212/2563 - Análisis descriptivo delas consultas de teledermatología en un centro de salud
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria; bMédico de Familia; cMédico de Familia. Coordinador Docente del Centro de Salud Olivar de Quinto. Dos Hermanas.
Objetivos: Analizar el número de consultas resueltas mediante este métodos. Conocer las patologías de la piel más prevalentes en nuestro CS. Conocer el grado de concordancia diagnóstica desde atención primaria (AP) con respecto al especialista referente con objeto de planificar sesiones de formación continuada, haciendo hincapié en las carencias identificadas. Conocer la capacidad resolutiva de este programa, mediante el número de derivaciones evitadas al especialista.
Metodología: Se realiza un análisis descriptivo, retrospectivo y observacional de todas las solicitudes de Teledermatología realizados en el CS durante 18 meses, analizando las características de los pacientes, los diagnósticos dados por el servicio de dermatología y el grado de concordancia con los seleccionados por los médicos del CS.
Resultados: Se analizan las 108 solicitudes de Teledermatología con una edad media de 28,67 años (S = 23,55), correspondiendo el 58,3% a mujeres y 41,7% a hombres. El 56,5% fueron realizadas por médicos de familia, mientras que el 43,5% fueron de pediatría. Como diagnósticos principales se obtuvieron: nevus melanocíticos, 25%; queratosis seborreica, 21%; nevus congénito, 16%; angioma, 13%; queratosis actínica, 6%; nevo congénito, 5%; otros, 14%. En cuando a la concordancia diagnóstica general fue del 57,4%. La concordancia por diagnósticos fue: nevo atípico, 83,33%; angioma, 78,57%; queratosis actínica, 71,43%; nevo congénito, 64,71%; nevo melanocítico, 55,56%; queratosis seborreica, 39,13%. El 29,63% de las consultas realizadas precisaron ser valoradas físicamente por dermatología, mientras que el 70,37% fueron resueltas mediante esta técnica. El 100% de las solicitudes fueron contestadas en las 48 horas próximas (en días hábiles) a la consulta.
Conclusiones: La Teledermatología es un método eficaz de cribado que disminuye sustancialmente el número de derivaciones. Las lesiones más prevalentes son nevus melanocíticos y queratosis seborreicas, sin embargo, son las lesiones que tienen la tasa de concordancia más baja. Es necesario realizar una sesión de dermatología en formación continuada en la que se describan técnicas diagnósticas y características de dichas lesiones, con el objeto de mejorar la concordancia diagnóstica.
Palabras clave: Teledermatología. Atención Primaria. Medicina de Familia. Pediatría. Dermatología.
