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38º Congreso Nacional SEMERGEN Área Diabetes mellitus
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38º Congreso Nacional SEMERGEN
Santiago De Compostela , 25 octubre - 28 junio 2016
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13. Área Diabetes mellitus
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212/3759 - El riñón de los diabéticos de la cohorte IBERICAN

J.M. Fernández Toroa, J. Polo Garcíab, J.C. Romero Vigarac, L. Sánchez Íñigod, C. Bayod Calvoe, F. Rubio Sevillanof, G. Grasa Lambeag, I.D. Godoy Garcíah, J.M. González Pugai y J.I. López Gilj

aMédico de Familia.EAP Zona Centro. Cáceres. bMédico de Familia. Centro de Salud Casar. Cáceres. cMédico de Familia. EAP Trujillo. Cáceres. dMédico de Familia. Centro de Salud Burlada. Navarra. eMédico de Familia Centro de Salud. Barbastro. Huesca. fMédico de Familia. Centro de Salud Breña Alta. Santa Cruz de Tenerife. gMédico de Familia. Centro de Salud Daroca. Calatayud. Zaragoza. hMédico de Familia. Centro de Salud Taco-La Laguna. Tenerife. iMédico de Familia. EAP Norte. Melilla. jMédico de Familia. Centro de Salud José Aguado II. León.

Objetivos: Los objetivos generales de IBERICAN son determinar la prevalencia e incidencia de los factores de riesgo y los eventos cardiovasculares en España. El objetivo de este análisis parcial es conocer el estado del riñón en la cohorte de pacientes con diabetes.

Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, y multicéntrico en el que se está incluyendo a pacientes de 18 a 85 años atendidos en consultas de Atención Primaria en España. La cohorte obtenida se seguirá anualmente durante al menos 5 años. La muestra final estimada es de 7.000 pacientes. Se presentan datos sobre los 572 pacientes con diabetes incluidos hasta el tercer corte (n = 3.042). Medimos el filtrado glomerular (con la fórmula de MDRD), la excreción de proteínas (albuminuria si el cociente albúmina creatinina está entre 30-300 mg/g, proteinuria si es mayor de 300 mg/g), el uso de bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y la presencia de hipertensión arterial asociada (≥ 140/90 mmHg).

Resultados: La prevalencia de diabetes alcanzó el 18,8% (n = 572). La antigüedad media era de 9 (DE 6,2) años. Varones, 312 (54,5%). Edad media 66 (DE 10,5). Enfermedad cardiovascular 135, 24,2%. El filtrado glomerular MDRD < 60 92(16%). No hay datos en 30 (5,2%). Albuminuria 86 (15,3%), 43 en sujetos con FG > 60. Proteinuria 12 (2,1%), 6 en sujetos con FG > 60. No hay datos de excreción proteica en 88 (15,3%). 52 sujetos (8,6%) presenta alteración de la excreción proteica sin alteración de la función renal. De los pacientes con proteinuria son hipertensos 11 (91,6%) y de los que presentan albuminuria lo son 72 (83,7%). Hay 24 pacientes (24,5%) (3 con proteinuria y 21 con albuminuria) que no usan bloqueantes del sistema renina angiotensina aldosterona (BSRAA).

Conclusiones: Hay un porcentaje elevado de sujetos con diabetes de los que no tenemos datos de la excreción de proteínas, y algo más bajo del filtrado glomerular (inercia diagnóstica). La presencia de deterioro de la función renal o de daño renal afecta a la cuarta parte de los diabéticos. La cuarta parte de los que presentan daño renal no están tratados con BSRAA (inercia terapéutica).

Palabras clave: Diabetes. Riñón. Albuminuria.

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