Mortalidad y cumplimiento de los objetivos de prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en pacientes ≥70 años: estudio observacional

Resumen

Introducción y objetivos

El beneficio de la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en términos de mortalidad en los pacientes de edad avanzada no ha sido bien demostrado. En este estudio se analiza la relación de la mortalidad por todas las causas con el cumplimiento de los objetivos de prevención secundaria de la cardiopatía isquémica en pacientes ancianos.

Métodos

Estudio observacional de una muestra de 106 pacientes ≥ 70 años con antecedentes de síndrome coronario agudo el año previo. Se analizó la asociación entre el cumplimiento de los objetivos de prevención secundaria de la cardiopatía isquémica y la mortalidad global a los 3 años.

Resultados

Durante los 3 años de seguimiento, fallecieron el 15,1% de los pacientes. El control del colesterol LDL se asoció a una menor mortalidad (HR = 0,08 [0,01-0,61], p = 0,014). En sentido opuesto, el control estricto de la presión arterial se relacionó con una tendencia hacia una mayor mortalidad (HR = 3,2 [0,9-11,47], p = 0,073).

Conclusión

El control del colesterol LDL en la población anciana con cardiopatía isquémica es el único objetivo terapéutico que puede tener un efecto favorable sobre la supervivencia a medio plazo.

Abstract

Introduction and objectives

The benefit of secondary prevention of ischaemic heart disease in terms of mortality in people of advanced age has not been well demonstrated. In this study we analyse the relationship of all-cause mortality with meeting the objectives of secondary prevention of ischaemic heart disease in elderly patients.

Methods

An observational study of a sample of 106 patients ≥ 70 with a history of acute coronary syndrome in the previous year. We analysed the association between meeting the objectives of secondary prevention of ischaemic heart disease and global mortality at 3 years.

Results

During the 3 years of follow-up, 15.1% of the patients died. Control of LDL cholesterol was associated with lower mortality (HR = .08 [.01-.61], p = .014). By contrast, strict control of blood pressure was associated with a tendency towards higher mortality (HR = 3.2 [.9-11.47], p = .073).

Conclusion

Control of LDL cholesterol in the elderly population with ischaemic heart disease is the single therapeutic objective that can have a favourable effect on medium-term survival.