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El HAT ha sido clasificado como carcinógeno de clase 1 por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC)<span class="elsevierStyleSup">1</span> y se relaciona con diferentes tipos de cáncer, entre los que destaca el cáncer de pulmón. Además, produce otros efectos adversos en la salud de niños y adultos, tales como enfermedades cardíacas y respiratorias, síndrome de muerte súbita y bajo peso al nacer, entre otras<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Según la Organización Mundial de la Salud, ningún nivel de exposición al HAT puede considerarse seguro<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Además, la exposición sigue un efecto dosis-respuesta: a mayor concentración de HAT, mayor efecto sobre la salud<span class="elsevierStyleSup">1,4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Las principales fuentes de exposición al HAT se producen en el propio domicilio, en el entorno laboral y en los lugares frecuentados durante el tiempo de ocio. Se estima que en España alrededor del 60% de los no fumadores están expuestos al HAT en el domicilio y/o en el lugar de trabajo<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>. Un estudio realizado en nuestro medio estima también que alrededor de la mitad de los no fumadores están expuestos al HAT durante su tiempo libre<span class="elsevierStyleSup">7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a los niveles de exposición al HAT, son escasos los estudios realizados en nuestro medio que han utilizado marcadores objetivos. La nicotina es el marcador aéreo más empleado hasta el momento para medir objetivamente la concentración de HAT<span class="elsevierStyleSup">8-11</span>, ya que se ha demostrado que cumple todos los requisitos necesarios de un buen marcador. Hasta el momento el mayor estudio realizado en España es el llevado a cabo por López et al<span class="elsevierStyleSup">2</span> en centros educativos y sanitarios, medios de transportes y lugares de ocio de Barcelona. En dicho estudio se encontró HAT en todos los centros estudiados, siendo las concentraciones de discotecas/bares musicales y restaurantes las más altas. El estudio, que formaba parte de un proyecto europeo llevado a cabo en 7 ciudades europeas<span class="elsevierStyleSup">12</span>, revelaba que Barcelona se encontraba entre las 3 con mayor exposición.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">La entrada en vigor el pasado 1 de enero de 2006 de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco<span class="elsevierStyleSup">13</span> supone un gran avance en el control del tabaquismo en nuestro país, ya que hasta entonces la normativa española era una de las más permisivas de la Unión Europea<span class="elsevierStyleSup">14,15</span>. El impacto de la ley en la salud de la población puede ser de gran relevancia, ya que se prevé una disminución de los valores de HAT a los que se expone la población y una reducción del número de fumadores.</p><p class="elsevierStylePara">En algunos países europeos hay experiencias previas parecidas a la implantada actualmente en España. Estudios realizados en Irlanda<span class="elsevierStyleSup">16-18</span> e Italia<span class="elsevierStyleSup">19,20</span>, los países europeos con normativas más restrictivas contra el tabaquismo hasta el momento, indican que disponer de datos antes de la implementación de la ley es de gran utilidad. Estos datos permiten cuantificar la disminución de los niveles de exposición mediante la repetición de las mismas medidas con posterioridad a la ley.</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de nuestro estudio es describir la situación de la exposición al HAT en 3 sectores laborales ­Administración Pública, sector privado y hostelería­ de 8 comunidades autónomas antes de la entrada en vigor de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo. Asimismo se calculará el exceso de riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón en trabajadores del sector de la hostelería.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y método</span></p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un estudio transversal descriptivo. La recogida de las muestras se realizó entre los meses de octubre y diciembre de 2005. Se instalaron 436 monitores de medición de la nicotina en centros de trabajo de 3 sectores laborales: 145 monitores en 38 centros de la Administración Pública, 180 monitores en 62 empresas privadas y 111 monitores en 106 establecimientos de hostelería de Baleares, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, La Rioja y Madrid. De estos monitores, al proceder a su recogida 5 no se encontraban en el lugar donde habían sido colocados, lo que supone una pérdida del 1,8%.