212/1912 - Características sociodemográficas y satisfacción con el tratamiento de los pacientes atendidos en Atención Primaria diagnosticados de fibrilación auricular no valvular (FANV) con riesgo de ictus o embolia sistémica, en tratamiento con ACOD. Estudio BRONCE
aMédico de Familia. Equipo de Atención Primaria Sardenya. Barcelona. bMédico de Familia. Centro de Salud Porto do Son. Santiago de Compostela. cMédico de Familia. Centro de Salud Isla de Oza. Madrid. dMédico de Familia. Centro de Salud Vallobín-La Florida. Oviedo. eMédico de Familia. Centro de Salud Casas Ibáñez. Albacete. fMedical Manager. Bayer Hispania. S.L. Sant Joan Despí.
Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes con FANV y riesgo de ictus o embolia sistémica en tratamiento con anticoagulante oral directo (ACOD) desde hace al menos 3 meses y en seguimiento por parte de su médico de AP, así como determinar la satisfacción de los pacientes con dicho tratamiento.
Metodología: Estudio observacional, transversal y multicéntrico llevado a cabo en las CCAA de Castilla y León, Murcia, Castilla-La Mancha, Extremadura, Asturias, Canarias, La Rioja y Cantabria, donde AP no podía prescribir un ACOD y debía derivar al paciente al especialista (cuando se aprobó el protocolo). Se incluyeron 247 pacientes ≥ 18 años con FANV con riesgo de ictus o embolia sistémica atendidos en AP en los que el médico especialista hubiera modificado su pauta terapéutica a ACOD y que en el momento de la visita llevaran como mínimo 3 meses en tratamiento.
Resultados: Se analizaron datos de 246 pacientes (se excluyó 1 paciente por incumplir algún criterio de selección). Los pacientes tenían una media de 5,3 ± 5,1 años desde el diagnóstico de la FANV, observándose un 42,3% de los pacientes con FANV permanente, 34,6% paroxística y 23,2% persistente. Sólo en el 33,7% de los casos el médico de AP fue quien identificó la necesidad de cambio de tratamiento, siendo el cardiólogo quien en el 86,6% de los casos prescribía dicho cambio. El 77,2% de los pacientes eran polimedicados (≥ 5 principios activos) y el 99,2% cumplidores con su tratamiento (test de Haynes-Sackett). Se preguntó al paciente acerca de su satisfacción con el tratamiento anticoagulante a través del cuestionario ACTS (Anti-Clot Treatment Scale), observándose una puntuación media en el dominio de Carga de 54,2 ± 6,3 (rango 12-60) y 12,1 ± 2,3 en el dominio de Beneficio (rango 3-15), siendo las puntuaciones altas indicativas de una mayor satisfacción con el tratamiento.
Conclusiones: Los pacientes atendidos en AP en los que el cambio de tratamiento anticoagulante a un ACOD viene mayormente indicado por el cardiólogo, presentan un elevado cumplimiento terapéutico así como también una alta satisfacción con el tratamiento anticoagulante.
Palabras clave: FANV (fibrilación auricular no valvular). Atención Primaria. ACOD (anticoagulantes orales directos). ACTS (Anti-Clot Treatment Scale).
