Risk factors for drug-resistant epilepsy in adult patients

Abstract

Introduction

Drug-resistant epilepsy occurs in about 30% of epilepsy patients. It has been suggested that etiology or seizure type would increase the risk of pharmacoresistance. This study aims to compare the characteristics of patients with drug-sensitive epilepsy with patients with drug-resistant epilepsy to identify risk factors.

Patient and methods

A multicentric cohort study was conducted between 2019 and 2022. We included patients >18 years-old with epilepsy but excluded psychogenic non-epileptic seizures and less than 2 years of follow-up.

Results

We included 128 patients, of whom 46 had drug-resistance epilepsy, and 82 responding to medication. Both groups showed similar characteristics. Febrile seizures (OR: 7.25), focal epilepsy (OR: 2.4), focal seizures with loss of consciousness (OR: 2.36), structural etiology (OR: 2.2) and abnormal MRI (OR: 4.6) were significant risk factors for drug-resistance epilepsy.

Conclusion

Following other studies, we observed that factors such as epilepsy type, seizure type, structural etiology, abnormal MRI, and febrile seizure increased the risk for drug-resistance epilepsy, in our population.

Resumen

Introducción

La epilepsia farmacorresistente se presenta en aproximadamente 30% de los pacientes que padecen epilepsia. Se ha sugerido que la etiología o el tipo de crisis aumentarían el riesgo de farmacorresistencia. El objetivo de este estudio es comparar las características de los pacientes con epilepsia fármacosensible con las de los pacientes con epilepsia farmacorresistente para identificar los factores de riesgo.

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio de cohorte multicéntrico entre 2019 y 2022. Se incluyeron pacientes >18 años con epilepsia pero se excluyeron las crisis psicógenas no epilépticas y menos de dos años de seguimiento.

Resultados

Se incluyeron 128 pacientes, de los cuales 46 tenían epilepsia farmacorresistente y 82 respondían a la medicación. Ambos grupos mostraron características similares. Las crisis febriles (OR: 7,25), la epilepsia focal (OR: 2,4), las crisis focales con pérdida de conciencia (OR: 2,36), la etiología estructural (OR: 2,2) y la resonancia magnética anormal (OR: 4,6) fueron factores de riesgo significativos de epilepsia farmacorresistente.

Conclusión

Siguiendo otros estudios, observamos que factores como el tipo de epilepsia, el tipo de crisis, la etiología estructural, la RM anormal y las crisis febriles aumentaban el riesgo de epilepsia farmacorresistente, en nuestra población.