Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775320302128" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.039" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-21" "aid" => "5158" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:527" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020621001984" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2021.04.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-21" "aid" => "5158" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:527" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Pancytopenia after administration of intralesional methotrexate in a patient in hemodialysis program" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "527" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Pancitopenia tras administración de metotrexato intralesional en un paciente en programa de hemodiálisis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Elena María Gámez Jiménez, Julia Muñoz Ballester, Jon Badiola" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elena María" "apellidos" => "Gámez Jiménez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Julia" "apellidos" => "Muñoz Ballester" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jon" "apellidos" => "Badiola" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775320302128" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.039" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320302128?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621001984?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000015600000010/v1_202105151030/S2387020621001984/v1_202105151030/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775320301202" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-21" "aid" => "5104" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:528" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Parotid abscess by Candida glabrata" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "528" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Absceso parotídeo por Candida glabrata" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Daniel Pampín Ozán, Paolo Cariati, Susana Arroyo Rodriguez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Pampín Ozán" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paolo" "apellidos" => "Cariati" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Arroyo Rodriguez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621002072" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.01.039" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621002072?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320301202?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015600000010/v1_202105140726/S0025775320301202/v1_202105140726/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775320300919" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.01.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-05-21" "aid" => "5075" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;156:525-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hipercalcemia hipocalciúrica familiar: caracterización bioquímica y genética de una familia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "525" "paginaFinal" => "526" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Familiar hypocalciuric hypercalcemia: Biochemical and genetic characterization of a family" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Pilar Bahíllo-Curieses, Pablo López-Casillas, Alejandro García-Castaño" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M. Pilar" "apellidos" => "Bahíllo-Curieses" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "López-Casillas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "García-Castaño" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621001972" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.01.038" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621001972?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320300919?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015600000010/v1_202105140726/S0025775320300919/v1_202105140726/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Pancitopenia tras administración de metotrexato intralesional en un paciente en programa de hemodiálisis" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "527" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Elena María Gámez Jiménez, Julia Muñoz Ballester, Jon Badiola" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elena María" "apellidos" => "Gámez Jiménez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Julia" "apellidos" => "Muñoz Ballester" ] 2 => array:4 [ "nombre" => "Jon" "apellidos" => "Badiola" "email" => array:1 [ 0 => "jbadiolagonzalez@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Gestión Clínica de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pancytopenia after administration of intralesional methotrexate in a patient in hemodialysis program" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso del metotrexato intralesional ha demostrado ser efectivo y seguro en algunos tipos de tumores cutáneos, especialmente en el queratoacantoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia renal avanzada, este tratamiento no está exento de toxicidad medular.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 75 años, con antecedentes personales de hipertensión arterial y enfermedad renal crónica grado 5, en programa de hemodiálisis. Recientemente había recibido dos infiltraciones de metotrexato intralesional de 15 y 25 mg para el tratamiento de dos queratoacantomas en cuero cabelludo.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acudió al servicio de urgencias por cuadro de 48 horas de evolución consistente en malestar general, astenia, vómitos y estreñimiento, acompañados de dolor abdominal con defensa a la palpación. Se realizó una ecografía abdominal informando la presencia de diverticulitis no complicada sin hepatoesplenomegalia. No presentaba fiebre ni otra focalidad infecciosa.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio analítico se observó una pancitopenia, no presente en analíticas previas recientes, con hemoglobina de 9.9 g/dL (volumen corpuscular medio 93 fL), 760 leucocitos/μL con un recuento de neutrófilos de 290/μL y 90.000 plaquetas/μL. En cuanto a la bioquímica, cabe destacar el valor de la creatinina de 5.4 mg/dL, la lactato deshidrogenasa (LDH) de 201 U/L y la proteína C reactiva (PCR) de 190 mg/L. El estudio microbiológico resultó negativo y se midieron las concentraciones de metotrexato siendo estas indetectables.