Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update consensus document from the AEEH, SEOM, SERAM, SERVEI and SETH

Abstract

Hepatocellular carcinoma is the most common primary malignancy of the liver and one of the most frequent causes of death in patients with liver cirrhosis. Simultaneously with the recognition of the clinical relevance of this neoplasm, in recent years there have been important developments in the diagnosis, staging and treatment of HCC. Consequently, the Asociación Española para el Estudio del Hígado has driven the need to update clinical practice guidelines, continuing to invite all the societies involved in the diagnosis and treatment of this disease to participate in the drafting and approval of the document (Sociedad Española de Trasplante Hepático, Sociedad Española de Radiología Médica, Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista y Sociedad Española de Oncología Médica). The clinical practice guidelines published in 2009 accepted as Clinical Practice Guidelines of the National Health System has been taken as reference document, incorporating the most important advances that have been made in recent years. The scientific evidence for the treatment of HCC has been evaluated according to the recommendations of the National Cancer Institute (www.cancer.gov) and the strength of recommendation is based on the GRADE system.

Resumen

El carcinoma hepatocelular es la neoplasia primaria de hígado más común y una de las causas de muerte más frecuentes en los pacientes afectos de cirrosis hepática. Simultáneamente al reconocimiento de la relevancia clínica de esta neoplasia, en los últimos años han aparecido novedades importantes en el diagnóstico, estadificación y tratamiento del carcinoma hepatocelular. Por tal motivo, desde la Asociación Española para el Estudio del Hígado se ha impulsado la necesidad de actualizar las guías de práctica clínica, invitando de nuevo a todas las sociedades involucradas en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad a participar en la redacción y aprobación del documento (la Sociedad Española de Trasplante Hepático, la Sociedad Española de Radiología Médica, la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista y la Sociedad Española de Oncología Médica). Se ha tomado como documento de referencia las guías de práctica clínica publicadas en 2009 aceptadas como Guía de Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, incorporando los avances más importantes que se han obtenido en los últimos años. La evidencia científica en el tratamiento del carcinoma hepatocelular se ha evaluado de acuerdo con las recomendaciones del National Cancer Institute (www.cancer.gov) y la fuerza de la recomendación se basa en el sistema GRADE.