212/2801 - Protocolo de despistaje de la EPOC en una consulta de atención primaria en Talavera de la Reina
aMédico de Familia; dMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Solana. Talavera de la Reina. bMédico de Familia. Centro de Salud Río Tajo. Talavera de la Reina. cMédico de Familia. Centro de Salud Talavera Centro. Talavera de la Reina.
Objetivos: Principal: identificar pacientes EPOC en una consulta de Atención Primaria. Secundarios: 1. Determinar la correcta utilización de tratamiento con inhaladores. 2. Activar un protocolo de despistaje para la EPOC en Atención Primaria.
Metodología: Diseño del estudio: estudio transversal en centro de salud urbano Área de Talavera de la Reina. Estudio de varios meses. Criterios de inclusión: pacientes entre 35 y 80 años fumadores o que estén en tratamiento con inhaladores sin diagnóstico de EPOC o registro en Turriano de bronquitis o exposición laboral que pudiera causar enfermedades respiratorias. Criterios de exclusión: no cumplan los criterios de inclusión o que no quieran participar. Muestreo y tamaño muestral: considerando prevalencia EPOC de 14,3% hombres y 3,9% en mujeres, nivel de confianza de 95% y estimando un nivel de pérdidas del 20%. La muestra calculada 80 pacientes aplicando un muestreo aleatorio simple. Herramientas de evaluación COPD-PS, CAT y espirometría.
Resultados: Hemos analizado a 58 pacientes 32,8% mujeres y 67,2% varones. Edad mediana de edad en las mujeres 53 ± 11,57 y varones 57 ± 12,12. Sin diferencia entre el IMC media 27%. El 96,6% caucásica y un 3,4% latinos. El 37,9% estudios primarios; el 27,6% secundarios; FP 24,2%, bachillerato 12,1% y el 8,6% universitarios. La media de paquetes años es de 22,9 ± 21,82 diferencias estadísticamente significativas entre sexos (p = 0,001). El 41,4% presentan HTA, el 8,6% DM y el 27,6% DL. Un 3,4% sufrieron cardiopatía isquémica y el 5,2% sufrieron exacerbaciones respiratorios este año. El 19% recibieron consejo antitabáquica. El test COPD-PS en el 81% valores < 4 puntos mientras y un 19%, valores > 4 puntos. Con respecto HTA y cardiopatía isquémica, vemos que existe relación estadísticamente significativa en ambos p < 0,005. De los valores espirométricos utilizados vemos que únicamente 2 pacientes cumplirían criterios para presentar un patrón obstructivo FEV1/FEV < 70. En cuanto al FEV1 vemos que mejora en un 12% de los pacientes tras administrar tratamiento broncodilatador.
Conclusiones: La espirometría es de gran utilidad en atención primaria, detectando pacientes, realización educación antitabáquica. EPOC asociación significativo HTA y cardiopatía isquémica.
Palabras clave: EPOC. COPD-PS. CAT. Infradiagnóstico.
