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La historia clínica recogida por su matrona revela nuliparidad, irregularidades menstruales tipo perimenopausia desde hace un año y controles ginecológicos previos normales. Ante las quejas de distensión y molestias abdominales, la remite a su médico de cabecera.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valora a la paciente por distensión abdominal, sin alteraciones del hábito intestinal ni síndrome miccional asociado, y en la exploración se evidencia abdomen globuloso, duro, con efecto masa en la pelvis y distendido hasta 4 traveses sobre el nivel infraumbilical, de tamaño similar a gestación de aproximadamente 28 semanas. El resto de la exploración física es normal. 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Posteriormente se realizó cirugía reglada, extirpando una tumoración de aproximadamente 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro, cuyo estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de cistoadenoma mucinoso de ovario (dependiente del ovario izquierdo).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hallazgo de una tumoración ovárica es frecuente en la práctica médica, por lo que debemos averiguar si estamos ante una tumoración con comportamiento benigno o maligno. Hasta un 80% de los casos de tumores ováricos son benignos, siendo la cuarta causa de ingreso ginecológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Suelen cursar con síntomas abdominales inespecíficos, que a menudo son motivo de consulta en Atención Primaria, de ahí la importancia de no olvidar el origen ginecológico como causa de estos síntomas.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cistoadenomas mucinosos representan el 16-30% de los tumores benignos de ovario y el 80% de los tumores mucinosos de ovario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La máxima incidencia suele darse en 2 picos de edad: a los 30 y a los 50 años. Pueden ser de gran tamaño, y frecuentemente son unilaterales (la bilateralidad está representada en un 2-7%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. El tipo histológico es variable, hasta el 76% son multiloculares y el contenido suele ser viscoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La malignización no es habitual, ocurre en el 5-15% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente suelen ser asintomáticos, o cursan con una clínica inespecífica de malestar y aumento del perímetro abdominal (por el propio tumor o ascitis)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La intensidad de la clínica va a depender del tamaño tumoral, el tipo histológico, la aparición de complicaciones (torsión del tumor, rotura, hemorragia, infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>) o de si se trata de tumores funcionantes con actividad endocrina.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el diagnóstico de sospecha es fundamental la historia clínica y la exploración física general y ginecológica.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La analítica suele ser útil, especialmente para descartar complicaciones abdominales y tumores funcionantes, y los marcadores tumorales (CA 125, AFP, HCG, CA 19.9) ayudan en la orientación terapéutica y de seguimiento posterior. Los niveles de CA 19.9 están elevados en un alto porcentaje de tumores ováricos mucinosos, pero no hay asociación entre el grado de elevación y el subtipo histológico, y parece que existe una asociación débil entre el tamaño tumoral y los niveles séricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los estudios de imagen el más eficiente, seguro y económico es la ecografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, que suele mostrar imágenes quísticas multilobuladas de tabiques finos y ecogenicidad variable, según el espesor del contenido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La ecografía vía transvaginal, complementada con la vía abdominal e incluso el doppler<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, aporta información sobre los aspectos morfológicos de la tumoración en el diagnóstico prequirúrgico, ya que el diagnóstico de confirmación vendrá dado con el análisis anatomopatológico de la tumoración.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al evaluar una masa pélvica, debe realizarse el diagnóstico diferencial entre aquellas situaciones que se manifiesten como masa pélvica o «líquido» intraperitoneal, tanto de origen ginecológico como no ginecológico (enfermedad de ciego y/o sigma, vejiga distendida, fecaloma, riñón pélvico, procesos inflamatorios abdominales, entre otros)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento será de seguimiento expectante o quirúrgico, y variará según criterios de benignidad/malignidad, la edad de la paciente y el tamaño tumoral.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente de nuestro caso se benefició de la cirugía ginecológica y actualmente está en seguimiento, se mantiene asintomática y sin complicaciones derivadas de la enfermedad o del tratamiento.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. 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