array:20 [ "pii" => "13099801" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/S0025-7753(07)72586-1" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-03-10" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2007;128:356" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2617 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 2418 "PDF" => 192 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13099816" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/S0025-7753(07)72587-3" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-03-10" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2007;128:357" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1829 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1630 "PDF" => 191 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tumores neuroendocrinos del páncreas metastásicos y quimioterapia: evidencias y perspectivas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "357" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Metastatic pancreatic neuroendocrine tumors and chemotherapy: evidences and perspectives" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "César Gómez Raposo, Silvia Gómez Senent, Manuel González Barón" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "César" "apellidos" => "Gómez Raposo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Gómez Senent" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "González Barón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13099816?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012800000009/v0_201307291617/13099816/v0_201307291619/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13099799" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/S0025-7753(07)72585-X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-03-10" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2007;128:355-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3252 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2992 "PDF" => 252 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Calidad de vida de los pacientes recién diagnosticados de esclerosis múltiple: influencia de las variables físicas y psicosociales" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "356" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Quality of life of patients with recently diagnosed multiple sclerosis: impact of physical and psychosocial variables" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Fàbregas, Montserrat Planes, María Eugenia Gras, Luís Ramió-Torrentà" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Fàbregas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Montserrat" "apellidos" => "Planes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Eugenia" "apellidos" => "Gras" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Luís" "apellidos" => "Ramió-Torrentà" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13099799?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012800000009/v0_201307291617/13099799/v0_201307291618/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Utilidad de la radiología en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "356" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Álvaro Campillo-Soto, Joana Miguel-Perelló, Víctor Soria-Aledo, José Luis Aguayo-Albasini" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Álvaro" "apellidos" => "Campillo-Soto" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Joana" "apellidos" => "Miguel-Perelló" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Víctor" "apellidos" => "Soria-Aledo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Aguayo-Albasini" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital General Universitario JM Morales Meseguer. Murcia. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "X-ray usefulness in diferential diagnosis of acute abdomen" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: Hemos leído con interés el trabajo de Parra-Blanco et al<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Este espléndido estudio explica de forma sencilla pero precisa una entidad todavía bastante desconocida, la torsión del apéndice epiploico<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>; además de caracterizar el cuadro clínico, nos muestra la utilidad y la importancia de las técnicas radiológicas no cruentas (ecografía y tomografía computarizada [TC]) en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo de difícil filiación, de tal manera que, gracias a la realización de dichas pruebas, podemos evitar intervenciones innecesarias, así como las molestias y las complicaciones derivadas de maniobras fútiles.</p><p class="elsevierStylePara">Nos gustaría aprovechar la oportunidad para exponer nuestra experiencia clínica en el diagnóstico y el manejo de la apendagitis aguda, ya que disponemos de una amplia serie recogida en el Hospital General Universitario JM Morales Meseguer de Murcia.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Entre enero de 2003 y septiembre de 2005, hemos recogido de forma prospectiva 15 casos de torsión de apéndice epiploico. Nuestra serie consta de 15 pacientes, 10 (66,6%) varones y 5 (33,3%) mujeres, con una media de edad de 33,6 (intervalo, 18-50) años. La media de la estancia de ingreso hospitalario fue de 3,8 (2-7) días.</p><p class="elsevierStylePara">El cuadro clínico más frecuente fue el dolor a nivel de fosa ilíaca derecha (FID) (66,6%) con o sin peritonismo asociado, y el resto de los casos fue de dolor en fosa ilíaca izquierda (FII). Las náuseas y los vómitos fueron muy infrecuentes en nuestra serie (20%). Los hallazgos analíticos a su llegada a urgencias y durante el ingreso fueron normales en todos los casos. Todos los pacientes fueron diagnosticados y se siguió su evolución por técnicas de imagen: ecografía y/o TC abdominal. Ningún paciente fue sometido a intervención quirúrgica. Todos los casos se resolvieron con tratamiento conservador (analgésicos y/o antiinflamatorios, hidratación abundante y antieméticos en caso de necesidad) y no se detectaron complicaciones durante el ingreso ni en el seguimiento en consultas externas de cirugía al mes del alta. No hubo ninguna muerte en relación con el episodio de torsión epiploica.