Descripción del caso: Paciente femenina de 22 años de edad sin antecedentes patológicos personales ni alergias a medicamentos conocidas, país de origen Pakistán que acude a consulta por malestar general, astenia, debilidad, dolores óseos y musculares. Además en las últimas 48 horas presenta parestesias en las extremidades superiores y rigidez de las manos.

Exploración y pruebas complementarias: Durante la anamnesis la paciente refiere que no sale de casa porque no conoce el idioma e interacciona con los amigos de su país a través de las redes sociales y el uso de internet. Se realiza analítica de sangre destacando valores bajos de hidroxicolecalciferol menor de 5 ng/ml, siendo los valores de referencia deficientes menor de 10 ng/ml. Radiografía simple, examen físico y complementarios sin alteraciones significativas, por lo que se orienta como un déficit de vitamina D del adulto.

Juicio clínico: El déficit de vitamina D en el adulto se manifiesta por dolores y debilidad muscular en pelvis, muslos y pies o difusos, síntomas que presentaba nuestra paciente, así como los exámenes complementarios con el déficit del 25-hidroxicolecalciferol, nos orienta el diagnóstico a pensar en un déficit de vitamina D, por lo que iniciamos tratamiento oral y exposición solar. Se revalora al mes con mejoría de la clínica y elevación de los niveles en sangre del 25-hidroxicolecalciferol.

Diagnóstico diferencial: OSTEOPOROSIS, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, artritis reumatoide, artritis juvenil.

Comentario final: La paciente presenta una buena respuesta al tratamiento oral, así como una mejor integración social a través del soporte recibido de asociaciones culturales y líderes comunitarios. Hay evidencias y consensos en las guías de las sociedades científicas y opinión de los expertos que demuestran la importancia de la vitamina D como hormona que influye en números procesos metabólicos siendo el más importante el metabolismo óseo.

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