Impact of a comprehensive functional rehabilitation programme on the quality of life of the oncological patient with dyspnoea

Abstract

Background

Dyspnoea is one of leading causes of loss of autonomy in patients with advanced-stage cancer. Pharmacological measures achieve a reduction of the symptom, but without generalizing this improvement to functionality. We propose the inclusion of a comprehensive functional rehabilitation programme. The purpose is to test the efficacy of an integral respiratory rehabilitation programme to improve autonomy levels and relieve cancer-related dyspnoea.

Methods

Experimental design, prospective, longitudinal, randomized study based on a parallel fixed allocation scheme using an experimental group and a control group. The intervention group participated in comprehensive functional rehabilitation, while the control group only received standard drug treatment. Single blind masking, but statistical analysis was performed by non-study personnel.

Results

Final sample of 113 individuals, 52 in the control group and 61 in the experimental group, from the Oncology Unit of the University Hospital Complex of Salamanca. Statistically significant differences (are observed) between the members of both groups in the levels of functionality (p = .000), in the levels of dyspnoea (p = .001) and in the sub-items of the Euro-QOL questionnaire, except in the sub-item related to pain (p = .311). No major adverse effects or side effects are observed.

Conclusion

Non-pharmacological interventions using a comprehensive functional rehabilitation programme improve functionality and relieve dyspnoea in cancer patients.

Resumen

Antecedentes

La disnea constituye una de las principales causas de pérdida de funcionalidad en el paciente con cáncer. Las medidas farmacológicas consiguen una reducción del síntoma, pero sin generalizar esa mejora a la funcionalidad. Proponemos la inclusión de un programa de rehabilitación integral funcional. El objetivo del estudio fue comprobar la eficacia del programa en la mejora tanto de los niveles de autonomía como de disnea en pacientes con cáncer.

Métodos

Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, aleatorizado mediante un esquema paralelo de asignación fija con grupo experimental y grupo control. El grupo de intervención, además del tratamiento clínico convencional realizado en el grupo control, recibió el Programa de Rehabilitación Funcional. Los resultados principales a medir fueron la funcionalidad (Barthel), los niveles de disnea (MRC) y la CVRS (Euro-QOL). Enmascaramiento con simple ciego, pero análisis estadístico realizado por personal ajeno al estudio.

Resultados

Muestra final de 113 individuos, 52 en el grupo control y 61 en el experimental, procedentes de la Unidad de Oncología del Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca. A nivel descriptivo buen balanceo entre grupos en edad, género y diagnóstico. Diferencias estadísticamente significativas entre los miembros de ambos grupos en los niveles de funcionalidad (p = 0,000), en los niveles de disnea (p = 0,001) y en los los sub-ítems pertenecientes al cuestionario Euro-QOL, salvo en el sub-ítem relacionado con el dolor (p = 0,311). No se observan efectos adversos importantes o efectos secundarios.

Conclusiones

Las intervenciones no farmacológicas de un programa de rehabilitación integral funcional mejoran los niveles de funcionalidad y de disnea de los pacientes oncológicos.