array:22 [ "pii" => "S1138359323002113" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2023.102131" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "102131" "copyright" => "Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Semergen. 2024;50:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1138359323002150" "issn" => "11383593" "doi" => "10.1016/j.semerg.2023.102135" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-05-01" "aid" => "102135" "copyright" => "Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Semergen. 2024;50:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CLÍNICA</span>" "titulo" => "Un catarro y una mancha" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A cold and a stain" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1392 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 186134 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mancha negra.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. González Pérez, A. Gómez Marco" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "González Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Gómez Marco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359323002150?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11383593/0000005000000004/v1_202404300421/S1138359323002150/v1_202404300421/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imágenes en medicina de familia</span>" "titulo" => "Exostosis de conducto auditivo externo u oído de surfista" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "N. Sánchez Varela, M. Vidal Gómez, M. Portela Romero" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Sánchez Varela" "email" => array:1 [ 0 => "nerea.sanchez.varela@sergas.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Vidal Gómez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Portela Romero" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, Galicia, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "External auditory canal exostosis or surfer's ear" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 705 "Ancho" => 705 "Tamanyo" => 41302 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones excrecentes en conducto auditivo externo compatibles con exostosis de conducto auditivo externo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente de 52 años de edad, sin antecedentes personales de interés, acude a la consulta de su médico de familia por clínica compatible con síndrome vertiginoso. Asocia el inicio de los síntomas con contractura cervical por la cual recibe tratamiento con fisioterapia. Relata también acúfenos al despertarse por las mañanas, sin dolor ni pérdida de audición. No refiere otra sintomatología asociada.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante sospecha de vértigo de origen periférico se realiza exploración física en la que se incluye otoscopia electrónica. En ella (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se visualizan como hallazgo incidental tres lesiones excrecentes, redondeadas, en conducto auditivo externo, adyacentes a membrana timpánica, con integridad de la misma. Esta es la imagen característica de la exostosis del conducto auditivo externo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La exostosis del conducto auditivo externo se trata de un crecimiento óseo de lenta evolución que se asocia a la exposición repetida al agua fría. Se relaciona con actividades acuáticas como el oficio de marinero o la práctica de surfismo, de donde procede su nombre clásico de «oído de surfista»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Es habitualmente asintomática, pero puede cursar con pérdida de audición, infecciones recurrentes, otorrea, sensación de taponamiento o impactación de cerumen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El grado de obstrucción se correlaciona con la gravedad de los síntomas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico es clínico mediante la observación de una imagen nodular, firme y de apariencia ósea en el límite de la membrana timpánica con el conducto auditivo externo. Es importante diferenciarlo de otras entidades que cursan con afectación al mismo nivel. En el diagnóstico diferencial se incluyen el osteoma, el colesteatoma, la queratosis obturans, los pólipos aurales y tumores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista de la atención primaria, el manejo de esta patología se basa en la prevención y tratamiento de las complicaciones derivadas de la misma, entre las que destacan la otitis externa de repetición, la ruptura timpánica y pérdida auditiva. La intervención quirúrgica se reserva para oclusiones superiores al 80% y sintomatología persistente y grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El pronóstico de esta patología en general es bueno, dado que se considera como una entidad benigna; sin embargo, el riesgo de complicaciones derivadas de la cirugía es más elevado, siendo la perforación de la membrana timpánica y la pérdida auditiva las complicaciones más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El oído de surfista es una patología prevenible. Está demostrado que el uso de tapones auditivos en deportistas previene la aparición y la progresión de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Nuestra labor como médicos de familia debe encaminarse a identificar a las personas con factores de riesgo e insistir en la necesidad del empleo de medidas de protección adecuadas en caso de exposición crónica al agua fría.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Consideraciones éticas</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la elaboración de este artículo hemos contado con el consentimiento firmado del paciente sobre el que se basa el mismo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este artículo no cuenta con ningún tipo de financiación económica para su elaboración.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no tienen ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 705 "Ancho" => 705 "Tamanyo" => 41302 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones excrecentes en conducto auditivo externo compatibles con exostosis de conducto auditivo externo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Surfer's ear: external auditory exostoses are more prevalent in cold water surfers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.F. Kroon" 1 => "M.L. Lawson" 2 => "C.S. Derkay" 3 => "K. Hoffmann" 4 => "J. McCook" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1067/mhn.2002.124474" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Otolaryngol Head Neck Surg." "fecha" => "2002" "volumen" => "126" "paginaInicial" => "499" "paginaFinal" => "504" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12075223" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Landefeld K, Bart RM, Lau H, Cooper JS. Surfer's Ear. [Actualizado 30 Abr 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534874/">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534874/</a>" ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Complication Rates in Osteotome and Drill Techniques in External Auditory Canal Exostoses: A Systematic Review and Meta-Analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.R. Swisher" 1 => "P. Singh" 2 => "P. Debbaneh" 3 => "A. Rivero" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/00034894221147804" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Otol Rhinol Laryngol." "fecha" => "2023" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "1249" "paginaFinal" => "1260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36635864" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of ear protection on occurrence of exostosis in surfers: an observational prospective study of 242 ears" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Lambert" 1 => "S. Marin" 2 => "M. Esvan" 3 => "B. Godey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00405-021-06609-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Arch Otorhinolaryngol." "fecha" => "2021" "volumen" => "278" "paginaInicial" => "4775" "paginaFinal" => "4781" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33555441" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11383593/0000005000000004/v1_202404300421/S1138359323002113/v1_202404300421/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "73140" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina de familia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11383593/0000005000000004/v1_202404300421/S1138359323002113/v1_202404300421/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1138359323002113?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Imágenes en medicina de familia
Exostosis de conducto auditivo externo u oído de surfista
External auditory canal exostosis or surfer's ear
N. Sánchez Varela
, M. Vidal Gómez, M. Portela Romero
Autor para correspondencia
Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, Galicia, España