Objetivos: La enfermedad renal (ER) incrementa el riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica (CI) y de empeorar su pronóstico y complicaciones. El cumplimiento de las guías europeas en CI (GPC) es lo óptimo pero en algunos casos no se cumplen. Objetivos: Demostrar diferencias epidemiológicas e identificar factores asociados al no cumplimiento de las guías.

Metodología: Se estudian 1.433 pacientes ingresados por síndrome coronario agudo (SCA) (septiembre 2011-enero 2015). Se clasifican según a) su filtrado glomerular (CKD-EPI): > 60 ml/min/m² (Normal: FGEn) y < 60 ml/min/m² (Alterado: FGEa) y b) según cumplimiento o no de las GPC.

Resultados: El 24% de los pacientes presentaban al ingreso un FGEa. Se observó que: los pacientes con FGEa eran de mayor edad (77,5 vs 65,7 años, p < 0,001) y una mayor incidencia de diabetes (48% vs 37%, p < 0,001), hipertensión arterial (87,5% vs 67,8%) y enfermedad cardiovascular (ECV) (67,2% vs 42,5%, p < 0,001). En el análisis multivariante las variables relacionadas independientemente con FGEa fueron: edad (1,06) y ECV (1,7). Las relacionadas con FGEn fueron: hemoglobina (0,84) y fracción de eyección (0,98). En el 69% de los pacientes se realizó manejo de acuerdo a las GPC. Las variables asociadas a mayor cumplimento fueron: sexo masculino (OR 1,43, p = 0,16), hemoglobina (OR 1,12, p = 0,03), menor edad (OR 0,98, p = 0,00) y FGE < 60 ml/min (OR 0,68, p = 0,14).

Conclusiones: 1) Existen diferencias significativas entre ambos grupos en la distribución de los FR cardiovascular y parámetros analíticos básicos. 2) La función renal debe tenerse en cuenta en los pacientes con SCA porque los clasifica en dos perfiles de riesgo diferentes.