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Anteriormente estos casos se clasificaban mayoritariamente como linfomas no hodgkinianos (NK) agresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un varón de 71 años consultó por la aparición de lesiones cutáneas purpúricas en el tronco. A la exploración física presentaba mal estado general y lesiones cutáneas nodulares violáceas en tronco y extremidades superiores. Se palpaban adenopatías preauriculares, laterocervicales y axilares bilaterales. No se palpaban masas ni visceromegalias. La cifra de leucocitos era de 72,6 x 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/L, la hemoglobina 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/L, el VCM de 98,3 fl y la cifra de plaquetas de 59 x 10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/L. La fase plasmática de la coagulación era normal. En las pruebas bioquímicas destacaba: fosfatasa alcalina 119 U/L (N: 20-48 U/L), GGT 135 U/L (N < 65 U/L), LDH: 728 U/L (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>220 U/L). En el frotis de sangre periférica se vieron abundantes células blásticas de gran tamaño, con núcleos de cromatina fina y un nucleolo visible; citoplasma amplio, basófilo, con abundantes vacuolas de localización submembranaria y sin granulación. Se realizó un aspirado de médula ósea en el que se observó una infiltración prácticamente absoluta por blastos de características similares a los de la sangre periférica, con el núcleo lateralizado y algunas con morfología en “espejo de mango” por tener un seudópodo citoplásmico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). 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La biopsia de médula ósea mostró una infiltración blástica difusa con positividad intensa para CD4, CD56 y vimentina, además de negatividad para CD20 y CD3. Se biopsió una de las adenopatías y en el estudio histológico se observó una arquitectura borrada e infiltración difusa por células blásticas de tamaño intermedio/grande con gran nucleolo y citoplasma amplio que por estudio inmunohistoquímico eran positivas para CD4, CD56 y un porcentaje de células con expresión de Ki 67 del 40%. El cariotipo realizado en las células del ganglio linfático fue: 46, XY, add (8) (p12), add (21) (p11-2) [11]. En la TAC tóraco-abdominal se vieron múltiples adenopatías retroperitoneales y ectasia bilateral de las pelvis renales. Se realizó el diagnóstico de LCDP y se inició tratamiento con prednisona a dosis de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día, debido al mal estado general del paciente. 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Carta al Editor
Neoplasia de células dendríticas plasmocitoides en un varón de 71 años
Plasmacytoid dendritic cell neoplasm in a 71 year-old male
María Élida Centurión, José Tomás Navarro
, Fuensanta Millá, Evarist Feliu
Autor para correspondencia
Servicio de Hematología, Institut Català d’Oncologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Badalona, Barcelona, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Neoplasia de células dendríticas plasmocitoides en un varón de 71 años
María Élida Centurión, José Tomás Navarro, Fuensanta Millá, Evarist Feliu
10.1016/j.medcli.2010.09.041Med Clin. 2011;137:189-90