Objetivos: Evaluar la utilidad de los marcadores serológicos no invasivos de fibrosis y su correlación con la elastografía hepática transitoria (Fibroscan).

Metodología: Pacientes con hipertransaminasemia del estudio "Detección precoz de enfermedades crónicas del hígado (PI11/02657)" adscritos a los Equipos de Atención Primaria del Barcelonès Nord y Maresme. Se les practicó una anamnesis, exploración física, Fibroscan y analítica. Se calcularon los índices NAFLD Fibrosis Score (NFS), APRI, FIB4, Forns, SHASTA y ELF. Incluimos 20 individuos sanos (10 hombres y 10 mujeres) sin hipertransaminasemia.

Resultados: De 2.100 individuos, 195 (9,3%) tenían hipertransaminasemia (83 mujeres y 112 hombres), edad media 56 ± 13 años. 154 (81,5%) sin fibrosis/leve (Fibroscan ≤ 7,6 kPa), 29 (15,3%) moderada (7,6 < Fibroscan < 13 kPa) y 6 (3,2%) grave (Fibroscan ≥ 13 kPa). Entre estos, hubieron diferencias con NFS (-1,99 ± 1,35 vs -0,62 ± 1,08 vs 0,43 ± 1,32, p < 0,05) y ELF (9,03 ± 0,78 vs 9,68 ± 0,81 vs 10,80 ± 0,89, p < 0,05). La correlación (Spearman) fue (r = 0,47; p < 0,001) entre Fibroscan y NFS y (r = 0,35; p < 0,001) entre Fibroscan y ELF. En los pacientes con fibrosis moderada/grave la correlación de Fibroscan fue significativa con ELF (r = 0,50; p = 0,002), pero no con NFS (r = 0,27; p = 0,10). El área ROC de NFS y ELF para la fibrosis moderada fue de 0,80 (0,74-0,87) y 0,76 (0,67- 0,85) y para la fibrosis grave fue de 0,87 (0,76-0,98) y 0,94 (0,88-1,00). Los otros índices evaluados presentaron un menor rendimiento con áreas ROC de 0,70.

Conclusiones: En sujetos con hipertransaminasemia, los índices NFS y ELF se muestran como buenos marcadores serológicos no invasivos de fibrosis y se correlacionan de manera significativa con Fibroscan.

Palabras clave: Fibrosis hepática. Transaminasas. Elastografía hepática. Marcadores serológicos.