Incidencia de infección adquirida en un centro sociosanitario

Fundamento

La infección nosocomial en pacientes geriátricos tiene características propias en cada nivel asistencial. Describimos la incidencia de infección nosocomial en un centro de larga estancia dedicado a la convalecencia.

Pacientes y método

El estudio se realiza en L’Aliança, un centro de 138 camas de convalecencia de la ciudad de Barcelona. Registramos los casos de infección nosocomial durante el año 1999 mediante los criterios de infección nosocomial de McGeer adaptados para los centros de larga estancia. Se ha utilizado la prueba de la t de Student para la comparación de medias y de la χ² para el contraste de proporciones.

Resultados

La densidad de incidencia de infección nosocomial fue de 2,8 casos por 1.000 personas-día, con un aumento significativo por encima de los 75 años (p = 0,009). Los pacientes infectados tenían una estancia mayor y más dependencia física. Las infecciones respiratorias de vías bajas fueron las más frecuentes, con un 39,7% de casos. La mortalidad fue más elevada en estos enfermos (riesgo relativo 2,61; intervalo de confianza del 95%, 1,60–4,25).

Conclusiones

Los ancianos tienen mayor riesgo de adquirir una infección nosocomial. Los centros de larga estancia deben desarrollar programas de control de la infección nosocomial adaptados a sus posibilidades.

Background

Nosocomial infections in geriatric patients have specific features in geriatric healthcare facilities and services. The incidence of nosocomial infection in a long-term care hospital is described.

Patients and method

The study was carried in L’Aliança from Barcelona, a long-term care hospital of 138 beds of geriatric rehabilitation or convalescence. All nosocomial infections occurred in 1999 were recorded. The criteria of nosocomial infection were those of McGeer, adapted to make them suitable to a long-term care hospital. The statistical methods employed were the Student’s t test to compare means and χ² to compare proportions.

Results

The incidence of nosocomial infections was 2.8 per 1,000 resident care days, showing a statistically significant increase in the group aged over 75 (p = 0.009). Infected patients had longer hospital stay and greater physical dependence. Lower respiratory tract infections were the most common type of infection accounting for the 39.7% of the cases. The mortality rate was greater in the infected group (RR2.61; CI 95%, 1.60–4.25).

Conclusions

Elderly patients are at greater risk of contracting nosocomial infections. It is necessary to develop infection control programs useful for the long-term care hospital.