212/717 - Adecuación de tratamiento con incretinas en pacientes con DM2 en nuestra zona básica de salud
aMédico de Familia. Centro de Salud Virgen de La Capilla. Jaén. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Federico del Castillo. Jaén. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Porzuna. Ciudad Real. dPsiquiatra. Centro de Salud Mental Motril Centro. Motril. eMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Guadix. Granada. fMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Baza. Granada. gAnestesiólogo. Complejo Hospitalario. Granada.
Objetivos: Identificar errores de medicación en pacientes que comenzaron tratamiento con IDPP4 en 2009 y su evolución; comparando con perfil obtenido en grupo similar de pacientes que comenzaron tratamiento simultáneamente con otros grupos farmacológicos.
Metodología: Diseño: observacional, descriptivo, con recogida retrospectiva de datos, y en el que se realizarán cuatro cortes transversales. Emplazamiento y participantes: en total son 1.173 pacientes de la Zona Básica de Salud de Jaén, con diabetes mellitus tipo 2 (DM2); de ellos 573 fueron tratados con IDPP4 en 2009 y 600 iniciaron terapia oral con otros ADO. El grupo de pacientes tratados con gliptinas consumieron sitagliptina y vildagliptina a partir 2009, las únicas gliptinas comercializadas en esa fecha; y otra muestra similar de pacientes que iniciaron tratamiento con otros ADO. La recogida de datos se realizará mediante consulta de la historia clínica electrónica. Se estudiará el seguimiento a seis años de los 1.146 pacientes, revisando su historia y, recogiendo, las siguientes variables: edad, sexo, estado de embarazo, lactancia o diabetes tipo 1, obesidad, fecha inicio DM2, antecedentes de insuficiencia renal o hepática, antecedentes de pancreatitis, litiasis biliar, alcoholismo, hipertensión arterial y insuficiencia cardiaca clase III-IV NYHA, tipo de incretina, otros tratamientos para DM2, diuréticos, AINEs, glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada, creatinina, transaminasas, colesterol, triglicéridos. Reacciones adversas relacionadas con sitagliptina o vildagliptina u otros ADOs. Complicaciones micro/macro DM2 previas y las que aparezcan durante el seguimiento. Calcularemos inercia terapéutica; enviaremos por correo postal el cuestionario de Morinsky Green para la adherencia terapéutica. El análisis estadístico de resultados se realizará con R-UCA; tratamiento con herramientas de estadística descriptiva y analítica.
Resultados: Aplicabilidad de los resultados esperados: este estudio analizará adecuación terapéutica de DM2 con gliptinas y su evolución a seis años, farmacológica como resultados de control de diabetes y complicaciones. Persigue comparar perfil de eficacia con pacientes que iniciaron tratamiento con ADO de otros grupos terapéuticos.
Conclusiones: El proyecto es sólo eso de momento, el trabajo de campo aún no ha empezado.
Palabras clave: Seguridad del paciente. Inhibidores de dipeptidil-peptidasa IV. Errores de medicación.