</p><p class="elsevierStylePara">En el estudio se incluyeron empresas privadas y centros de la Administración Pública en los que, antes de la entrada en vigor de la Ley de medidas sanitarias frente al tabaquismo, no se hubiera realizado ninguna intervención de restricción específica. Los lugares muestreados se seleccionaron siguiendo un criterio de conveniencia relacionado con la accesibilidad y la disponibilidad del responsable de cada centro. Para la selección de los centros de trabajo, los puntos de colocación y el número de monitores de nicotina se siguió un protocolo común en todas las comunidades autónomas. En dicho protocolo, que fue consensuado por el grupo investigador en una reunión previa al inicio del estudio, se valoraron criterios seguidos en estudios previos de características similares<span class="elsevierStyleSup">2,12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 1 se describe el número de muestras recogidas, así como el número de centros estudiados. El número de muestras se distribuyó uniformemente entre las comunidades autónomas (aproximadamente 50 muestras en cada una), a excepción de Cataluña, donde se tomó un número de muestras mayor (n = 106).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n03-13107374tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La nicotina en fase vapor se midió mediante monitores pasivos que contenían un filtro de 37 mm de diámetro tratado con bisulfato sódico en su interior. Este método de medición está validado<span class="elsevierStyleSup">21</span> y se ha utilizado en numerosos estudios<span class="elsevierStyleSup">2,10,12,22</span>. El tiempo de exposición fue de una semana, excepto en el caso de las discotecas/bares musicales, en los que fue de 4 h mediante muestras personales. Para las muestras ambientales los monitores se colocaron a una altura mínima de 2 m en una zona donde no circulase el aire y a una distancia mínima de 1 m de posibles fuentes de humo de tabaco. En el caso de las muestras personales, el monitor se colocó de tal forma que la pantalla de aire no quedase tapada por la ropa. Para asegurar la calidad de la medición se recogió un «blanco» cada 20 muestras; es decir, cada 20 filtros expuestos a HAT se intercaló un filtro no expuesto que también se analizó para descartar contaminación durante la manipulación. Todas las muestras se analizaron en el Laboratorio de la Agència de Salut Pública de Barcelona mediante cromatografía de gases/espectrometría de masas, con un límite de detección de 0,01 µg/ml.</p><p class="elsevierStylePara">Para cada muestra se rellenó una hoja de registro, en la que se anotaron el código de la muestra, lugar muestreado, lugar de colocación del filtro, fecha y hora de colocación y de recogida, área de muestreo, volumen muestreado, permisibilidad de fumar y tipo de ventilación. De igual modo, se registraron variables de carácter observacional relativas a los signos de consumo de tabaco, tales como señalización, presencia de ceniceros, presencia de colillas, olor a tabaco y personas fumando.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis estadístico</span></p><p class="elsevierStylePara">Se utilizaron las medianas de concentración de nicotina y sus rangos intercuartílicos (RI) para describir los datos. Además, se realizó una representación gráfica de la distribución de la concentración de nicotina por sector laboral mediante diagramas de cajas usando la escala logarítmica, que permite observar con mayor claridad las posibles diferencias existentes. Se compararon las medianas de las concentraciones de nicotina mediante el test no paramétrico de comparación de medianas<span class="elsevierStyleSup">23</span>. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 12.0.</p><p class="elsevierStylePara">A partir de la mediana de concentración de nicotina detectada en el sector de la hostelería se calculó el exceso de riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón en los trabajadores siguiendo la fórmula de Repace y Lowrey<span class="elsevierStyleSup">24</span>, tal como se ha realizado en estudios precedentes<span class="elsevierStyleSup">25,26</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara">En el 90,2% de las muestras se detectó la presencia de nicotina y el 26,8% presentaba concentraciones superiores a 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, cifra que se relaciona con un exceso de riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón de 3/10.000. En todos los sectores laborales se detectó presencia de HAT, con un porcentaje del 86,9% en la Administración Pública, del 86,1% en el sector privado, del 100% en los restaurantes y del 97,1% en las discotecas/bares musicales. Además, se hizo un análisis estratificado por comunidad autónoma, que mostró que Baleares era la que presentaba los valores de exposición al HAT más bajos, siendo también donde se detectó el menor número de centros de trabajo con concentración superior a 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>: un 14 frente al 26,8% del total de los lugares muestreados.