Descripción del caso: Varón, 40 años, con ATC sd de ansiedad generalizada (F41.1) y consumo de THC desde los dieciséis años. Sin seguimiento ni tratamiento psiquiátrico en la actualidad. Enfermedad actual: de forma brusca mientras se encontraba en el teatro sufre episodio de desrealización y alucinaciones auditivas a modo de distorsión de voces siendo diagnosticado inicialmente de cuadro de ansiedad severa vs cuadro psicótico agudo e iniciando tratamiento con 5 mg olanzapina. Posteriormente consulta en urgencias por episodio presíncopal y movimientos anormales de EESS con valores normalizados de CK siendo diagnosticado de pseudocrisis. En EPP se objetiva paciente colaborador y lúcido. Ánimo flúctuante. Rasgos obsesivos de personalidad Describe alteraciones sensoroperceptivas ocasionales a modo de voces y pitidos y también siempre de forma previa a la crisis. Evolución: a los diez días el paciente cursa nuevo ingreso por crisis epiléptica focal con aura psiquiátrica previa a la crisis a modo de desrealización inicial, pitidos y voces.

Exploración y pruebas complementarias: EEG con actividad focal específica en región parieto-temporal izquierda.RMN normal.

Juicio clínico: Crisis focal epiléptica.

Diagnóstico diferencial: Pseudocrisis en el contexto de F41.

Comentario final: Se analiza la existencia de la comorbilidad psiquiátrica asociado a la patología comicial. Una forma de manifestarse lo constituye el aura psiquiátrica a modo de distorsiones sensoriales visuales, fenómenos de auditivos y sensaciones de irrealidad.

Bibliografía

1. Alessio L, et al. Double cortin (DCX) immunoreactivity in hippocampus of chronic refractory temporal lobe epilepsy. Seizure. 2010;19:567-72.
2. Amor A, Yuguero L. Manifestaciones psicopatológicas del tratamiento farmacológico. Psiq Aten Primaria. 2001;2:10-23.

Palabras clave: Ansiedad. Crisis comicial. Pseudocrisis. Trastorno de pánico.