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40.º Congreso Nacional SEMERGEN Aparato locomotor
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40.º Congreso Nacional SEMERGEN
Palma, 17 - 20 octubre 2018
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94. Aparato locomotor
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347/4386 - SUPLEMENTOS DE CALCIO EN MONOTERAPIA O ASOCIADOS A VITAMINA D. ¿LOS PRESCRIBIMOS BIEN?

I. Roig Graua, R. Rodríguez Roigb, D. Pierre-Louisc, J. González Valerod, A. Cruz Vázqueze, G. Esquerrà Casasd, J. Olmo Avilésf, D. Rodríguez Sotillog, A. Delgado Juncadellah e I. Rodríguez Martíni

aCAP Sagrada Familia. Barcelona. bOdontológo. ABS Sallent-Navàs. Barcelona. cMédico de Familia. CAP Sagrada Familia. Barcelona. dEnfermero. CAP Sagrada Familia. Barcelona. eEnfermera. CAP Sagrada Familia. Barcelona. fEnfermera. CAP Sant Vicenç de Castellet. Barcelona. gMédico de Familia. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Barcelona. hMédico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Sagrada Familia. Barcelona. iMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Sagrada Familia. Barcelona.

Introducción: No hay evidencia que los suplementos de calcio aporten ningún beneficio a personas con un consumo dietético adecuado. El único grupo poblacional tributario de suplementos calcio/vitamina D con evidencia de eficacia para la prevención de fracturas son las mujeres posmenopáusicas mayores institucionalizadas con alta prevalencia de hipovitaminosis D y baja ingesta de calcio. Se cuestiona su seguridad cardiovascular, es plausible que aumentan los infartos de miocardio y accidente cerebrovascular.

Objetivos: Objetivos específicos: conocer la cantidad de calcio en la ingesta alimentaria que consumen las mujeres ≥ 50 años que toman suplementos de calcio en monoterapia o calcio/vitamina D y si es adecuada en función los milígramos consumidos. Objetivos secundarios: dosis y horario de la ingesta; efectos secundarios; especialidad que ha pautado los suplementos de calcio; medicación concomitante: omeprazol... Concomitancia con otras enfermedades nefrolitiasis...

Diseño: Diseño del estudio: descriptivo, de carácter observacional y transversal. Obtención de la información. Aplicativo de listados de las pacientes, la entrevista y el curso clínico del propio sistema e-cap. Medida de la muestra y población de estudio. No hay un número determinado: Todas las mujeres ≥ 50 años asignadas al centro de salud que tomen suplementos de calcio o calcio/vitamina D, en el periodo de la encuesta. Período de estudio: del 1 hasta el 31 de octubre de 2018.

Emplazamiento: Ámbito de estudio. Centro docente de Atención Primaria Sagrada Familia (Manresa). Comarca del Bages.

Material y métodos: Criterios de inclusión: mujeres ≥ 50 años registradas en el soporte informático e-cap del CAP que durante octubre 2018 en que se realizará la encuesta tomen suplementos de calcio en monoterapia o asociados a vitamina D. Criterios de exclusión: mujeres que tomen suplementos de calcio o calcio/vitamina D como coadyuvante del tratamiento específico para la osteoporosis (bisfosfonatos...); antecedentes fractura osteoporótica; estén institucionalizadas (domicilio o residencia). Variables: edad, fumadora, osteoporosis/osteopenia, antecedentes personales/familiares de fractura, dosis de calcio en monoterapia o con vitamina D y tipo de sal, tiempo que hace que toman los suplementos. Medicación concomitante: horario de la ingesta, efectos secundarios, patología concomitante, facultativo que pauta los suplementos de calcio, encuesta propiamente dicha.

Aplicabilidad: Es importante indagar el consumo dietético de calcio de las pacientes en la consulta y reforzar el consumo de alimentos ricos en este mineral. No es necesario suplementar al que no tiene deficiencia. Muchas veces por una densitometría o por inercia se pautan suplementos de calcio en mujeres con una ingesta normal de calcio y por tanto no tributarias de recibirlos. Este estudio invita a explorar cuál es la cantidad de calcio en la dieta de las mujeres que están tomando suplementos de calcio y valorar su idoneidad, basándonos en que: los suplementos de calcio no aportan ningún beneficio a personas con un consumo dietético adecuado; la menopausia no es indicación "per se" para suplementar calcio; los suplementos de calcio debería reservar para aquellas pacientes con una ingesta baja en calcio (< 800 mg/día). Si la ingesta es mayor no es necesario suplementar.

Aspectos ético-legales: En trámite la aprobación por el Comité Ético de Investigación Clínica. Fundación Gol y Gurina. Barcelona. Estudio desarrollado de acuerdo con la Declaración de Helsinki. No experimentos en seres humanos ni animales. Confidencialidad y privacidad de datos: ninguna fuente de financiación ni conflicto de intereses.

Palabras clave: Suplementos de calcio/vitamina D. Enfermedad cardiovascular. Osteoporosis.

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