</p><p class="elsevierStylePara">En la figura 1 se observan las medianas y los RI de las concentraciones detectadas para cada sector laboral: 0,2 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,07-0,56 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) para la Administración Pública; 0,39 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,07-1,27 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) para el sector privado; 3,47 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 1,94-7,46 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) para los restaurantes, y 32,81 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 9,73-66,84 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) para las discotecas/ bares musicales.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n03-13107374tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fig. 1. Concentración de nicotina, por sector laboral, en 206 centros de trabajo. España, 2005. <span class="elsevierStyleSup">a</span>Casos con valores entre 1,5 y 3 longitudes de caja desde el borde superior o inferior de ésta. <span class="elsevierStyleSup">b</span>Casos con valores superiores a 3 longitudes de caja desde el borde superior o inferior de ésta.</span></p><p class="elsevierStylePara">La Administración Pública fue el sector laboral con valores inferiores de exposición al HAT, ya que sólo el 6,9% de las muestras superaba la concentración de 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. En un análisis por subsector laboral, en el que se diferenció entre Administración estatal, autonómica, local y universidad, las medianas de las concentraciones de nicotina fueron de 0,2 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,06-0,64 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>); 0,12 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,06-0,44 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>); 0,25 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,08-0,91 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>), y 0,21 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,08-0,50 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>), respectivamente (p > 0,05).</p><p class="elsevierStylePara">Las empresas privadas también presentaron valores de exposición relativamente bajos, con un 14,4% de las muestras por encima de 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Las empresas pequeñas, con menos de 10 trabajadores, presentaron una mediana de concentración de nicotina de 0,34 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,04-1,39 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>), muy similar a la de las empresas de tamaño medio, de entre 10 y 50 trabajadores, en las que dicha concentración fue de 0,39 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,09-1,28 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) (p > 0,05).</p><p class="elsevierStylePara">El sector de la hostelería fue el que presentó las cifras de exposición más elevadas, si bien es necesario diferenciar entre restaurantes y discotecas/bares musicales. Mientras que el 67,5% de los restaurantes superó el nivel de exposición de 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, en el caso de las discotecas/bares musicales este porcentaje de muestras alcanzó el 91,2%. La mediana de concentraciones en los restaurantes menores de 100 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> fue de 5,00 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 2,23-8,21 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>), y en los mayores de 100 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> de 3,12 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 1,71-4,58 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) (p > 0,05). Los valores de HAT más elevados se encontraron en las discotecas/bares musicales, siendo el valor máximo encontrado de 230,32 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Las medianas de concentración detectadas en restaurantes y discotecas/bares musicales se relacionan con un exceso de riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón de 46 y 435 por cada 100.000 expuestos, respectivamente, durante una vida laboral de 40 años.</p><p class="elsevierStylePara">En la figura 2 se presentan las concentraciones de nicotina por sector laboral según la permisibilidad de fumar. En todos los sectores laborales, los centros de trabajo en que no estaba permitido fumar presentaron valores de exposición al HAT inferiores a aquellos en los que sí lo estaba. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,05) en el caso de la Administración Pública (0,12 frente a 0,29 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>) y el sector privado (0,12 frente a 0,70 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n03-13107374tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fig. 2. Concentración de nicotina, por sector laboral, según la permisibilidad de fumar. <span class="elsevierStyleSup">a</span>Casos con valores entre 1,5 y 3 longitudes de caja desde el borde superior o inferior de ésta. <span class="elsevierStyleSup">b</span>Casos con valores superiores a 3 longitudes de caja desde el borde superior o inferior de ésta; <span class="elsevierStyleSup">c</span>p < 0,05.