "B. Bañuelos-Marco" 3 => "J. González Enríquez" 4 => "F. Villar Álvarez" 5 => "J.M. Martín-Moreno" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2011" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "102" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalencia de consumo de tabaco en España entre 1945 y 1995. Reconstrucción a partir de Encuestas Nacionales de Salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Fernández" 1 => "A. Schiaffino" 2 => "M. García" 3 => "E. Saltó" 4 => "J. Villalbí" 5 => "J. Borras" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2003" "volumen" => "120" "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "16" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12525299" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "CDC. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta, Georgia: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2004. p. 1–910." ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sick individuals and sick populations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Rose" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Epidemiol." "fecha" => "1985" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "38" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3872850" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Revuelta G, de Semir V, Minelli de Oliveira J. Medicina y salud en la prensa diaria. Informe Quiral. 1997-2006;86–93 [consultado el 12/1/2010]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.upf.edu/pcstacademy/_docs/Quiral10.pdf">http://www.upf.edu/pcstacademy/_docs/Quiral10.pdf</a>" ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The strategy of preventive medicine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "G. Rose" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:3 [ "fecha" => "1992" "editorial" => "Oxford University Press" "editorialLocalizacion" => "Oxford" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000013600000003/v1_201304301937/S0025775310008377/v1_201304301937/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "55623" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial retrospectivo" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000013600000003/v1_201304301937/S0025775310008377/v1_201304301937/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775310008377?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 3 | 2 | 5 |
| 2022 Marzo | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Septiembre | 9 | 2 | 11 |
| 2017 Agosto | 14 | 1 | 15 |
| 2017 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Junio | 8 | 6 | 14 |
| 2017 Mayo | 18 | 3 | 21 |
| 2017 Abril | 22 | 2 | 24 |
| 2017 Marzo | 27 | 28 | 55 |
| 2017 Febrero | 29 | 6 | 35 |
| 2017 Enero | 22 | 2 | 24 |
| 2016 Diciembre | 37 | 2 | 39 |
| 2016 Noviembre | 40 | 3 | 43 |
| 2016 Octubre | 41 | 7 | 48 |
| 2016 Septiembre | 49 | 5 | 54 |
| 2016 Agosto | 34 | 5 | 39 |
| 2016 Julio | 21 | 3 | 24 |
| 2016 Junio | 30 | 10 | 40 |
| 2016 Mayo | 32 | 3 | 35 |
| 2016 Abril | 32 | 29 | 61 |
| 2016 Marzo | 99 | 5 | 104 |
| 2016 Febrero | 29 | 15 | 44 |
| 2016 Enero | 31 | 8 | 39 |
| 2015 Diciembre | 31 | 9 | 40 |
| 2015 Noviembre | 37 | 7 | 44 |
| 2015 Octubre | 39 | 4 | 43 |
| 2015 Septiembre | 32 | 7 | 39 |
| 2015 Agosto | 11 | 7 | 18 |
| 2015 Julio | 24 | 4 | 28 |
| 2015 Junio | 26 | 5 | 31 |
| 2015 Mayo | 29 | 7 | 36 |
| 2015 Abril | 22 | 11 | 33 |
| 2015 Marzo | 30 | 5 | 35 |
| 2015 Febrero | 30 | 2 | 32 |
| 2015 Enero | 38 | 4 | 42 |
| 2014 Diciembre | 54 | 4 | 58 |
| 2014 Noviembre | 54 | 4 | 58 |
| 2014 Octubre | 57 | 2 | 59 |
| 2014 Septiembre | 31 | 6 | 37 |
| 2014 Agosto | 33 | 2 | 35 |
| 2014 Julio | 34 | 0 | 34 |
| 2014 Junio | 36 | 2 | 38 |
| 2014 Mayo | 38 | 2 | 40 |
| 2014 Abril | 27 | 1 | 28 |
| 2014 Marzo | 44 | 2 | 46 |
| 2014 Febrero | 25 | 1 | 26 |
| 2014 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Diciembre | 12 | 0 | 12 |
| 2013 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2013 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Junio | 12 | 0 | 12 |
| 2013 Mayo | 17 | 0 | 17 |
| 2013 Abril | 6 | 0 | 6 |
| 2013 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Enero | 2 | 0 | 2 |
| 2012 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2011 Febrero | 730 | 0 | 730 |
Mostrar todo
