Imagen médica
Trombosis sistémica producida por COVID-19
COVID-19 induced systemic thrombosis
Jon Fulgencio-Barbarin
, Alba Calleja-Algarra, Carlos Morales-Raya
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario 12 de Octubre. Instituto I+12, Madrid, España
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Se realizó una interconsulta al servicio de dermatología por aparición de lesiones violáceas con áreas centrales de atrofia blanca y morfología livedoide en cara anterior de tobillo y dorso de pie derecho de 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evolución parcialmente doloroso al tacto (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Dos días antes, la paciente presentó episodios de taquicardia e hipotensión asociados a un cuadro confusional autolimitado, por lo que se realizó un ecocardiograma transtorácico que fue normal, una TC craneal sin evidenciar lesiones agudas, y una angio-TC torácica donde se evidenciaba una obstrucción de la arteria segmentaria apical derecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron analíticas sanguíneas completas, con resultados similares a los previos, salvo elevación de dímeros D a 3.571<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/ml, serologías, urianálisis y pruebas de autoinmunidad con marcadores de síndrome antifosfolípido, así como ampliación del estudio de vasculopatía trombótica con crioglobulinas y crioaglutininas, que fueron negativas. También se realizaron dos biopsias tipo punch de las lesiones retiformes donde se evidenciaba únicamente lesiones tipo lívedo reticular, desafortunadamente sin ver el trombo vascular debido a la localización profunda del mismo.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se inició anticoagulación con enoxaparina a dosis terapéuticas e hidratación con emolientes tópicos con mejoría progresiva de las lesiones, siendo dada de alta y con seguimiento posterior en consultas ambulatorias.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 498 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 96586 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775320303523/v1_202009140619/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775320303523/v1_202009140619/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320303523?idApp=UINPBA00004N" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 1 | 8 |
| 2024 Octubre | 28 | 5 | 33 |
| 2024 Septiembre | 29 | 2 | 31 |
| 2024 Agosto | 25 | 9 | 34 |
| 2024 Julio | 63 | 9 | 72 |
| 2024 Junio | 25 | 4 | 29 |
| 2024 Mayo | 37 | 1 | 38 |
| 2024 Abril | 32 | 7 | 39 |
| 2024 Marzo | 44 | 9 | 53 |
| 2024 Febrero | 33 | 12 | 45 |
| 2024 Enero | 44 | 6 | 50 |
| 2023 Diciembre | 66 | 13 | 79 |
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| 2023 Octubre | 65 | 5 | 70 |
| 2023 Septiembre | 37 | 9 | 46 |
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| 2022 Noviembre | 49 | 14 | 63 |
| 2022 Octubre | 35 | 19 | 54 |
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| 2021 Diciembre | 54 | 28 | 82 |
| 2021 Noviembre | 33 | 17 | 50 |
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| 2021 Agosto | 24 | 13 | 37 |
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| 2021 Junio | 22 | 8 | 30 |
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| 2021 Marzo | 32 | 16 | 48 |
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