Control terapéutico de los factores de riesgo y calidad de vida en los pacientes tratados mediante derivación aortocoronaria

Fundamento

Describir las medidas de prevención secundaria en los pacientes intervenidos de derivación aortocoronaria en nuestro medio y la calidad de vida relacionada con la salud al año de la intervención.

Pacientes y método

Estudio prospectivo de un año de seguimiento, realizado en hospitales públicos y privados de Cataluña.

Resultados

Se incluyeron 710 pacientes cuya edad media era de 63 años. El 74,8% de las mujeres y el 48,7% de los varones eran hipertensos, el 70,2% de las mujeres y el 55% de los varones tenían hipercolesterolemia, el 42,3% de las mujeres y el 28,7% de los varones eran diabéticos y el 31,2% de los varones y el 2,9% de las mujeres eran fumadores (p < 0,01). Al año de seguimiento seguían fumando un 7% de la población, y se observó una reducción significativa de todos los fármacos antianginosos y una mejora significativa de la calidad de vida relacionada con la salud. Entre el ingreso y al año del alta hospitalaria se apreció un aumento significativo de los fármacos hipolipemiantes en los pacientes diagnosticados basalmente de hipercolesterolemia (de un 44 a un 58%; p < 0,01).

Conclusiones

Los pacientes intervenidos de cirugía aortocoronaria mejoran clínicamente al cabo de un año de la intervención, mejorando también la calidad de vida relacionada con la salud. Tanto el porcentaje de fumadores como el grado de tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante al final del seguimiento indican un grado de control subóptimo de la prevención secundaria en pacientes de alto riesgo.

Background

Description of measures of secondary prevention and of health related quality of life one year after the intervention in patients undergoing coronary artery bypass surgery.

Patients and method

One year follow up prospective study in patients undergoing first coronay bypass surgery without associated procedures and aged less than 80 in public and private hospitals in Cataluña, Spain.

Results

710 patients were included, 85.4% were men, and mean age was of 63 years. When compared women and men, 74.8 vs 48.7% patients were diagnosed of hypertension, 70.2 vs 55% of hypercholesterolemia, and 42.3 vs 28.7% of diabetes (p < 0.01); on the other hand, 31.2% of men and 2.9% of women were active smokers (p < 0.01). After a year of follow-up, 7% of the total population remained smokers; a significant reduction of anti-anginal treatments and a significant improvement in health related quality of life were observed. Cholesterol lowering treatment in patients previously diagnosed of hypercholesterolemia increased significantly between hospital admission and one year after hospital discharged (from 44% at the beginning to a 58% at the year of follow up; p < 0.01).

Conclusions

Patients undergoing coronary artery bypass surgery clinically improved one year after the intervention, improving also their health related quality of life. However, the percentage of smokers and the level of antihipertensive and lowering cholesterol treatment at the end of follow up suggest a suboptimal control of risk factors in high risk patients.