Relación entre los valores de glucemia y la rigidez arterial en adultos no diabéticos

Resumen

Objetivo

Examinar, en una población no diabética, si la asociación entre la rigidez arterial y los niveles glucémicos depende de la prueba utilizada como indicador glucémico, glucosa en ayunas o hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c).

Población de pacientes y métodos

Análisis transversal de una submuestra de 220 no diabéticos del estudio EVIDENT II en el que se determinaron los parámetros relacionados con glucosa en ayunas, HbA1c y rigidez arterial (velocidad de onda de pulso, índice de aumento radial y central y presión de pulso central). Las diferencias de medias entre los parámetros relacionados con la rigidez arterial en cada tercil de HbA1c y glucosa en ayunas se determinaron mediante un análisis de covarianza.

Resultados

La media de todos los parámetros de rigidez arterial aumentaba por cada tercil de HbA1c, aunque las diferencias de medias solamente fueron estadísticamente significativas para la velocidad de la onda de pulso (p < 0,001), incluso tras ajustar por los potenciales factores de confusión (HbA1c <5,3% = 6,88 m/s; HbA1c 5,3%-5,59% = 7,06 m/s; y HbA1c 5,6% = 8,16 m/s, p = 0,004). Por el contrario, las diferencias de medias en la velocidad de onda de pulso por terciles de glucosa en ayunas no mostraron diferencias estadísticamente significativas después de ajustar por estos factores de confusión (glucosa 4,44 mmol/l = 7,18 m/s; glucosa 4,44 mmol/l-4,87 mmol/l= 7,26 m/s; y glucosa ≥4,88 mmol/l= 7.93 m/s, p = 0,066).

Conclusiones

Los niveles de glucosa en la población no diabética se asociaron a rigidez arterial, aunque de forma más estrecha cuando esos niveles se determinaron usando HbA1c.

Abstract

Objective

To examine, in a non-diabetic population, whether the association between arterial stiffness and glycaemic levels depends on the test used as a glycaemic indicator, fasting plasma glucose (FPG) or glycated haemoglobin A1c (HbA1c).

Patient population and methods

A cross-sectional analysis of a 220 non-diabetic subsample from the EVIDENT II study in which FPG, HbA1c and arterial stiffness-related parameters (pulse wave velocity, radial and central augmentation index, and central pulse pressure) were determined. Mean differences in arterial stiffness-related parameters by HbA1c and FPG tertiles were tested using analysis of covariance.

Results

All means of arterial stiffness-related parameters increased by HbA1c tertiles, although mean differences were only statistically significant in pulse wave velocity (p ≤.001), even after controlling for potential confounders (HbA1c <5.30% = 6.88 m/s; HbA1c 5.30%-5.59% = 7.06 m/s; and HbA1c ≥5.60% = 8.16 m/s, p =.004). Conversely, mean differences in pulse wave velocity by FPG tertiles did not reach statistically significant differences after controlling for potential confounders (FPG 4.44 mmol/l = 7.18 m/s; FPG 4.44 mmol/l-4.87 mmol/l = 7.26 m/s; and FPG ≥4.88 mmol/l = 7.93 m/s, p =.066).

Conclusions

Glucose levels in a non-diabetic population were associated with arterial stiffness but better when levels were determined using HbA1c.