</span></p><p class="elsevierStylePara">En la figura 3 se muestra la mediana de concentración de nicotina según el número de signos de consumo de tabaco observados (ceniceros, presencia de colillas, olor a tabaco y personas fumando). La concentración de nicotina aumentó de manera proporcional al número de signos observados: 0,22 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,06-0,58 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>); 0,39 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,16-1,25 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>); 0,91 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,17-2,62 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>); 1,28 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 0,32-6,85 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>), y 3,47 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> (RI = 1,03-11,78 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>), respectivamente (p < 0,05).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n03-13107374tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fig. 3. Concentración de nicotina según la presencia de signos de consumo (ceniceros, colillas, olor a tabaco, personas fumando). <span class="elsevierStyleSup">a</span>Casos con valores entre 1,5 y 3 longitudes de caja desde el borde superior o inferior de ésta. <span class="elsevierStyleSup"> b</span>Casos con valores superiores a 3 longitudes de caja desde el borde superior o inferior de ésta.</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">Este estudio muestra que, antes de la implantación de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias contra el tabaquismo, había exposición al HAT en todos los sectores laborales estudiados, con presencia de nicotina en más de un 90% del total de las muestras. En más de la cuarta parte de los lugares muestreados la concentración de nicotina detectada fue superior a 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, lo que supone un riesgo elevado para la salud de los trabajadores expuestos. Las principales diferencias en la exposición se relacionan con el tipo de sector laboral, siendo la hostelería el más expuesto y la Administración Pública el que presenta las concentraciones inferiores.</p><p class="elsevierStylePara">Este estudio presenta ciertas limitaciones en referencia al muestreo y a la elección de los centros de trabajo. La principal limitación es el tamaño de la muestra y el posible sesgo al seleccionar los centros de trabajo incluidos en el estudio, ya que su participación fue voluntaria. No obstante, este sesgo no afecta a los resultados obtenidos, ya que en este estudio no se pretende cuantificar los valores de exposición al HAT en una muestra representativa de centros de trabajo, sino obtener datos objetivos de exposición en diversos sectores laborales de 8 comunidades autónomas antes de la restricción que establece la nueva ley. Ha de tenerse en cuenta que un muestreo de conveniencia no permite hacer inferencias poblacionales o a colectivos que vayan más allá de los propios muestreados. Por otro lado, la recogida de muestras se llevó a cabo de forma sistemática mediante un protocolo común, con lo que se evitaron posibles sesgos de información, siguiendo la pauta utilizada en estudios previos<span class="elsevierStyleSup">2,12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los trabajadores de la Administración Pública están expuestos a los valores de HAT más bajos, seguidos de las empresas privadas, restaurantes y discotecas/bares musicales. El sector de la hostelería, y en concreto las discotecas/bares musicales, presenta concentraciones de nicotina que suponen un elevado riesgo para la salud de los trabajadores expuestos. La mediana de concentración de nicotina en las discotecas/bares musicales es 14 veces superior a 2,3 µg/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> y prácticamente todas las muestras recogidas superan esta concentración. Los restaurantes menores de 100 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> presentan concentraciones de nicotina considerablemente superiores a las de los mayores de 100 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Los resultados obtenidos siguen la misma tendencia de otros estudios realizados en nuestro medio<span class="elsevierStyleSup">2</span> y en algunos países europeos<span class="elsevierStyleSup">12,27</span> en los que se concluye que los valores de exposición más elevados se encuentran en discotecas/bares musicales, seguidos por los restaurantes.</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que en todos los sectores laborales el grado de exposición en los lugares en los que está prohibido fumar es inferior al de aquellos en que sí se permite, sigue detectándose HAT en zonas declaradas libres de humo, tal como se observaba en estudios anteriormente realizados<span class="elsevierStyleSup">27,28</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La relación directa entre la concentración de nicotina detectada y los signos de consumo observados demuestra que el estudio observacional de estos últimos resulta útil para estimar la presencia de HAT, si bien la medición mediante marcador aéreo es necesaria para obtener datos objetivos de exposición.</p><p class="elsevierStylePara">Baleares fue la comunidad autónoma con los valores de exposición mas bajos, lo que demuestra la utilidad de implantar políticas más restrictivas en el sector de la hostelería en nuestro país. Dicha comunidad autónoma implementó en verano de 2005 una ley autonómica que prohibía fumar en restaurantes y empresas. Esta ley es más restrictiva que la estatal, ya que obliga a todos los locales, mayores y menores de 100 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, a habilitar zonas específicas para fumadores, o de lo contrario no se permite fumar en todo el local, mientras que la ley estatal permite a los menores de 100 m<span class="elsevierStyleSup">2</span> escoger entre dejar o no fumar. No obstante, ha de tenerse en cuenta que la implantación de una restricción por sí sola no es suficiente, sino que debería acompañarse del seguimiento y la vigilancia de su cumplimiento. De este modo se protegerá la salud de los trabajadores en general y de los no fumadores en particular, mejorando la calidad del aire que respiran en su entorno laboral.</p><p class="elsevierStylePara">Este estudio permite disponer de datos objetivos sobre los valores de exposición al HAT en diferentes comunidades autónomas por primera vez en nuestro país. Asimismo, permitirá en un futuro cercano evaluar el impacto de la Ley 28/2005 en España mediante la repetición de las medidas en los mismos centros de trabajo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Agradecimiento</span></p><p class="elsevierStylePara">Los autores quieren agradecer la colaboración de las Direcciones de Salud Pública de las comunidades autónomas participantes en el estudio (Baleares, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, La Rioja y Madrid), así como a los trabajadores de campo y a los centros de trabajo y hostelería que han colaborado en el estudio.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grupo de Evaluación de la Ley 28/2005</span></p><p class="elsevierStylePara">M. Nebot, M.J. López, C. Ariza, F. Centrich, E. Serrahima, F. Sánchez- Martínez (Agència de Salut Pública de Barcelona); E. Fernández, A. Schiaffino, J. Twose, M. Fu, S. Rania, J.M. Borràs (Institut Català d'Oncologia); J.A. Pascual (Institut Municipal d'Investigació Mèdica); E. Saltó, A. Valverde, E. Rovira, M. Faixedas, F. Abella (Departament de Salut, Generalitat de Catalunya); M. Pérez-Rios, B. Alonso, M.I. Santiago, M.J.García (Dirección Xeral de Sáude Pública, Consellería de Sanidade de la Xunta de Galicia); A. López, E. Tejera, J.A. Ayensa (Conselleria de Salut i Consum de Illes Balears); P. Pont, F. Carrión, E. Pérez, J.A. Lluch (Conselleria de Sanitat, Generalitat de Valencia); S. Álvarez, M.E. López, M.E. del Castillo, B.M. Benito, F. Martín (Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de Cantabria); J.A. Riesco (Servicio de Neumología del Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres, Extremadura); V. Blanco, I. Marta, C. Estrada, A. García, J.F. García (Instituto de Salud Pública de la Comunidad de Madrid); A.Esteban, M.A. Hessel (Consejería de Salud del Gobierno de La Rioja), J. Precioso (Instituto de Educação e Psicologia-Universidade do Minho de Portugal); M. Coll (Acadèmia de Ciències Mèdiques d'Andorra).</p>" "pdfFichero" => "2v129n03a13107374pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:8 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v129n03-13107374tab01.gif" "imagenAlto" => 312 "imagenAncho" => 549 "imagenTamanyo" => 14165 ] ] ] ] ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v129n03-13107374tab02.gif" "imagenAlto" => 607 "imagenAncho" => 540 "imagenTamanyo" => 39587 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Concentración de nicotina, por sector laboral, en 206 centros de trabajo. 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DOI: 10.1157/13107374
Exposición al humo ambiental de tabaco en centros de trabajo antes de la entrada en vigor de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo
Tobacco smoke exposure in work centers before the 28/2005 law of health measures against smoking
a Servei d'Avaluació i Mètodes d'Intervenció. Agència de Salut Pública de Barcelona. Barcelona.
b Servei d'Avaluació i Mètodes d'Intervenció. Agència de Salut Pública de Barcelona. Barcelona. Programa de Doctorado en Salud Pública y Metodología de la Investigación Biomédica. Universidad Autónoma de Barcelona. Barcelona. España.
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Exposición al humo ambiental de tabaco en centros de trabajo antes de la entrada en vigor de la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo
Francesca Sánchez-Martínez, María José López, Manel Nebot, Carles Ariza
10.1157/13107374Med Clin. 2007;129:100-3