Implicaciones del registro REACH para el endocrinólogo

La diabetes mellitus es un problema sanitario de enormes proporciones por su creciente incidencia poblacional y la morbimortalidad asociada a sus complicaciones micro y macrovasculares. Los pacientes diabéticos presentan un incremento de 2 a 5 veces de riesgo de enfermedad coronaria, cerebrovascular y enfermedad arterial periférica. El estudio REACH es el mayor registro mundial diseñado para obtener información pronóstica y sobre manejo terapéutico de una amplia población con riesgo de presentar episodios aterotrombóticos. Los resultados mostraron una elevada prevalencia de pacientes con obesidad, diabetes mellitus y síndrome metabólico en población de alto riesgo cardiovascular y que el grado de control de la diabetes mellitus es claramente insuficiente. Para el endocrinólogo y diabetólogo, los datos del REACH demuestran que en la prevención de enfermedades cardiovasculares es imperativo un enfoque multidisciplinario y que en el tratamiento integral del paciente diabético es imprescindible una estratificación del riesgo cardiovascular teniendo en cuenta las entidades concomitantes asociadas, como la obesidad, la hipertensión arterial, la dislipemia, la microalbuminuria y el tabaquismo.

Diabetes mellitus is a major public health problem due to its increasing incidence in the general population and the morbidity and mortality associated with micro- and macrovascular complications. Patients with diabetes have a 2-5-fold increased risk of coronary heart disease, stroke and peripheral artery disease. The REACH registry is the largest observational study in the world designed to assess prognostic and therapeutic data in the population with elevated risk for atherothrombotic events. The results of this study show a high prevalence of obesity, diabetes mellitus and metabolic syndrome in the population with increased cardiovascular risk. Moreover, the data demonstrate that metabolic control of diabetes mellitus is clearly inadequate. Data from the REACH registry show endocrinologists and diabetologists that a multidisciplinary approach is imperative and that adequate management of diabetic patients should include stratification of cardiovascular risk, including assessment of associated conditions such as obesity, hypertension, dyslipidemia, microalbuminuria and smoking.