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante estos hallazgos, se realizó un frotis de sangre periférica en el que se constató la leucopenia; se observaron escasos neutrófilos y linfocitos sin anomalías morfológicas ni signos de inmadurez. Posteriormente, se llevó a cabo un aspirado de médula ósea mediante punción esternal, en cuya extensión se observó una médula ósea con celularidad global disminuida a expensas del descenso de las tres series, sin rasgos displásicos significativos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Serie leucocitaria: serie granulocítica disminuida, aunque presente en todos los estadios madurativos. No se observaron signos de disgranulopoyesis. Plamocitosis y linfocitosis sin alteraciones morfológicas probablemente como celularidad de relleno.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Serie eritroide: escasos eritroblastos orto y policromáticos presentando algún eritroblasto binuclear aislado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Serie plaquetar: megacariocitos muy disminuidos, algunos de ellos hipoploides.</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se amplió el estudio mediante hibridación fluorescente in situ (FISH) con resultado negativo para del 5q31, del 7q31, del 20q y trisomía del cromosoma 8. Los resultados del cariotipo fueron normales (46XY).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la administración de antibioterapia de amplio espectro, folinato cálcico intravenoso y factores estimulantes de colonias de granulocitos, la evolución del paciente fue favorable, resolviéndose los síntomas digestivos, disminuyendo los reactantes de fase aguda y manteniéndose afebril. En los días posteriores se produjo la recuperación progresiva de las cifras hematimétricas hasta alcanzar valores normales. Tras diez días de ingreso, se procedió al alta hospitalaria con sucesivas revisiones en consulta, en las que se mantuvo sin citopenias.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando el algoritmo de Naranjo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, método para estimar la probabilidad de reacciones adversas medicamentosas, podemos considerar que es probable (7 puntos) que el metotrexato sea el responsable del cuadro clínico-analítico de este paciente.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El metotrexato es un antagonista del ácido fólico. Su mecanismo de acción consiste en inhibir de forma irreversible la enzima dihidrofolato-reductasa, causando un bloqueo en la síntesis del nucleótido timidina y algunos aminoácidos como la serina o la metionina. Esto produce la inhibición de la síntesis de ADN y las proteínas en las células en división por lo que, administrado principalmente por vía oral o intravenosa, es utilizado como tratamiento de diversas neoplasias y enfermedades autoinmunes. Su toxicidad es dependiente de concentración y tiempo de exposición, siendo las más destacables las toxicidades gastrointestinal, hepática, renal y la mielotoxicidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso clínico que presentamos es el cuarto en la literatura médica donde se evidencia mielotoxicidad por metotrexato intralesional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>, siendo una característica común en todos ellos la presencia de insuficiencia renal avanzada en programa de diálisis. La absorción sistémica del metotrexato, tras la administración intralesional en pacientes con disminución de la excreción y posterior acumulación, parece ser la causa de la toxicidad en estos pacientes.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A raíz de este caso y la revisión de la literatura debemos tener en cuenta que la administración de metotrexato, incluso a dosis bajas y de forma intralesional para tratar lesiones dermatológicas localizadas, puede dar lugar a complicaciones sistémicas graves en pacientes con insuficiencia renal avanzada. Por ello, se recomienda la valoración de tratamientos alternativos o, en su caso, una monitorización estrecha de la toxicidad en estos pacientes.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intralesional agents in the management of cutaneous malignancy: a review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.M. Good" 1 => "M.D. Miller" 2 => "W.A. High" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jaad.2009.12.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Acad Dermatol." "fecha" => "2011" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "413" "paginaFinal" => "422" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20334952" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A method for estimating the probability of adverse drug reactions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.A. Naranjo" 1 => "U. Busto" 2 => "E.M. Sellers" 3 => "P. Sandor" 4 => "I. Ruiz" 5 => "E.A. Roberts" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/clpt.1981.154" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Pharmacol Ther." "fecha" => "1981" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "239" "paginaFinal" => "245" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7249508" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "AHFS Drug Information." "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "E.K. Snow" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:2 [ "fecha" => "2009" "editorial" => "Bethesda" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pancytopenia, mucositis, and hepatotoxicity after intralesional methotrexate injection in a patient treated with peritoneal dialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K.N. Flynn" 1 => "M.S. Johnson" 2 => "W.C. Brink" 3 => "D.L. Smith" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2146/ajhp110252" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Health Syst Pharm." "fecha" => "2012" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "578" "paginaFinal" => "582" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22441788" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pancytopenia after a single intradermal infiltration of methotrexate" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.R. Cohen" 1 => "K.E. Schulze" 2 => "B.R. Nelson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Drugs Dermatol." "fecha" => "2005" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "648" "paginaFinal" => "651" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16167425" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015600000010/v1_202105140726/S0025775320302128/v1_202105140726/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015600000010/v1_202105140726/S0025775320302128/v1_202105140726/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320302128?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver másMedicina Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos