Use of antidepressants in the treatment of chronic orofacial pain caused by temporomandibular disorders: A randomized controlled clinical trial

Abstract

Background and objective

Temporomandibular disorders (TMDs) are a common pathology, associated with pain in the facial territory and with associated psychological disorders, such as anxiety and depression. The aim of this study was to evaluate the efficacy of antidepressants in the treatment of pain associated with TMD.

Materials and methods

Sixty four patients suffering from chronic orofacial pain, randomly distributed in 3 groups: control group treated with night splint, group treated with 10 mg/day of citalopram and group treated with 25 mg/day of amitriptyline. Pain intensity was assessed, randomly, by a single blinded evaluator, according to the VAS at baseline and after one, three, six and nine weeks.

Results

All groups showed a reduction of pain throughout the period of time evaluated, however, the group treated with amitriptyline showed the best pain reduction results 3.3 ± 1.5, 1.5 ± 1.4 and 0.9 ± 1.3 at 3, 6 and 9 weeks, respectively.

Conclusions

Low doses of amitriptyline appear to be a good therapeutic option in patients with TMDs suffering from chronic orofacial pain.

Resumen

Antecedentes y objetivo

Los trastornos temporomandibulares (TTM) son una patología frecuente, asociada a dolor en el territorio facial y a trastornos psicológicos asociados, como ansiedad y depresión. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de los antidepresivos en el tratamiento del dolor asociado a los TTM.

Materiales y métodos

Un total de 64 pacientes con dolor orofacial crónico, distribuidos aleatoriamente en tres grupos: grupo control, tratado con férula nocturna; grupo tratado con 10 mg/día de citalopram, y grupo tratado con 25 mg/día de amitriptilina. La intensidad del dolor fue evaluada, aleatoriamente, por un único evaluador ciego, según la EVA al inicio del estudio y después de una, tres, seis y nueve semanas.

Resultados

Todos los grupos mostraron una reducción del dolor a lo largo del periodo de tiempo evaluado; sin embargo, el grupo tratado con amitriptilina mostró los mejores resultados de reducción del dolor: 3,3 ± 1,5, 1,5 ± 1,4 y 0,9 ± 1,3 a las 3, 6 y 9 semanas, respectivamente.

Conclusiones

Las dosis bajas de amitriptilina parecen ser una buena opción terapéutica en pacientes con TTM que sufren dolor orofacial crónico.