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestra serie predomina el sexo masculino, a diferencia de otras publicaciones en las que no predomina ningún sexo<span class="elsevierStyleSup">2,4</span>. La media de edad de presentación en nuestros pacientes es la tercera década, compatible con lo descrito en la literatura<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>. Debido a que se trata de un cuadro autolimitado y localizado, no suele producir manifestaciones sistémicas ni alteraciones analíticas. La escasa incidencia de náuseas y vómitos que hemos encontrado en nuestra serie se podría atribuir a la reacción vagal que puede acompañar al dolor intenso. En la bibliografía se describen complicaciones cuya frecuencia es escasa, y nosotros no hemos recogido ninguna de ellas<span class="elsevierStyleSup">2,5</span>.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Dado el éxito del tratamiento conservador y la ausencia de complicaciones, se podría plan-tear el tratamiento ambulatorio de los pacientes estables con sospecha clínica y diagnóstico radiológico de torsión de apéndice epiploico, con seguimiento en consultas externas a las 36-48 h del inicio del cuadro clínico, como otros autores han propuesto<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Debido a la escasa incidencia de esta afección y a la posibilidad de confundirla con otros cuadros de abdomen agudo que requieren tratamiento más agresivo (apendicitis aguda, diverticulitis, colecistitis, etc.), consideramos que el diagnóstico correcto se debe basar en un alto índice de sospecha en pacientes jóvenes con dolor abdominal localizado sin síntomas sistémicos y que en la evolución, en horas, no empeoran, sino que van obteniendo una mejoría clínica aparente, para cuyo diagnóstico de con-firmación son necesarias las pruebas de imagen.</p>" "pdfFichero" => "2v128n09a13099801pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Inflamación del apéndice epiploico: una entidad a tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de pacientes con apendicitis o diverticulitis." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Parra-Blanco JA" 1 => "Piedra-Antón L" 2 => "Bueno-López J" 3 => "Rodríguez-Lera MJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2006" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "477" "paginaFinal" => "9" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Infarction of omentum and epiploic appendage: diagnosis, epidemiology and natural history." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Van Breda Vriesman AC" 1 => "Lohle PN" 2 => "Coerkamp EG" 3 => "Puylaert JB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol" "fecha" => "1999" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1886" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10602970" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Conservative management of epiploic appendagitis based on CT scan findings." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Robb WB" 1 => "Barry MC" 2 => "Ireland AP" 3 => "Duke D" 4 => "Lee MJ" 5 => "Bouchier-Hayes DJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ir J Med Sci" "fecha" => "2002" "volumen" => "171" "paginaInicial" => "172" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15736365" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Primary epiploic appendagitis sonographic findings with CT correlation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hollerweger A" 1 => "Macheiner P" 2 => "Rettembacher T" 3 => "Gritzmann N." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jcu.10102" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Ultrasound" "fecha" => "2002" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "481" "paginaFinal" => "95" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12242737" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Epiploic appendagitis the emergency department presentation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Legome EL" 1 => "Belton AL" 2 => "Munray RE" 3 => "Rao PM" 4 => "Novelline RA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Emerg Med" "fecha" => "2002" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "13" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809550" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Acute epiploic appendagitis: CT findings in 33 cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Zissin R" 1 => "Hertz M" 2 => "Osadchy A" 3 => "Kots E" 4 => "Shapiro-Feinberg M" 5 => "Paran H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10140-002-0243-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Radiol" "fecha" => "2002" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15290551" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012800000009/v0_201307291617/13099801/v0_201307291619/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012800000009/v0_201307291617/13099801/v0_201307291619/es/2v128n09a13099801pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13099801?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Utilidad de la radiología en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo
X-ray usefulness in diferential diagnosis of acute abdomen
Artículo
Este artículo está disponible en español
Utilidad de la radiología en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo
Álvaro Campillo-Soto, Joana Miguel-Perelló, Víctor Soria-Aledo, José Luis Aguayo-Albasini
10.1016/S0025-7753(07)72586-1Med Clin. 2007;128:356